心脏康复护理用于冠心病患者护理中的临床效果

周寒青

郑州市中医院心血管二科，河南郑州 450000

临床中因生活节奏和习惯发生改变，使得心血管疾病发生率呈现出逐年升高的趋势[1]。冠心病是临床常见疾病，又称动脉粥样硬化疾病，因为患者的脂代谢出现异常，脂质于动脉内膜沉着，慢慢堆积成白色斑块对血流的通过造成阻碍[2]。临床上为了保障患者的治疗效果，需加强了护理干预[3]。将2015年4月—2017年4月间于该院接受治疗的100例冠心病患者作为该文研究对象，探讨冠心病患者中行心脏康复护理所取得的护理成效，探讨冠心病患者中行心脏康复护理所取得的护理成效，现作以下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年4月—2017年4月间于该院接受治疗的100例冠心病患者作为研究对象，将50例进行常规护理干预的患者纳入常规组，其他的50例接受心脏康复护理干预的患者纳入干预组。干预组男女比例29:21，平均年龄为（56.22±5.16）岁；常规组男女比例为31:24，平均年龄为（50.89±5.68）岁。该次的护理方案成熟，征得患者和家属的同意之后自愿签署知情同意书。该次研究已将未签署知情同意书者、因其他心脏疾病而引起胸痛者、不安规定服药者、智力障碍者、精神疾病者、交流障碍者、合并其他严重疾病者、无法配合治疗这、年龄低于18周岁或者高于80周岁以上者、思维能力不佳者排除在外。常规组和干预组的临床资料梳理对比之中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较性质。

1.2 护理方法

常规组行常规护理，在病患入院之后给予患者在舒适的环境之下进行治疗，主动了解病患对护理方面的需求。干预组行心脏康复护理，主要措施如下。

①心脏康复护理。心脏康复护理需要分为3个阶段，包括第一阶段、第二阶段、第三阶段。第一阶段主要在患者术后治疗的1个月之内，这个阶段主要是以稳定患者病情，保障患者的生活能够自理。并进行心脏康复运动，活动患者四肢，以患者的耐受性作为依据慢慢的增加活动的强度，在进行坐位训练之中开始坐时有依托之后慢慢发展至无依托坐位。在步行训练之中，开始有人搀扶之后慢慢发展至个人自身行走。第二阶段主要是在术后的1～3个月，这个阶段的目标是让患者回归至正常的生活状态之中。进行心脏康复运动，患者每天在家人的陪同之下进行室内和室外的散步，进行远程检测患者的心电图系统，避免因为强度过大导致患者出现危险事故。第三阶段主要是在术后的三个月或以上，这个阶段的目标主要是为了改善其心血管功能。心脏康复运动之中，患者每天可进行慢跑、打太极拳等有氧运动，如果出现患者异常，则需要立即停止活动，展开急救措施。

②心理护理。在面对病患和家属的过程之中，需要用亲切的态度赢取家属和病患的信任，向其介绍手术治疗的重要性，逐一且耐心的回复病患提出的相关问题，并需要解释手术治疗、手术预后、注意事项等，消除病患的顾虑。在与患者交谈的过程之中需密切观察病患的心理变化，通过精神内守法、易性移情法、以情治疗法、暗示解惑法、音乐疗法等多种方式进行心理疏导，根据患者情况选择合适的对策，调动患者内在潜力，提升患者治疗的依从性，以获取优质的治疗。

③饮食护理。护理人员需要强调饮食的规律性，保障早中晚三餐能够定时定量，少食多餐。在选择食物的过程之中，患者需要遵循低脂、高热量的原则，对蔗糖、含糖食物进行限制，多食用维生素C丰富的新鲜蔬菜，随意进食豆类、粗粮、豆类制品、蔬菜，日常多食用香菇、紫菜、海带、木耳，减少动物脂肪油。进选择食时需荤素搭配，在日常饮食之中细嚼慢咽，不能暴饮暴食。需要患者改正不健康的生活习性，日常不能吸烟喝酒，禁浓茶，日常需要保障充足的睡眠，养成良好的生活习惯和规律，有利于病患的康复。

1.3 统计方法

相关实验数据后通过SPSS 22.0统计学软件进行处理，其中计数资料通过率[n（%）]表示，行 χ2检验，计量资料则通过（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有计学意义。

2 结果

2.1 心功能水平对比

出院6个月之后干预组患者的心脏缺血性事件复发率明显低于干预组（P＜0.05）。详见表1。

表1 干预组和常规组心功能水平分析（±s）

表1 干预组和常规组心功能水平分析（±s）

组别LVEF EPSS LVFS E/A LVESD干预组（n=50）常规组（n=50）t值P值58.43±4.01 52.87±3.98 6.737 0.001 7.43±1.09 8.60±1.71 4.214 0.001 26.33±3.49 24.31±1.36 3.451 0.011 0.99±0.07 0.91±0.06 5.004 0.012 31.38±2.17 34.62±4.21 4.972 0.001

2.2 生活质量评分对比

出院6个月之后干预组患者的生活质量明显优于常规组（P＜0.05）。 详见表2。

表2 干预组和常规组生活质量评分分析[（±s），分]

表2 干预组和常规组生活质量评分分析[（±s），分]

组别 体力限制 躯体活动 社会隔离 情绪控制生活质量评分干预组（n=50）常规组（n=50）t值P值82.1±7.5 66.5±6.9 9.297 0.001 87.5±2.7 69.3±1.4 8.240 0.001 83.0±7.6 63.4±1.9 9.107 0.001 79.4±3.8 51.6±1.9 8.053 0.001 90.2±4.0 78.2±6.3 8.750 0.001

2.3护理满意度对比

干预组患者的护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）。详细见表3。

3 讨论

冠心病需进行手术治疗，因为该手术安全、且能够快速恢复[3]。护理能够为护理提供科学的理论支持，针对患者的实际情况展开护理干预，能够扭转患者消极的心理状态，保障手术的顺利进行，有效的减少并发症，促进患者快速康复[4]。心脏康复护理是为了提升病患自我护理能力，鼓励患者自主参与日常的健康护理之中，以促进其康复。该次研究之中，出院6个月之后干预组患者的生活质量明显优于常规组，干预组患者的心脏缺血性事件复发率明显低于常规组，干预组患者的护理满意度明显高于常规组，（P＜0.05）。概而言之，冠心病患者在治疗时行心脏康复护理，护理效果佳，能够有效的改善患者的病情，提升患者的生活品质，值得推广。

表3 干预组和常规组护理满意度对比

[1]刘秀梅.多元化连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果研究[J].双足与保健,2017,26(15):20，23.

[2]王宇琴,冉隆梅,李华萍,等.心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果观察[J].中国医学创新,2017,14(19):98-101.

[3]李晓丹,常芸.延续性护理干预对经皮冠状动脉介入患者术后心脏康复的疗效研究[J].安徽医药,2017,21(6):1140-1143.

[4]纪玉沛,刘淑燕,田华.集束化护理干预对冠状动脉支架植入术后患者心脏康复效果的分析[J].中国医药指南,2017,15(17):18-19.