四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期的疗效分析

红 岩

（新疆塔城市人民医院中医科， 新疆 塔城 834700）

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期的疗效分析

红 岩

（新疆塔城市人民医院中医科， 新疆 塔城 834700）

目的研究对比四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期的临床效果。方法选取自2015年8月—2016年6月期间，在我院接受治疗的126例类风湿关节炎的患者，按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者给予四妙消痹汤治疗，对照组给予甲氨蝶呤治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况进行比较。结果观察组患者的治疗有效率为93.65%，对照组患者的治疗有效率为76.19%，两组比较差异较明显P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者的不良反应的发生率明显低于对照组，两组之间比较差异明显P＜0.05，具有统计学意义。结论四妙消痹汤能够有效帮助患者减轻疼痛，缓解类风湿的临床症状，且通过中药的调节帮助患者从根源上进行治疗，效果较好，值得临床推广。

四妙消痹汤；类风湿关节炎；临床效果

类风湿关节炎是临床常见的一种疾病，多发于中老年人，它的发病常常呈对称性，且具有较高的发病率和致残率，对患者的影响较大。临床起病往往较为缓慢，具有一定的侵蚀性，当患者发病时会有明显的疼痛感，因此应及时进行治疗。本文就类风湿关节炎采用四妙消痹汤治疗，观察其临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年8月—2016年6月期间，在我院接受治疗的126例类风湿关节炎的患者，按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组63例，男性45例，女性18例，年龄32～68岁，平均年龄(49.2±1.8)岁，患者在发病时关节部位疼痛难忍；对照组63例，男性35例，女性28例，年龄34-70岁，平均年龄(51.5±1.5)岁，当发病时患者关节部位疼痛难忍。对两组患者的性别、年龄和症状进行比较，结果显示其资料差异不显著P＞0.05，可以相互进行比较。

1.2 方法

在两组患者入院后首先测量其生命体征，然后辅助完成各项检查，对照组患者给予10 mg甲氨喋呤(生产厂家：通化茂祥制药有限公司，国药准字：H22022674)口服进行治疗，1次/周，然后进行NASDS的治疗，坚持治疗30天，在此期间不服用任何其他药物，注意观察患者的治疗效果。观察组患者给予四妙消痹汤治疗，药物组成：土茯苓20 g、当归20 g、白花蛇舌草30 g、玄参20 g、威灵仙20 g、萆薢20 g、金银花30 g、豨莶草30 g、白芍30 g、虎杖15 g、生甘草10 g，山慈菇9 g；若患者的湿气较重，则可以加入20 g的汉防己，气血较虚者则可以加入生地20 g，关节疼痛较为明显的患者可以加入2条蜈蚣，脾胃虚弱者可以加入白芍10 g，用水煎服，每次约400 mL，1剂/d[1]。

1.3 观察指标和疗效判定标准

对两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况进行比较。疗效判定标准：患者症状消失，无其他不良反应为显效；患者症状有所好转，不良反应发生较少为有效；患者症状无好转，不良反应较多为无效。

1.4 统计学方法

全文数据采用软件SPSS19.0进行计算，以P＜0.05表示两组数据差异显著，具有统计学意义。以“%”表示治疗的有效率和不良反应的发生率，为计量资料，行卡方检验。

2 结果

(1)对两组患者的治疗效果进行比较。对两组患者的临床治疗效果进行比较，结果观察组患者的治疗效果明显好于对照组，两组之间比较存在较为明显的差异P＜0.05，有统计学意义，如表1所示。

表1 对比两组的治疗效果[n(%)]

(2)对比两组患者的不良反应的发生率，结果观察组患者有2例出现了恶心、头晕等症状，不良反应的发生率为3.17%，对照组患者有8例出现了恶心、呕吐等症状，其不良反应的发生率为12.69%，两组之间比较存在显著差异P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

类风湿关节炎是一种慢性的免疫系统疾病。类风湿关节炎是一种持久性疾病，往往会反复发作，会导致患者关节内的软骨和骨破坏，出现严重的关节障碍，甚至出现残废[2]。血管炎病变累及全身各个器官。类风湿关节炎常见的临床症状有：晨僵、关节肿痛。类风湿关节炎还可以导致较多的并发症，如类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿性心脏病、类风湿性肺病、肾脏的损害等[3]。类风湿性疾病与环境、细胞、病毒、遗传和性激素等有关。类风湿关节炎可以导致患者的指关节、膝关节、踝关节等部位出现畸形，当患者发病时常常会疼痛难忍，尤其在天气寒冷的时候疼痛更为显著，致使患者出现功能障碍，对患者的生活影响较大[4]。在患者出现类风湿关节炎时应及时给予治疗，关节炎时一种长期的慢性疾病，长期服药对患者的胃肠道和身体都有较大的伤害，因此要选择合适的药物进行治疗，以减少对患者生活的影响，减轻患者的疼痛。

四妙消痹汤中的金银花能够很好的祛瘀通络、帮助患者清热解毒；甘草、血参能够帮助患者泻火解毒、清热滋阴，当它与金银花一起服用时，可以增强解毒的功效，有效帮助患者缓解症状；白花蛇草及山慈菇散结消肿，能够很好的帮助患者清除体内的淤滞，有效解毒，白芍对患者能够起到养血补阴的效果，当患者关节疼痛明显时可以加入蜈蚣，可以调节肝脏经络，有利于祛湿解热[5]。四妙消痹汤的能够根据患者的症状进行药物的调整，进行针对性的治疗，更好地帮助患者缓解各种不适症状，并能够保护患者的胃粘膜，减少患者的症状，减少不良反应的发生，提高治疗的效果，因此四妙消痹汤对类风湿关节炎具有较大的作用。

综上所述，采用四妙消痹汤治疗类风湿关节炎具有较好的效果，能够有效帮助患者缓解疼痛，减轻临床症状，效果较为明显，值得临床推广。

[1] 王智斌.四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床疗效观察[J].中外医疗，2013，04：139-144.

[2] 刘敬宝，刘 涛.四妙消痹汤治疗类风湿关节炎临床疗效研究[J].亚太传统医药，2014，10(20)：56-57.

[3] 刘继萍.中医治疗类风湿关节炎的临床疗效分析[J].大家健康(学术版)，2014，08(16)：45.

[4] 郑 刚.四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者炎症相关指标影响[J].中国民康医学，2016，28(15)：50-51.

[5] 刘冬生，袁 嫦.四妙汤加减联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(21)：27-28.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0769.02