团体心理干预对改善孕妇负性情绪的效果研究

李桂萍，阿拉坦高勒

（1.内蒙古大学生命科学院，内蒙古 呼和浩特 010021；2.包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

·临床护理·

团体心理干预对改善孕妇负性情绪的效果研究

李桂萍1,2，阿拉坦高勒2

（1.内蒙古大学生命科学院，内蒙古 呼和浩特 010021；2.包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

目的 探讨团体心理干预对改善孕妇负性情绪的效果。方法 选取于包头市某三甲妇产医院2016年3月～2016年6月产科门诊产检的孕妇186例，随机分为实验组和对照组。采用SAS、SDS、生活满意度和情感平衡量表对两组被试进行情绪状态评定。结果 团体干预后，实验组SAS、SDS、负性情感得分都有显著降低，而生活满意度和正性情感得分均显著提高；对照组SAS、SDS、生活满意度、正性情感、负性情感得分均无显著差异。结论 此次团体心理干预对改善孕妇的负性情绪、提高主观幸福感有显著效果。

团体心理干预；孕妇；负性情绪；焦虑；抑郁；主观幸福感

妊娠是妇女人生中重大生活事件，会给个体带来心理和生理上的应激反应。大量研究表明，孕妇存在明显的压力、焦虑、抑郁等负面情绪，不仅对母体的健康不利，也会影响胎儿的正常生长发育[1]。因此，本研究以包头市某三甲妇产医院2016年3月～2016年6月产科门诊进行常规产检的孕妇186例为研究对象，探讨团体心理干预对改善孕妇负性情绪的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取于包头市某三甲妇产医院2016年3月～2016年6月产科门诊进行常规产检的孕妇186例，孕妇年龄为19岁～34岁，平均年龄（28.01±3.57）岁；孕周为16周～20周。纳入标准：小学文化、智力正常的初产妇；要求自然受孕，宫内单活胎；决定在本研究医院分娩，愿意参加本研究，并签知情同意书。排除标准：排除目前患有精神疾病或既往有精神病史和重大躯体疾病史；无产科妊娠合并症及并发症；无乳腺疾病史及乳腺手术史；排除对研究不合作者。

1.2 研究工具

1.2.1 焦虑自评量表（SAS）：SAS共20个题目，被试根据最近一周的情况对自己的主观感受做出评定，采用4级评分，主要评定症状出现的频度。SAS的分界值为50分，分数越高，表明焦虑水平越高。

1.2.2 抑郁自评量表（SDS）：共20个题目，指导语与分级方法同SAS。SDS的分界值为53分，得分越高，说明抑郁水平越高。

1.2.3 主观幸福感量表：该量表包括生活满意度和情感平衡量表。生活满意度量表由Diener等人编制，包括5个句子，要求被试评定对这5个句子的赞同程度，分值在1～7之间，总分越高说明生活满意度越高。情感平衡量表由Bradburn编制，共10个题项，包括正性情感与负性情感两个维度，要求被试评定自己在上周里所体验到的情感，选“是”记1分，选“否”记0分，正性情感得分越高说明体验到的积极情感越多[2]。

1.3 团体心理干预

1.3.1 团体设置：将筛选出的186名孕妇随机分为实验组和对照组，每组各93人，两组被试在年龄、孕周及心理状况方面均无显著的统计学差异。将实验组的93人分小组进行团体活动，而对照组不进行任何干预。团体活动每周一次，每次90 min，共6次。由心理咨询师来担任团体的领导者和协同领导者。

1.3.2 团体心理干预方案：该团体性质为成长性团体，团体活动过程分为四部分，分别为是：团体信任感和凝聚力建立阶段、自我发展阶段、情绪调节训练阶段和结束阶段。

1.4 统计处理

采用SPSS 17.0对收集到的数据进行统计分析与处理。

2 结 果

2.1 两组被试团体心理干预前、后测SAS、SDS结果比较

将实验组、对照组团体干预前、后测SAS、SDS结果进行t检验，结果发现，团体干预后，实验组SAS、SDS得分都显著降低（t=7.876；t=9.328，P＜0.001），而对照组SAS、SDS得分无显著差异（t=0.311；t=0.796，P＞0.05）。

2.2 两组被试团体心理干预前、后测主观幸福感的比较

主观幸福感包括生活满意度和正性情感与负性情感，通过比较实验组、对照组在团体干预前、后测的结果发现，对照组的生活满意度、正性情感、负性情感得分均无显著差异（t=0.413；t=0.322；t=0.403，P＞0.05）；实验组的生活满意度和正性情感得分通过团体干预均显著提高（t=5.984；t=6.163，P＜0.001），而负性情感得分显著降低（t=-7.001，P＜0.001）。

3 讨 论

妊娠期妇女心理健康水平有所下降，焦虑、抑郁是孕妇常见的情绪问题。黄晓洁等人研究发现，孕妇焦虑情绪的发生率为26.2%，抑郁情绪的发生率为27.6%[3]。因此，应重视孕妇的心理健康问题，积极关注并及时干预，预防心理疾病的发生，帮助孕妇顺利度过妊娠期。

已有研究发现，团体心理咨询可以充分利用团体的资源，从多方面、多角度来改善孕妇焦虑、抑郁等不良情绪状态，提高情绪管理的能力，更好地预防孕期心理问题或心理疾病的发生[4]。本研究结果也发现，通过对孕妇进行团体心理干预后，孕妇的焦虑、抑郁情绪水平都有显著下降，而生活满意度、正性情绪水平显著提高，负性情绪水平显著降低。与个体心理咨询相比较，团体心理咨询除了高效、省时省力、影响广泛之外，它形式灵活、生动、接近真实生活，更加为孕妇所接受，而且也更容易把在团体中所获得的经验应用到日常生活中。但是，团体心理干预的远期效果仍是我们今后研究有待探讨的问题。

[1] 韩京秀,曹兆进,刘欣燕.怀孕早期负面情绪对异常妊娠结局的影响研究[J].卫生研究,2015,44(1)∶121-123.

[2] 汪向东,王希林,马弘,等,编.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].中国公共卫生杂志,1999,69-1003.

[3] 崔艳丽.产前孕妇心理状态对分娩方式的影响分析[J].中国现代药物应用,2015,9(3)∶237-238.

[4] 莫朝霞,吴佳聪,万春花.团体心理辅导对孕妇应对方式及自我评价的影响[J].中国妇幼保健,2016,27(4)∶448-490.

本文编辑：李新刚

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.35.6824.02

李桂萍（1972-），女，山西省阴山县人，副主任医师