康复护理路径在普通外科合并压疮患者中的应用价值研究

付杰，王淑宏

瓦房店第三医院，辽宁大连 116300

普通外科是当前我国医院中规模最大的科室之一，是外科系统中患者最多的专科，其患者大多需要进行手术治疗，治疗范围包括胃肠、肝脏、血管、胰腺以及肿瘤等各项疾病[1]。普通外科由于治疗范围的广泛，患者的护理工作也成为了科室最为重视的工作之一[2]。压疮指患者身体受到长时间的压迫后，某些组织出现了较为严重的供血和供氧不足，进而导致该部位出现溃烂、坏死等症状[3]。基于此，该院普通外科在对大量文献和研究进行分析后，开展了此次康复护理路径在普通外科合并压疮患者中的应用价值研究，现在做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选择了该院于2016年3月—2017年5月收治的70例普通外科合并压疮患者作为研究对象，采取信封法将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组35例患者，观察组35例患者。对照组包括男性患者19例，女性患者16例，患者的年龄为18～62岁，患者平均年龄为（42.78±3.35）岁，包括Ⅰ度压疮患者9例、Ⅱ度压疮患者12例、Ⅲ度压疮患者10例、Ⅳ度压疮患者4例；观察组包括男性患者20例，女性患者15例，患者的年龄为18～64岁，患者平均年龄为（42.19±3.42）岁，包括Ⅰ度压疮患者8例、Ⅱ度压疮患者13例、Ⅲ度压疮患者11例、Ⅳ度压疮患者3例。所有入选为研究对象的患者均确诊为普通外科合并压疮，对照组和观察组在患者一般资料的对比上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组以常规护理作为主要干预方法，观察组在对照组常规护理的基础上采取康复护理路径进行干预。观察组康复护理路径的主要内容为：①开展健康宣教。在患者手术后，向患者及其家属讲述科学的康复期卧床方法，说明压疮产生的因素以及其对患者身体的危害，要求患者家属积极主动配合护理，在预防患者压疮上苦下功夫；②对患者采取科学高效的压疮处理，保持患者的病服卫生干燥和床单被褥的平整干燥，采用较为透气的材料，同时也要保证患者皮肤的清洁和干燥。在患者卧床期间叮嘱患者采取合适的体位，要求患者家属配合护理人员对患者进行适当频率的翻身，一般保持每2 h翻身1次的频率即可，对中度和重度压疮患者应当依据患者的实际情况增加翻身频率。③在患者身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。④采取科学的按摩和分阶段性的护理。在患者压疮初期，应当积极采取防范措施，防止压疮进一步恶化，对患处进行按摩，具体操作为从近压疮处向外扩散按摩，促进局部血液循环，也可以使用红外线等方法。对于压疮较重的患者，要仔细保护患者皮肤，防止出现感染，应采取红外线照射。对患者压疮处完好的水疱应使用滑石粉包扎处理，较大的水疱应当将脓水抽出后进行消毒包扎。

1.3 观察指标

该次研究的观察指标为患者的护理效果。护理效果分为显效、有效和无效3种级别。其中，对显效的判定标准为：患者的压疮缓解程度高，压疮创面消失不见，患处皮肤表现为浅白色；对有效的判定标准为：患者的压疮缓解程度较高，压疮创面显著减小，患处皮肤颜色显著变浅，压疮渗出液减少；对无效的判定标准为：患者的压疮未出现缓解或继续加重，患处皮肤颜色、渗出液均无变化或继续加重。护理有效率的统计包括显效和有效两个级别。

1.4 统计方法

对该次研究的所有资料采取正态分布和χ2检验的方法进行处理，选择SPSS 14.0统计学软件对上述数据进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后，观察组显效患者22例，占62.86%，有效患者10例，占28.57%，无效患者3例，占8.57%，患者的压疮护理有效率为91.43%，对照组显效患者15例，占42.86%，有效患者11例，占31.43%，无效患者9例，占25.71%，患者的压疮护理有效率为74.29%，观察组明显优于对照组情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在护理效果上的比较情况示意表[n（%）]

3 讨论

由于普通外科患者往往需要接受手术治疗，在卧床康复期较为容易出现压疮的情况，对普通外科合并压疮患者的护理也成为了广泛化的护理难题[4-5]。有关压疮患者的研究指出，我国每年有5万人以上的患者因压疮合并症死亡。因此，加强压疮患者的康复护理能够减轻患者的心理、生理痛苦，促进患者的健康[6]。该次研究采取的康复护理路径通过对患者进行健康教育、科学预防、分阶段护理等，护理有效率达到了91.43%，取得了显著的治疗效果，在与常规护理方法的比较上，显著优于其74.29%的护理有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复护理路径对普通外科合并压疮患者来说具有显著的应用价值，能够显著提升患者的生活质量，促进患者的身体健康，值得进行推广和研究。

[1]田淑芬，胡娜莉.康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015(7):100-101.

[2]戴经纬，冯丽.康复护理路径在普通外科合并压疮患者中的应用[J].医疗装备，2015(18):170.

[3]陈瑞霞，应燕萍.临床护理路径在脊柱外科卧床病人压疮中的应用效应[J].医药前沿，2013(19):101-102.

[4]孙淑华.普外科住院患者压疮的预防护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015(17):3521-3522.

[5]王旭红.人体力学在普外科患者压疮护理中的应用效果研究[J].现代养生月刊，2017(4).

[6]涂连洁，唐瑶，陈小兰.压疮风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用[J].大家健康:学术版，2014(10):289.