椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率的分析

李洪强，刘 伟，赵立强

（哈尔滨市第五医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150040）

椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率的分析

李洪强，刘 伟，赵立强

（哈尔滨市第五医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150040）

目的探讨椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率的情况。方法 选取2016年1月～2017年1月我院诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者90例作为研究对象，给其进行椎体成形治疗，观察组加上抗骨质疏松治疗，对比其再骨折发生率。结果 治疗后，观察组患者再骨折发生率为8.0%（4/50），对照组患者再骨折发生率为27.5%（11/40），相比后有较大的差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论 在采用椎体成形治疗后的骨质疏松性椎体压缩性患者继续使用抗骨质疏松治疗可明显减少再骨折的发生率。

椎体成形；抗骨质疏松；再骨折；发生率

骨质疏松症是临床上最常见的一种骨科疾病，近年来，由于生活方式的改变该类患者发生率逐渐上升，其特点是骨组织微结构损伤、骨密度降低以及骨折风险的增加等，日常生活中骨质疏松患者受到轻微创伤即可发生骨折[1]，此称为脆性骨折，当骨折发生在活动度较大、应力集中的胸腰段椎体被称为骨质疏松性椎体压缩性骨折。本次主要对该类患者采用椎体成形联合抗骨质疏松进行治疗，目的是减少再骨折发生率，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者90例作为研究对象，对照组40例患者中男性13例，女性27例，年龄在60～93岁之间，平均年龄为（76.1±6.1）岁，观察组50例患者中男17例，女8例，年龄61～94岁，平均年龄为（76.3±5.8）岁，比较两组患者的一般资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行椎体成形治疗，取患者俯卧位，常规消毒，穿刺点在椎弓根体表投影外上缘，在穿刺点皮肤采用10 mL0.1%利多卡因向椎弓根方向进行穿刺通道，切口在穿刺点处，长度为0.5 cm，将穿刺针缓慢从麻醉通道到椎弓根皮质进入，进针过程需要多次、正位、侧位的观察，保证穿刺针可进入椎体前1/3交界处，进入工作通道。将调制好的黏稠状的骨水泥缓慢推入工作通道中，此过程中需要密切观察患者的体征，若骨水泥出现渗漏应立即停止注射，将其拔出置入穿刺针芯，几分钟后抽出。然后采用C型臂X射线机进行透视，对穿刺点按压3～5 min，然后消毒、包扎。

然后观察组加上抗骨质疏松治疗，培养患者养成良好的生活习惯，坚持在阳光下运动，长期服用钙剂或维生素D，或者是服用降钙素、雌激素，然后给患者静脉注射5 mg唑来膦酸，1次/年，或者是70 mg阿仑膦酸钠片，1次/周，每3个月检查患者的尿钙、血钙，每年测量骨密度。记录患者再骨折的例数。

1.3 统计学方法

以上数据的分析选用统计学软件SPSS 19.0，再骨折发生率这个计数资料的表示采用百分数，两组间对比选用x2检验，若两组对比具有显著差异，P＜0.05。

2 结 果

治疗后，观察组患者再骨折发生率为8.0%（4/50），对照组患者再骨折发生率为27.5%（11/40），相比后有较大的差异性（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

随着我国近年来人口老龄化的增加、社会生活方式的改变以及生活压力的增加，骨质疏松性椎体压缩性发病率逐渐上升，需要相关专家的重视[2]。临床上常采用椎体成形治疗，它是一种微创的，对疾病疼痛有显著性缓解，可显著降低术后并发症，有助于身体康复的治疗方式，得到临床医师和患者的一致认可。但是由于患者年龄较大、体质较弱容易在治疗后再次出现骨折的情况，增加患者的身体疼痛和经济压力[3]。联合抗骨质疏松治疗后可明显改善患者的骨密度，使患者养成良好的生活习惯。骨质疏松患者良好的生活方式对患者的病情有明显的改善作用，坚持在阳光下进行锻炼，活动筋骨，规律饮食，平衡膳食，保证营养充足，同时根据自身情况补充钙剂和维生素D，保证机体钙量的充足。本次对90例骨质疏松性椎体压缩性患者治疗后发现，观察组患者再骨折发生率为8.0%（4/50），对照组患者再骨折发生率为27.5%（11/40），相比后有较大的差异性（P＜0.05），有统计学意义，表示椎体成形联合抗骨质疏松治疗可减少骨质疏松性椎体压缩性患者再骨折的发生率，提高患者术后的生活质量。

综上所述，在采用椎体成形治疗后的骨质疏松性椎体压缩性患者继续使用抗骨质疏松治疗可明显减少再骨折的发生率。

[1]杨刘柱,陈 仲,严鑫平,等.椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].中国组织工程研究,2015,9(39):6265-6270.

[2]彭 鹏,王 清.经皮椎体成形术后给予抗骨质疏松药物治疗对再发脊柱椎体压缩骨折的疗效观察[J].中国实用医药,2015,2(26):145-146.

[3]罗 斌,吴星火,邸 方,等.椎体后凸成形术后邻近椎体再发骨折发生率及相关危险因素的分析研究[J].创伤外科杂志,2016,15(1):23-27.

R580

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12511.01

本文编辑：王雨辰