上颌垫矫正器与前方牵引矫治在乳牙反治疗中的应用

兰育林

(佛山市妇幼保健院口腔科，广东 佛山528000)

兰育林

(佛山市妇幼保健院口腔科，广东 佛山528000)

目的 比较上颌垫矫正器与前方牵引矫治在乳牙反治疗中的疗效。方法 选取2014年1月至2016年1月于我院接受治疗的乳牙反患者90例。以数字法随机分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组患者给予前方牵引矫治治疗，对照组患者则行上颌垫矫正器治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的反复发率为0，治疗时间为(12.7±3.6)d，均明显低于对照组的8.89%和(15.2±4.2)d，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组患者的上、下牙槽座角分别为(83.4±3.1)°，(81.6±2.2)°均明显高于对照组的(80.6±2.5)°及(80.3±2.0)°，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 前方牵引矫治在乳牙反治疗中的疗效相对上颌垫矫正器更显著，值得临床推广应用。

乳牙反；上颌垫；前方牵引矫治；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年1月于我院接受治疗的乳牙反患者90例。以数字法随机将其分为观察组和对照组，每组45例。纳入标准[4-5]：(1)无唇腭裂或其他骨组织疾病；(2)入院前未接受其他对骨组织有影响的治疗；(3)安氏Ⅲ类骨型错颌，其中大部分为上颌发育不足；(4)患者家属签署了知情同意书；(5)经医院伦理会批准。排除标准：(1)入院前接受其他药物治疗；(2)肝肾功能障碍者；(3)无法接受随访患者。观察组患者中男性31例，女性14例；年龄2～5岁，平均(3.4±1.3)岁。对照组患者中男性33例，女性12例；年龄3～5岁，平均(3.6±1.4)岁。两组患者的年龄、性别等基本资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者于治疗前均接受基础治疗，内容主要包括由专人负责使患者配合口腔检查、指导、叮嘱其注意口腔卫生，并要求患者保持上、下牙列的清洁。然后对观察组患者行前方牵引矫治，具体方法：为患者行Ⅲ类前方牵引，每侧牵引力为单侧300～400 g，每日戴用12～16 h，在患儿下颌部位呈自然放松状态时，牵引至切牙对刃状态。定期1～2 d对橡皮圈进行更换，待反解除后需持续牵引1～2个月，直至咬合处于稳定状态。对照组患者则行应用上颌垫矫正器进行治疗。根据患者情况适当调节双曲舌簧，每次扩大幅度为1 mm，待反解除后需持续牵引2个月，直至咬合稳定。所有患者在治疗前后均应用X光片测量其头影，主要项目包括：上牙槽座角、下牙槽座角、上下牙槽座角。每项均定期1周测量一次，连续测量三次，取平均值。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.2 两组患者治疗前后上牙槽座角比较 两组患者治疗后上牙槽座角均显著高于治疗前，而观察组又明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.3 两组患者治疗前后下牙槽座角比较 两组患者治疗后下牙槽座角均显著高于治疗前，而观察组又明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者治疗前后上牙槽座角比较(°，±s)

表1 两组患者治疗前后上牙槽座角比较(°，±s)

组别观察组对照组t值P值例数45 45治疗前75.6±2.7 75.7±2.4 0.186 0.853治疗后83.4±3.1 80.6±2.5 4.716 0.000 t值12.728 9.485 P值0.000 0.000

表2 两组患者治疗前后下牙槽座角比较(°，±s)

表2 两组患者治疗前后下牙槽座角比较(°，±s)

组别观察组对照组t值P值例数45 45治疗前77.8±1.4 77.9±1.5 0.327 0.745治疗后81.6±2.2 80.3±2.0 2.933 0.004 t值9.775 6.440 P值0.000 0.000

2.4 两组患者治疗前后上下牙槽座角比较 两组患者治疗后上下牙槽座角均显著高于治疗前，而观察组又明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者治疗前后上下牙槽座角比较(°，±s)

表3 两组患者治疗前后上下牙槽座角比较(°，±s)

组别 例数 治疗前 治疗后t值P值观察组对照组t值P值45 45 -1.3±0.8 -1.2±0.9 0.557 0.579 1.6±1.1 0.8±0.6 4.283 0.000 14.303 12.403 0.000 0.000

3 讨论

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R783.5

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1003—6350（2017）02—0307—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.02.046

2016-06-23)

兰育林。E-mail：chinalanzi@126.com