抗肿瘤药致不良反应473例分析

杨世萍

（太原市人民医院西药房，山西 太原 030001）

近几年来，随着我国经济的飞速提升、生活方式的不断改变以及我国人口老龄化的不断加重，肿瘤已经成为威胁我国居民身体健康的一种常见病，且该疾病具有较高的死亡率，仅次于心脑血管疾病。而在面对肿瘤进行治疗时，抗肿瘤药物的使用也就成了最为主要的治疗措施，不仅能够有效控制或稳定肿瘤的生长，而且可以提升患者的生活质量。此外，在将抗肿瘤药物和放疗或手术进行联合应用的情况下，甚至能达到治愈肿瘤的效果。然而，却也应该抗肿瘤药物的生物利用率极低、选择性差、毒性大等特点导致抗肿瘤要的应用量不断增大的同时也增大了抗肿瘤药导致不良反应的发生率[1]。为此，为了有效控制抗肿瘤药导致不良反应的发生率，本文就从我院选取473例抗肿瘤药导致不良反应报告进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月～2017年9月期间出现的抗肿瘤药导致不良反应报告473例进行回顾性分析，其中，有281例患者为男性，192例患者为女性，患者年龄介于6到87岁之间，平均年龄为（57.16±14.25）岁，其中，40岁以上的中老年患者占大多数。

2 结 果

2.1 原发性疾病

在473例出现抗肿瘤药导致的不良反应病例中，有97例患者为肺癌，所占比例约为20.51%；有68例患者为胃癌，所占比例约为14.38%，38例肠癌所占比例为：（8.03%），37例乳腺癌所占比例为：（7.82%），19例膀胱癌所占比例为：（4.02%），9例例脑瘤所占比例为：（1.90%），6例骨肿瘤所占比例为：（1.48%），5例鼻咽喉癌所占比例为：（1.06%），4皮肤癌所占比例为：（0.85%），54生殖器官癌所占比例为：（11.42%），46食管癌所占比例为：（9.73%），41肝癌所占比例为：（8.67%），其他6例所占比例为：（1.27%）。

2.2 导致不良反应的药品种类

在本文中，其调查所涉及的药品主要有八类，其中，顺铂、氟尿嘧啶以及多西他赛是导致不良反应最为主要的抗癌药物，且所有抗癌药物均具有一定毒性，以及选择性较差，且对肿瘤细胞以及正常细胞具有杀死和抑制生长的作用，其中激素类21例所占比例为4.44%，抑制核酸生物合成类药物126例，所占比例4.44%，破坏DNA结构以及功能类药物105例，所占比例为22.20%，干扰RNA合成类药物73例，所占比例为15.43%，对蛋白质合成以及功能产生影响类药物60例，所占比例为12.68%，其他抗肿瘤药38例，所占比例为8.03%，中成药32例，所占比例为6.77%，辅助治疗药18例，3.81%。

3 讨 论

在抗肿瘤药导致的不良反应中，男性病例数要明显多于女性，且与肿瘤发病的性别分布规律具有一致性。具体而言，肺癌、肝癌等癌症的产生往往是导致男性平均寿命短于女性的重要原因，而随着年龄的不断增加，抗肿瘤药导致不良反应的发生率也有明显的升高。究其原因，一是受患者年龄的影响，即40岁以上属于肿瘤高发人群；二，中老年人因身体机能的退化，肝药活性酶的改变，最终导致其药物敏感性的增加，最终也就导致了抗肿瘤药导致不良反应的产生[2]。其中，最为主要的抗肿瘤药导致不良反应的药物为顺铂、氟尿嘧啶以及多西他赛。此外，受肿瘤治疗困难性的影响，往往需要多种药物进行联合治疗，所以这也就导致药物之间容易出现相互作用的情况，进而也就增大了抗肿瘤药导致不良反应发生率。

通常情况下，抗肿瘤药导致不良反应一般在服药后的一天内开始出现，主要临床表现可分为恶心、呕吐、急性神经毒性等，而在面对这类不良反应时，因为症状较为明显，所以往往能够及时采取措施进行治疗。然而，在面对抗肿瘤药导致不良反应为心力衰竭以及肺间质纤维化时，往往需要数月或数年时间才会有明显的临床表现，所以这也就要求医务人员对患者进行长期关注。

综上所述，在临床中进行抗肿瘤药物的应用时，应该对监护工作进行加强，防止抗肿瘤药导致不良反应的产生，并且在患者出现抗肿瘤药导致不良反应时采取必要的措施来降低危害，进一步提升抗肿瘤药物的安全性。

[1]潘 文,李 豫,等.某肿瘤专科医院抗肿瘤药致不良反应报告309例分析[J].中国药房,2017,28(26):3646-3649.

[2]徐 旭,黄新恩.我院单抗类抗肿瘤药致不良反应148例分析[J].中国药房,2016,27(32):4512-4514.