克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的效果比较

穆 琳

（黑龙江大学医院，黑龙江 哈尔滨 150086）

真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌，又称假丝酵母菌[1]。主要的临床表现为白带增多、阴道瘙痒、灼烧感、小便疼痛等，常常会出现坐卧不安、异常难忍等表现，严重影响患者的生活质量。笔者对本院2016年5月～2017年5月收治的150例真菌性阴道炎患者为研究对象，对比克霉唑阴道片和制霉菌素栓两种不同的药物治疗的临床效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年5月～2017年5月收治的150例真菌性阴道炎患者，根据治疗方法的不同，分为克霉唑组和制霉菌素栓组，各75例患者。克霉唑组，年龄在20～45岁，平均年龄为（31.27±3.77）岁；制霉菌素栓组，年龄在22～47岁，平均年龄为（34.15±3.61）岁，两组患者进行常规检查，均出现白带异常增多，呈黏稠、豆腐渣样，阴道富有乳白色片状薄膜，并由不同程度的黏膜水肿，糜烂和溃疡。实验组检查分泌物涂片，可见明显典型芽孢、菌丝，真菌培养均为阳性。两组患者一般资料，包括年龄、症状等差异显著，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 克霉唑阴道片治疗

克霉唑组每日睡前采用0.01%笨扎溴铵进行外阴清洗，并将克霉唑阴道片（江苏恒源公司生产，批号20100102）放置阴道深处，1片/次，1次/d，连续7天，停药后7天后进行复查。

1.2.2 制霉菌素栓治疗

制霉菌素组同上每日睡前采用0.01%笨扎溴铵进行外阴清洗，并使用送药器将制霉菌素栓（凯妮汀，德国拜耳公司，批号BXF25V4）放置阴道深处，1片/次，1次/d，连续7天，停药后7天后进行复查[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者采用不同的治疗方式的临床效果，并将治疗后不良反应的发生率和治疗总有效率进行调查记录。

1.4 评判标准

观察两组患者治疗效果，将临床疗效判断标准分为三个等级：（1）治愈：进行镜检，无假丝酵母菌属，阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，真菌性阴道炎患者临床症状完全消失。（2）有效：进行镜检示假丝酵母菌属结果为阳性，阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，真菌性阴道炎患者临床症状有明显的改善。（3）相关症状均无明显好转，甚至加重，相关检查后各项指标显示为阳性。总有效率=治愈+好转率。

1.5 统计学方法

采用应用SPSS 20.0统计软件对两组患者全部数据进行分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率

克霉唑组患者治愈41例，有效24例，无效10例，总有效率达到86.67%，明显优于制霉菌素栓组患者治愈52例，有效23例，无效0例，总有效率达到100%。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率

克霉唑组患者有15例发生，不良反应发生率为20%；制霉菌素栓组患者有6例发生，不良反应发生率为8%，克霉唑组不良反应发生率大于制霉菌素栓组患者。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

真菌性阴道炎在临床上有一定的传播性，而这种传播最主要的原因还是和性生活有关[3]。在传统的治疗中，一般使用的方式是外阴冲洗+局部用药，但因真菌性阴道炎有一定的隐匿性，导致目前外阴冲洗方法表现的越来越局限性，患者很容易出现反复发作的情况，所以彻底根治真菌性阴道炎是现在医学界一道难题[4]。经过专家研究，制霉菌素栓可以通过与甾醇结核产生作用，从而改变细胞膜的通透性，达到消灭真菌的目的。

综上所述，采用制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎对比克霉唑阴道片治疗有更高的安全性，减轻患者疼痛的发生，提高了患者生活质量，保证了健康的恢复。因此，值得在临床推广应用。

[1] 应杏芳.克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的效果比较[J].中国基层医药,2013,(8):1202-1203.

[2] 李 涅.对比克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的安全性观察[J].中国实用医药,2015,(29):154-155.

[3] 夏 蓉.克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的效果观察[J].辽宁医学院学报,2014,(3):60-62.

[4] 赵海宁.克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的效果评价[J].中外女性健康研究,2015,(18):69.