泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年急性上消化道出血的效果观察

王 丹

（齐齐哈尔一厂医院，黑龙江 齐齐哈尔 160005）

临床指出[1]，在老年急性上消化道出血治疗中给予泮托拉唑联合奥曲肽，具有良好临床效果。本研究为证实上述理论，选取84例老年急性上消化道出血患者作为研究对象，随机分为2组，观察组40例，对照组44例，分别给予泮托拉唑及联合奥曲肽治疗，对比其治疗结果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的84例老年急性上消化道出血患者，随机分为对照组（n=44）和观察组（n=40）。2组患者经临床诊断确诊为急性上消化道出血，无严重心、肾、肺等器官及神经系统疾病。观察组男23例，女17例；年龄61～78岁，平均年龄（69.4±1.4）岁。对照组男26例，女18例；年龄61-79岁，平均年龄（69.6±1.5）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予泮托拉唑（生产厂家：沈阳圣元药业有限公司、批准文号：国药准字H20067169、40 mg）口服，每日早晨餐前40 mg，十二指肠溃疡疗程通常为2-4周，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4～8周。观察组在对照组基础上联合奥曲肽（生产企业：国药一心制药有限公司、批准文号：国药准字H20041559、1mL：0.2 mg）皮下注射每日1～2次，每次0.05 mg，依耐受性和疗效渐增至每次0.2 mg，每日3次，最多治疗1天。

1.3 研究指标

观察对比两组治疗总有效果及不良反应发生率。

治疗总有效率根据患者治疗效果进行判定，分为显效、有效及无效；患者经治疗24h后不再呕血，生命体征稳定，行常规检查均为正常，判定显效；呕血次数大幅度改善，生命体征有明显改善，判定为有效；患者经治疗呕血次数无减少，出血症状加重，判定为无效[2]。不良反应包括恶心、失眠、便秘、皮疹。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率比较

观察组治疗总有效38例（95.00%），其中显效34例、有效4例，对照组32例（72.73%），其中显效28例、有效4例，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（x2=5.966，P=0.015）。

2.2 不良反应发生率

观察组不良反应发生率1例（2.50%），其中恶心1例、失眠0例、便秘0例、皮疹0例，对照组12例（27.27%），其中恶心4例、失眠4例、便秘3例、皮疹1例，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（x2=8.027，P=0.005）。

3 讨 论

急性上消化道出血是临床常见急诊之一，是指食管、胃、十二指肠、胰腺及胆道等发生病变所引起的急性出血，并具有出血量大及起病急等特点。据临床资料[3]指出，上消化道出血的起病原因可能包括肿瘤、血管病变、胃底静脉曲张等，而大量出血则会造成周围循环衰竭，致使其细胞缺氧、血管受损等，从而影响心、肾、脑等血液供应。目前在临床治疗中，大多以泮托拉唑治疗为主，泮托拉唑是一种质子泵抑制剂药物，可抑制胃酸分泌，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡及所致急性上消化道出血具有显著效果，但长期使用则会头晕、失眠、嗜睡、腹泻、便秘、肌肉疼痛等不良反应，易对治疗效果造成影响。而奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其药理作用与生长抑素相似，在治疗中可对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌有抑制作用，并减少内脏血流量或降低门脉压力，进一步减少肠道过度分泌，达到治疗效果，且治疗过程中可降低使用泮托拉唑产生的不良反应，可提高治疗效果。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（95.00%＞72.73%），不良反应发生率低于对照组（2.50%＜27.27%），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，给予泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年急性上消化道出血效果显著，并降低不良反应发生率，促进患者康复。

[1]崔 瑶,龚珍民.泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):53-53.

[2]谭伟强.泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年人消化道出血疗效观察[J].按摩与康复医学,2016,7(1):47-48.

[3]段振平,尚 敏.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,8(30):43-44.