超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

雷文青

商洛市山阳县人民医院重症医学科，陕西商洛 726400

随着人们生活水平的不断的提升，对于健康质量的要求越来越高，这就对医疗事业的发展提出了新的要求。而在人口老龄化程度不断提升的情况下，脑卒中的发病率在不断的提升，对于老年人的生活质量产生了极大的威胁。对于脑卒中来说，作为一种高死亡率、高致残率的疾病，对患者的生命安全造成了严重的损害。从临床表现来看，脑卒中的特点表现为病情病因复杂、发病急，而在进行早期康复护理之后，患者的神经功能重建效果能够得到显著的提升，从而实现患者肢体功能障碍的改善。因此，该研究通过选取该院在2014年3月—2017年3月间收治的80例脑卒中患者作为研究对象，对超早期康复护理在脑卒中患者护理当中的效果进行分析，从而实现治疗效果的改善，为患者的生活质量提升打下良好的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2014年3月—2017年3月间收治的80例脑卒中患者作为研究对象，采用随机分组的方式，分为观察组与对照组，每组患者40例。样本患者当中男性患者48例，女性患者32例，年龄在42～79岁之间，平均年龄为（57±4.5）岁。从疾病类型方面来看，主要为脑出血以及脑梗死，患者均是首次发病，在经过检查之后表明，发病时间在24 h以内。所有患者均符合脑卒中的诊断标准，在知情同意原则的基础上参与此次研究。在进行样本患者选择的过程中，排除了精神障碍以及严重意识障碍的患者，不存在肌肉方面的疾病。两组患者在年龄、性别以及其他一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取常规的治疗手段，最大程度上的保障患者的生命安全。对照组患者采用常规的护理方式，包括健康宣教、心理疏导以及病房护理等等。观察组患者进行超早期康复护理干预，实现患者护理效果的提升，主要包括以下几方面。

1.2.1心理护理 对于脑卒中患者来说，大多都是突然起病，这就会产生比较严重的心理负担，表现为伤感、焦虑以及易激动等等，对于病情的恢复产生了不利的影响。因此，在进行超早期康复护理的过程中，护理人员需要进行必要的心理护理，采用暗示、鼓励、支持以及疏导的方式，帮助患者环节心理负担，树立战胜疾病的信心，更好的促进治疗效果的提升。

1.2.2卧床体位 在患者的护理过程中，主要采用3种体位，即仰卧位、健侧卧位以及患侧卧位。仰卧位要求患者应该将患肢上台，保证上臂的外旋与外展，掌心保持向上，将手足适当的垫高，保证静脉的回流。健侧卧位则是将软枕放在患者的胸前，实现肘关节以及腕关节的伸展，患者将腿弯曲放在另外一个支撑枕上，将膝与髋自然的放置。患侧卧位则是将患臂放在前伸位。拉开外旋手指，保证掌心朝上，将健腿弯曲向前，患腿在后面适当弯曲。

1.2.3功能锻炼 脑卒中患者在进行超早期康复护理的过程中，功能锻炼主要分为3种，即床上被动功能锻炼、下床主动功能训练以及日常生活功能训练。在患者的康复护理当中，护理人员应该根据患者的实际情况，适当的安排每一阶段的功能锻炼，从而最大程度上的发挥出功能锻炼的作用，为患者治疗效果的提升打下良好的基础。

1.3 观察标准

患者在经过护理治疗之后，对患者日常生活能力进行评定观察，包括进食、穿衣、大小便控制以及洗澡等等内容，对治疗效果进行观察记录。

1.4 统计方法

对两组患者的相关数据信息，采用SPSS 18.0统计学软件进行数据计算，计量资料（±s）行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在经过护理治疗之后，两组患者在偏瘫肢体功能恢复方面出现了明显的差异。观察组患者在经过超早期康复护理之后，日常生活能力得到了显著的提升，ADL评分以及神经功能缺评分都要优于对照组，两组患者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者各项指标评分比较（±s）

表1 两组患者各项指标评分比较（±s）

注 *P＜0.05。

组别ADL评分FMA评分 神经功能缺损评分观察组（n=40）对照组（n=40）67.21±9.94*46.34±9.84 10.32±4.01*16.64±4.24 24.32±1.93*13.47±1.74

3 讨论

在人口老龄化程度不断提升的情况下，脑卒中的发病率在不断的提升，对于老年人的生活质量产生了极大的威胁。对于脑卒中来说，作为一种高死亡率、高致残率的疾病，对患者的生命安全造成了严重的损害。从临床表现来看，脑卒中的特点表现为病情病因复杂、发病急，而在进行早期康复护理之后，患者的神经功能重建效果能够得到显著的提升，从而实现患者肢体功能障碍的改善。在该研究当中，在经过护理治疗之后，两组患者在偏瘫肢体功能恢复方面出现了明显的差异。观察组患者在经过超早期康复护理之后，日常生活能力得到了显著的提升，ADL评分以及神经功能缺评分都要优于对照组，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。在对脑卒中患者进行超早期康复护理干预之后，患者的脑神经功能能够得到明显的改善，实现脑侧支循环的迅速建立，恢复患者的偏瘫肢体功能，为患者生活质量的改善打下了良好的基础。

综上所述，在对脑卒中患者进行护理治疗的过程中，通过进行超早期康复护理干预，能够有效的提升患者偏瘫肢体功能的疗效，改善患者的日常生活能力，促进生活质量的提升，为患者的病情康复提供了可靠的保障，具有较高的推广价值。

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