失效模式与效应分析（FMEA）在颅内肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果观察

郭玉娟

（内蒙古包头市北方医院，内蒙古 包头 014030）

颅内肿瘤是指起源于神经上皮、外周神经等的肿瘤，有良性颅内肿瘤与恶性颅内肿瘤之分。引发该病的因素包括脑积水、瘤周水肿，颅内肿瘤的临床表现为多发性头痛、剧烈呕吐、严重头晕、严重意识障碍等，将会患者的日常生活产生严重影响[1]。本研究选取2016年2月～2017年2月我院收治的颅内肿瘤放疗患者200例，现将具体研究结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的颅内肿瘤放疗患者200例，按照随机数字表法分为观察组与参照组各100例。观察组100例，男性78例，女性22例，年龄20～51岁，平均年龄（25.23±9.61）岁，病程3～8个月，平均病程（4.18±1.47）个月。参照组100例，男性68例，女性32例，年龄21～53岁，平均年龄（26.23±10.54）岁，病程2～10个月，平均病程（4.64±1.05）个月。两组患者的性别、年龄、以及病程等对比差异有统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2 管理方法

对参照组实施常规健康教育知识宣传：入院后对患者进行熟悉环境、饮食指导等护理，在放疗过程中对相关健康知识进行大力宣传，再将患者的各项治疗护理等措施进行落实；给予参照组常规基础上的FMEA 模式管理下的健康教育：建立一个拥有许多学科知识支撑的FMEA 团队，包括外科护士长、主治医师、护理人员等，对所有人员进行FMEA 相关知识的训练，保证FMEA 团队成员对FMEA 的具体操作方法进行熟练掌握；FMEA 成员应对患者入院、放疗过程中的多个流程进行有关健康教育质量的有效评价，经过一些列思考分析后对潜在失效模式进行列举，再根据每一失效模式中的S（严重程度）、 0（发生可能性）、 D （不易探测程度）三个方面进行评估，分值越大则证明需要改善风险情况较大，分值为一至十分；对颅内肿瘤放疗患者建立有效的健康教育渠道，将相关健康知识在入院、治疗、护理等多个环节中进行彻底落实，对患者的疾病宣传、饮食指导、用药指导等进行大力宣传；加强对FMEA 团队中的护理人员进行风险评估、掌握疾病治疗方法、加强沟通技巧、减少护理失误等内容培训，对提高护理水平与患者护理满意有重要作用；对患者的健康知识接受水平以及患者不良症状发生情况进行评估，做好患者滑跌、坠床、碰伤等防御措施，将不良事故易发生的地区进行标语、图片提醒有利于减少患者不良事故发生；对患者治疗过程中的注意事项和放疗内容进行告知，加强对患者的心理疏导缓解患者紧张情绪，对提高患者治疗依从性有积极作用。

1.3 统计学方法

本次研究中采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者100例患者中，健康知识完全掌握83例（83.00%），基本掌握16例（16.00%），掌握较差1例（1.00%），总掌握率为99.00%。参照组患者100例中，健康知识完全掌握52例（52.00%），基本掌握10例（10.00%），掌握较差38例（38.00%），总掌握率为62.00%。两组患者健康知识掌握情况对比差异有统计学意义（x2＝43.6057，P＝0.0000）。

3 讨 论

颅内肿瘤是由身体远隔部位向身体邻近部位进行扩展延伸的肿瘤，显著的临床症状将对患者的身心健康产生重大影响。据研究，放射治疗辅以FMEA 模式管理不仅对颅内肿瘤患者治疗疗效显著，对及其他类型肿瘤患者如胶质瘤患者也有较好效果，FMEA 是一种运用数据评估对医疗管理进行不断改进的方式，能有效对医疗过程中的各项指标进行审计调查[2]。将FMEA 运用于颅内肿瘤患者治疗，通过建立FMEA 团队小组、风险评估等进行管理，对有效减轻患者病情有积极作用[2]。

综上所述，将FMEA 模式管理运用于颅内肿瘤治疗，对提高患者治疗依从性、改善患者治疗效果有积极作用，在临床应用价值较高。

[1]陈 美,储春霞,陆美芹,等.颅内肿瘤放疗患者健康教育中失效模式和效应分析的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(2):40-42.

[2]蒋紫娟,张晓红,朱慧敏,等.失效模式及效应分析在胶质瘤患者住院期间口服化疗药安全管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(24):181-182.