急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征分析

肖开怀

（重庆市开州区人民医院，重庆 405400）

急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征分析

肖开怀

（重庆市开州区人民医院，重庆 405400）

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征。方法选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的50例急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉造影的患者作为研究对象，对其心电图资料进行回顾性分析，归纳以及总结心电图改变特征以及诊断结果。结果50例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，32（64%）例急性下壁心肌梗死患者，10（20%）例前壁心肌梗死患者，3（6%）例前间壁心肌梗死患者，2（4%）例急性前壁侧壁心肌梗死患者，2（4%）例急性前壁下壁心肌梗死患者，1（2%）例急性下壁合并右室心肌梗死患者；心电图中出现12（24%）例缺血性J波患者，其中室性心律失常4（33.3%）例，38（76%）例无缺血性J波患者，其中室性心律失常8（21.1%）例，缺血性J波患者的室性心律失常发生率明显高于无缺血性J波患者，两者之间存在差异，P＜0.05。结论心电图对急性ST段抬高型心肌梗死患者具有重要的诊断价值，诊断方式简单且安全性较高，心电图特征显著，可在短时间内对疾病做出正确的诊断，有助于患者得到最及时的治疗，值得临床推广应用。

急性ST段抬高型心肌梗死；心电图；特征

急性ST段抬高型心肌梗死对患者的健康造成了严重威胁，溶栓剂以及PCI术的应用使得其病死率得以明显下降，及早诊断以及治疗急性ST段抬高型心肌梗死可有效降低病死率，而心电图是临床上诊断急性ST段抬高型心肌梗死的常用方法[1]。本次研究主要对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的50例急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉造影的患者作为研究对象，其中男性患者38例，女性患者12例；年龄区间37～88岁，平均年龄（62.5±8.5）岁。排除标准：①排除先天性心脏疾病患者；②排除肺栓塞急性脑血管疾病患者；③排除陈旧心肌梗死患者；④排除恶性肿瘤患者。

1.2 方法

采用心电图仪器对50例患者发病后10min～2h的心电图状况进行记录，通过心肌损伤标志物以及冠状动脉造影对患者的疾病类型进行明确，之后分析患者的心电图特征。

1.3 心电图标准

ST段抬高：V1～V3导联中，ST段抬高≥0.2mv或0.3mv，其他导联ST段抬高≥0.1mv。

缺血性J波：至少2个导联出现J点后顿挫现象，将其基线作为始端，J点朝上便宜幅度超过0.1mv且时间在20s以上，呈现为驼峰状、圆顶状以及尖峰状形态。

1.4 统计学方法

采用软件为SPSS 17.0对数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以 [n（%）]表示，采用x2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 心电图特征

50例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，32（64%）例急性下壁心肌梗死患者，10（20%）例前壁心肌梗死患者，3（6%）例前间壁心肌梗死患者，2（4%）例急性前壁侧壁心肌梗死患者，2（4%）例急性前壁下壁心肌梗死患者，1（2%）例急性下壁合并右室心肌梗死患者。

2.2 J波心律失常

50例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，12（24%）例缺血性J波患者，其中室性心律失常4（33.3%）例，38（76%）例无缺血性J波患者，其中室性心律失常8（21.1%）例，缺血性J波患者的室性心律失常发生率明显高于无缺血性J波患者，两者之间存在差异，P＜0.05。

3 讨 论

急性心肌梗死患者主要表现为胸痛以及心律失常等症状，多数患者甚至存在胸闷胸痛、发热难受以及心功能衰竭等症状，发作次数较为频繁，且疼痛症状主要在清晨出现，疼痛程度不定，疼痛时间较长，会导致患者休克或出现急性心衰症状。

本次研究主要对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征进行分析，心电图诊断急性ST段抬高型心肌梗死具有操作简捷的特点，可在短时间内帮助医生对病情作出正确的诊断，具有判断心肌梗死部位的作用，应用价值较高。通过利用心电图进行诊断，可对患者疾病的具体状况进行清楚的了解，还可帮助医生了解疾病的特征，进而为疾病治疗提供有效依据[2]。急性ST段抬高型心肌梗死患者心内膜会出现短暂性缺血的现象，通过心电图可清晰观察到两支出现的异常，该阶段患者的心电图表现具有多样性特征，主要表现有T波高尖、缺血性J波以及ST段抬高等，其中缺血性J波患者产生室性心律失常的风险更大。另外，心电图的安全性较高且价格较为便宜，便于被患者所接受，在诊断急性ST段抬高型心肌梗死患者的过程中，医生需要对心电图进行详细分析，对心电图的具体表现以及特征进行明确，使患者的疾病得以尽快确诊，不断提高疾病诊断准确率，采取相关措施及时预防室性心律失常的发生，不断提高患者的生活质量[3]。

综上所述，心电图对急性ST段抬高型心肌梗死患者具有重要的诊断价值，诊断方式简单且安全性较高，心电图特征显著，可在短时间内对疾病做出正确的诊断，有助于患者得到最及时的治疗，值得临床推广应用。

[1] 刘强,杨小梅,韩乾国,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析[J].医学与哲学,2015,36(16):32-34.

[2] 刘兆霞.ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现与意义[J].中国民康医学,2015,27(11):19.

[3] 朱琳.ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图分析[J].临床研究,2015,13(1):110.

R444

B

ISSN.2095-8242.2017.050.9808.02

本文编辑：李新刚