应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效

张 琳

（酒泉市中医院内一科（心脑血管病科），甘肃 酒泉 735000）

心律失常在临床上具有较高的发病率，患者以心悸、胸闷、头晕、气短等为主要症状，需给予心肌营养、降脂、抗心律失常、改善心功能等药物治疗。本研究探讨了冠心病合并室性心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表方法对68例2015年1月～2017年6月收取的冠心病合并室性心律失常患者进行分组，例数相同。对照组男18例，女16例。交界性期收缩、室性期收缩以及房性期收缩各有2例、18例和14例。年龄51～78岁，平均54.61±2.92岁。联合组男20例，女14例。交界性期收缩、室性期收缩以及房性期收缩各有2例、17例和15例。年龄51～77岁，平均54.25±2.67岁。两组资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组单用美托洛尔治疗，最初剂量为12.5 mg，一天2次，逐渐递增剂量。联合组应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。其中，稳心颗粒开水冲服，一次1袋，一日3次。美托洛尔治疗方法则同对照组。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组患者心律失常控制时间、24 h动态心电图正常时间和总疗效、不良反应发生率。

显效：心悸、胸闷等消失，24 h动态心电图正常或心律失常减少大于90%；好转：症状有所改善，心律失常减少50%～90%；无效：未达到上述标准。好转率+显效率=总有效率[1]。

1.4 统计学处理

用SPSS 17.0软件开展数据统计，计数资料输入软件作x2检验，计量资料则输入作t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心律失常控制时间、24 h动态心电图正常时间比较

联合组患者心律失常控制时间、24 h动态心电图正常时间2.45±1.13天、3.25±1.01天均明显短于对照组3.24±1.91天、4.98±1.72天，P＜0.05。

2.2 两组患者总疗效比较

联合组总疗效明显高于对照组，P＜0.05。其中，对照组显效15例，好转11例，无效8例，总有效率76.47%；联合组显效22例，好转11例，无效1例，总有效率97.06%。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率无存在显著差异P＞0.05，其中，对照组有1例恶心和1例呕吐，发生率5.88%，而联合组有1例恶心，发生率2.94%。

3 讨 论

心律失常是常见内科疾病，冠心病合并室性心律失常患者因自律性升高、交感神经兴奋以及心肌缺血等，容易存在交界性期收缩、室性期收缩以及房性期收缩现象。美托洛尔为一种β受体抑制剂，可降低交感神经兴奋性和窦性心率，促进心室纤颤阈值提高和心肌缺血改善[2-3]。稳心颗粒组成包括黄精、琥珀、甘松、三七和党参等，可发挥多通道离子阻断作用，降低心肌自主节律性，促使心肌收缩作用加强，增强心肌收缩功能，有效对冠状动脉血管进行扩张，促进心肌供血增加和心肌代谢改善，减少心肌耗氧，还可对血小板凝聚进行抑制。稳心颗粒联合美托洛尔对于冠心病合并室性心律失常患者可发挥协同作用，控制患者病情，改善预后[4-5]。

本研究中，对照组单用美托洛尔治疗，联合组应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。结果显示，联合组总疗效明显高于对照组，P＜0.05。两组患者不良反应发生率无存在显著差异P＞0.05。联合组患者心律失常控制时间、24 h动态心电图正常时间均明显短于对照组，P＜0.05。

综上所述，冠心病合并室性心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效确切，可促使患者临床症状和预后改善，缩短疗程，且无明显不良反应，安全可靠。

[1] 王学胜,张学平,陈 慧,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志,2013,32(11):1159-1160.

[2] 张长群,叶亚云.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2012,07(3):230-231,270.

[3] 成 磊.冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效初步评定[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):30-31.

[4] 韦璎洛,曹 红,黄从新,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学,2014,25(5):752-757.

[5] 周 军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊,2014,49(3):95-96.