对比胫腓骨骨折经外固定支架和带锁髓内钉治疗的效果

王 斌，陈剑楼，郭 平

（张家港市金港镇人民医院，江苏 张家港 215631）

对比胫腓骨骨折经外固定支架和带锁髓内钉治疗的效果

王 斌，陈剑楼，郭 平

（张家港市金港镇人民医院，江苏 张家港 215631）

目的对比胫腓骨骨折经外固定支架和带锁髓内钉治疗的效果。方法 选取2014年06月～2016年12月我院是的胫腓骨骨折患者50例作为对象，予以平均分组，即对照组与治疗组，分别行外固定支架治疗方案以及带锁髓内钉治疗方案。对2组患者的治疗效果予以客观对比。结果 治疗组的优良率明显优于对照组，组间数据对比差异性明显；其中治疗组骨痂出现、骨折愈合时间明显短语对照组P＜0.05。结论 对胫腓骨骨折患者采用外固定支架和带锁髓内钉治疗，均获得了良好的效果，值得推广。

胫腓骨骨折；外固定支架；带锁髓内钉

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年06月～2016年12月我院是的胫腓骨骨折患者50例作为对象，予以平均分组，即对照组与治疗组，其中男25例，女25例，平均年龄（36.2±4.2）岁；骨折原因：车祸导致骨折患者、高处坠落导致骨折患者以及重物砸伤导致骨折患者分别为30例、15例以及5例。经对比2组患者性别，年龄以及骨折原因等一般资料比较上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以外固定支架治疗方案。在患者入院后，对创伤处予以彻底清洗，随后于支架上治疗[1]。治疗组行带锁髓内钉治疗方案，所有患者均经入院后，医护人员协助患者完成术前检查工作。患者均采取半开放手术方式，开放性骨折进行完全清创，彻底去除坏死组织、血肿等，尽可能实现Ⅰ期闭合伤口。如果患者骨折属于广泛粉碎性骨折，抑或存在骨缺损，则在完全清创后，进行术中植骨，恢复解剖关。如果是陈旧性骨折，则查看骨折部位是否需要植骨，尽可能恢复正常解剖结构。在处理好骨折部位后，借助瞄准器准确置入和安装好带锁髓内钉，并采取静力固定方法固定好，满意后闭合伤口。术后开展预防性抗生素疗法预防感染的发生，并进行早期锻炼促进恢复。以患者实际情况作为根据，给予川芎、丹参等，避免下肢静脉血栓发生[2]。

1.3 评价标准

对2组患者治疗效果、骨痂出现、骨折愈合时间进行对比，依据Johner-Wruhs法评价各关节功能，将其分为优、良、可、差等四个级别；其中优良效率=优率+良率。同时对比2组患者的愈合时间。

1.4 统计学方法

本次研究数据处理采用软件SPSS 20.0，两组治疗效果等观察指标采用百分比（n/%）研究，在对比两组观察指标基础上，如出现治疗效果差异等显著特征，则表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 疗效对比

经过治疗后，治疗组中治疗后，治疗效果优、良、可、差的患者分别为15例、5例、4例以及1例，优良率为97.67%（24/25），对照组效果优、良、可、差的患者分别为10例、7例、3例以及5例，优良率为80.17%（20/25），治疗组的优良率显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组骨痂与骨折愈合时间对比

治疗组出现骨痂的时间为术后（3.7±1.5）周，对照组为（6.2±1.9）周；治疗组骨折愈合时间为术后（13.6±3.8）周，对照组为（21.5±4.7）周，两组各项结果差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胫腓骨骨折为外科临床治疗中一种常见、多发骨关节损伤，临床上主要应用钢板固定方式对该类患者进行治疗。应用外固定支架治疗胫腓骨骨折可促进骨折解剖得到有效复位，但是该种治疗方式创伤较大，术后并发症较多，预后效果较差，严重影响患者生活质量[3]。带锁髓内钉内固定方式治疗胫腓骨骨折时效果突出，相较于保守治疗，其支撑作用较大，对于后期的功能锻炼有一定的促进作用[4-5]。而带锁髓内钉内固定时，无弯曲引力，固定好，具有抗缩短畸形以及抗旋转的效果。本研究表明，经过治疗后，治疗组的优良率91.67%明显优于对照组88.65%，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。其中治疗组骨痂出现、骨折愈合时间明显短语对照组P＜0.05。综上所述，对胫腓骨骨折患者采用外固定支架和带锁髓内钉治疗，均获得了良好的效果，其中后者的效果更显著，值得推广。

[1]韩立仁.外固定架加钢板治疗伴有胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折[J].中华创伤杂志,2013,29(3):258-261.

[2]唐贤钧.两种内固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效观察[J].微创医学,2015,21(02):180-182.

[3]邵 磊,周君东,程明加,袁子申.胫腓骨骨折不同固定方法的临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2015,23(32):106-107.

[4]许俊民.髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床应用价值[J].中国现代医生,2016,21(21):69-71.

[5]缪逸鸣.探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效[J].中外医疗,2016,29(14):54-56.

R687.3

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12563.01

本文编辑：王雨辰