社区老年糖尿病实施家庭医生制度对患者血糖水平控制的作用探讨

丁海翔

（内蒙古医科大学第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

糖尿病是内分泌常见的疾病，随着我国生活水平的提高，人们的生活方式及工作方式的改变，糖尿病的患病率在逐步的提高[1]。但是对于糖尿病疾病的控制情况上还是处于差强人意的现实表现。家庭医生制度是目前医改政策不断深化后较为有效的社区慢性病管理方式[2]，本文就社区的老年糖尿病患者施于家庭医生制度对其血糖的控制效果做出有效的论述，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的社区老年糖尿病患者108例，根据随机原则分为甲组与乙组，甲组患者给予常规的糖尿病社区干预治疗，乙组给予家庭医生服务制度干预治疗。甲组中男32例，女22例；年龄53～81岁，平均（65.3±4.2）岁；体重47～87 kg，平均（69.5±3.7）kg。乙组中男30例，女24例；年龄55～80岁，平均（65.5±4.1）岁；体重45～85 kg，平均（68.7±3.8）kg。对比两组患者的一般资料比较；差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组患者给予常规的社区干预治疗，乙组在甲组的基础上施与家庭服务制度干预：在患者入院后进行建档，签订家庭服务协议，并通过对患者的疾病情况制度服务干预计划，然后家庭医生对患者进行一对一的社区家庭服务。其中包括对患者进行糖尿病相关疾病的发生、发展、转归等疾病基本情况进行讲解。对糖尿病疾病的药物治疗方案进行简单的归纳，总结各类治疗方案的原理及各类治疗药物的药理作用性质同其治疗预后的关系。教会患者对各种治疗药物的服用方法、保存方法以及在使用过程常会发生的不良反应进行概括。对糖尿病后期各类并发症进行分类讲解，其中包括心血管系统的并发症、肝肾系统的并发症、眼部的并发症以及其他周围神经病变与糖尿病足等，以提高患者对糖尿病疾病的重视，积极避免并发症的发生。为患者依照自身的疾病情况制定科学的饮食及运动方案，如何通过有效的饮食控制，既可以保证机体营养的供给又可以有效的控制血糖，并结合积极的运动方案，有效的调节患者的血糖处于正常范围。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过不同干预一年后可知患者空腹血糖、餐后血糖、体重指数在甲组中分别为10.13±3.46 mmol/L、12.41±3.98 mmol/L、28.32±5.51 kg/m2；乙组中为7.46.±1.25 mmol/L、9.14±2.45 mmol/L、24.62±3.29 kg/m2，对比各组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的疾病治疗依从性及血糖达标率可有甲组为79.8%，71.5%；乙组为98.2%，94.9%；差异有统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

家庭医生服务模式是一种以社区服务为载体，患者为中心，以改善患者的生活质量及疾病的治疗依从性为目的，以一对一的患者干预为单位，为社区患者提供全面的医疗服务为最终目的的综合行社区医疗服务方式[3]。糖尿病是常见的危害人类健康的慢性疾病之一，其各类并发症是最终夺取患者健康的主要原因，目前对血糖的控制并引发并发症的主要原因是患者对疾病健康知识的知晓率的有限，不良生活习惯的等[4]。本文通过对社区糖尿病患者行家庭医生服务模式干预可以有提高患者的疾病治疗依从性，明显改善患者的血糖控制水平。综上所述，在社区给予老年糖尿病患者家庭医生制度干预可以有效控制患者的餐前餐后血糖浓度，降低患者的体重指数，显著提高患者的治疗依从性及血糖的整体控制效果，效果突出，值得应用。

[1] 崔萍萍.家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖水平控制的影响分析[J].糖尿病新世界,2014,26(18):138.

[2] 邓元将.家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响闭[J].中国当代医药,2014,21(10):186-188.

[3] 罗运飞,林 楚,陈乃朝.家庭医生制对社区糖尿病治疗依从性及控制率的影响闭[J].中国民族民间医药,2015,17(8):134-13s.