护理干预对眼底出血患者焦虑、疾病认知及治疗依从性的影响

董媛珍

（云南省楚雄州人民医院眼科，云南 楚雄 675000）

0 引言

眼底出血是一种由视网膜病变和本身病变而引发的眼科疾病，具有疗程长、吸收较慢、并发症较多、致盲率较高等显著特点。患者及其家属非常容易对该病产生悲观、恐惧、焦虑等负面情绪，而且担忧预后不佳；为此，本研究对2014年7月至2016年7月在我院进行治疗的眼底患者出血患者40例实施了综合护理干预，并与同期采用常规护理干预的40例患者进行对比，护理效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年7月至2016年7月选取80例在我院进行治疗的眼底患者出血患者，分成对照组和实验组，其中常规护理的对照组有40例患者，男性19例，女性21例；年龄在26岁～69岁之间，平均年龄为（43.2±2.6）岁；综合护理干预的实验组40例，男性25例，女性15例；年龄在25岁～70岁之间，平均年龄为（43.9±2.1）岁；两组患者的性别、年龄等一般性资料P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组眼底出血患者采用常规护理方式。实验组患者在常规护理基础上，采用综合护理干预，进行心理护理、加强疾病健康知识的教育。

1.2.1 心理护理干预

(1)当患者患病后,自身视力骤然下降，忧虑视力会持续下降且没办法恢复，又惧怕并发症的出现，从而产生程度不一的恐惧、焦虑、悲观等不良心理。护理人员主动接触患者，通过与患者亲切交谈给予其心理安慰和疏导，促进护患关系更加融洽，树立患者战胜病魔的信心。(2) 与患者和家属保持良好的沟通交流，维护和谐的护患关系，缓解患者对眼底出血所产生的负面情绪，观察了解患者的心理需要，有效减轻患者的焦虑、恐惧等情绪。(3) 受出血量、出血原因、出血部位等的影响，导致患者的实力问题，即便患者黄斑出血很小，也严重影响着患者的视力[1-2]。

1.2.2 健康教育内容

(1) 入院教育: 患者入院的第一天，向患者耐心讲解病房的规章制度以及病房环境，告知患者检查科室的分布情况，帮助患者尽快对住院的环境熟悉，消除患者的陌生感，消除恐惧畏惧的负面情绪。 (2) 住院健康教育: 加强对患者的健康教育，在每项检查前后都要进行教育普及，告知患者每项检查的注意事项、目的和意义，以及患者如何配合医护人员进行检查，并预约好检查时间。(3) 出院教育: 对于一些特殊患者，比如高度近视、高血压、糖尿病等，要做好出院健康教育。叮嘱患者按时用药，告知患者用药的注意事项，教育患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，不能过度用眼，不能食用辛辣等刺激性食物。要定期复诊，如果患者有任何不适，要立即回医院检查，获得及时有效的治疗，避免延误治疗时机[3-4]。

1.3 评价指标

观察记录两组患者对疾病的认知情况、心理状况的改善情况，以及治疗依从性，比较两组患者的得分。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，对收集数据进行统计分析，以（±s）表示计量资料，并采用t值检验分析，当数据差异值P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的焦虑心理状况的改善情况对比

护理后，两组患者的焦虑状况（SAS评分）都比干预前有一定程度的改善，P＞0.05 ，无统计学意义； 但护理干预后，实验组的SAS评分明显优于干预后的对照组（P＜0.05）；见表1。

表1 比较两组患者护理前后的焦虑心理状况的改善情况（±s，分）

表1 比较两组患者护理前后的焦虑心理状况的改善情况（±s，分）

组别 例数 护理前SAS评分 护理后SAS评分实验组 40 36.8±12.4 17.9±10.8对照组 40 36.4±11.6 28.6±12.5

2.2 比较两组患者对疾病知识的认知得分

实验组患者的对疾病知识的认知得分均明显高于对照组（P＜0.05）；见表2。

表2 比较两组患者疾病知识的得分（±s，分）

表2 比较两组患者疾病知识的得分（±s，分）

组别 例数 疾病知识 饮食知识 防治措施实验组 40 28.5±3.6 30.5±1.4 31.3±0.8对照组 40 22.4±2.8 24.2±2.3 25.3±1.3

2.3 两组患者的治疗依从性

综合护理干预的实验组患者，治疗依从性为95.00%。常规护理的对照组患者，治疗依从性为75.00%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；见表 3。

表3 比较两组患者的治疗依从性（n,%）

3 讨论

眼底出血是临床眼科中的比较多见的疾病，发病机制相当复杂，经常会导致患者的视力明显下降，甚至引发失明[5-6]。患者在治疗时，通常带有焦虑、恐惧等不良情绪，担心治疗结果，压力比较大，对疾病不了解，急于指导疾病的原因、治疗效果等[7]；且眼底出血疾病的病程相当长，患者必须具备足够的耐心进行治疗或服药，方能好转或治愈[8]；患者常常因此对疾病疗效产生疑虑，不能积极配合治疗。本研究对眼底出血患者采用了心理护理、健康教育等一系列综合护理干预，患者的治疗效果有明显的提升。

本次研究结果表明，实验组眼底出血患者，采用综合护理干预的方式，患者的焦虑心理状态比常规护理的对照组有明显的改善（P＜0.05），而且实验组患者对疾病知识的认知得分均明显高于对照组（P＜0.05），实验组患者的治疗依从性为95.00%，比对照组患者的75.00%更高（P＜0.05）；由此可见，综合护理干预对眼底出血患者有良好的护理效果。

综上所述，综合护理干预对眼底出血患者疗效确切，能有效改善患者的焦虑心理状态，增强患者对疾病、治疗情况等各方面的认知，从而更加配合治疗，提高治疗依从性，值得临床护理借鉴。

[1] 欧阳结颜,邓桂英,胡嘉珏,胡结珍,梁绮琴. 护理干预对眼底出血患者焦虑、疾病认知及治疗依从性的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2013,(10):99-100.

[2] 关雪娟. 眼底出血采用护理干预的远期康复效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(08):171-172.

[3] 王立芳. 护理干预对眼底出血合并高血压患者生活质量的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2012,34(06):461-463.

[4] 谭振琴. 护理干预对眼底出血患者远期康复的效果观察[J]. 基层医学论坛,2014,18(33):4511-4513.

[5] 郭冠军. 综合护理干预对高血压致眼底出血患者生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):153-154.

[6] 郑金凤,周庆云,王亚波. 42例眼底出血辨证施护临床体会[J].黑龙江医药科学,2012,35(04):68.

[7] 毛淑芳,邹文霜. 健康教育对鼻出血患者康复效果的观察分析[J].当代护士(专科版),2010,(10):163-165.

[8] 林素清,韩素英,高新华. 糖尿病合并眼底出血患者的健康教育[J]. 农垦医学,2007,(05):383-385.