穴位贴敷配合护理干预治疗类风湿关节炎的临床效果分析

司亚娟，徐录敏

（河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿科，河南 郑州 450000）

类风湿关节炎是临床上较为常见的一种风湿性疾病，多发于中老年人群，其中女性患者居多。目前临床上对该病的发病原因尚无明确定论，但有学者研究发现，家族遗传、感染等原因是造成该类疾病发作的原因[1]。多数患者患病后，会出现晨僵的现象，同时还伴随有体重减轻及容易疲劳等，外在表现为关节部位、红、肿、痛等，好发于手足等小关节部位，患者发病后需要尽早对其进行治疗，若任其病情发展，还会引起患者关节畸形及功能丧失等[2]。临床上多采用抗风湿及抗炎等常规药物对其进行治疗，但效果较不理想，为了更好治疗该类患者，笔者结合多年临床经验，对类风湿关节炎患者采用穴位贴敷配合护理干预对其进行治疗，发现临床效果较好，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年3月～2016年12月期间在我院就诊治疗的“类风湿关节炎”患者，将之随机抽取的74例，做为本次研究对象，按照数字表达法分为37例的对照组（常规治疗联合护理）与37例的观察组的（常规治疗基础上加入穴位贴敷配合护理干预）。所有患者均为意识清晰，不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症，均能较好的配合治疗，对其经过相关检查后，确诊为类风湿关节炎。其中对照组男女比例为13:24，年龄31～58岁，平均（42.5±2.7）岁，病程3～15年，平均（7.2±1.4）年，在关节功能分级中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者例数分别为5例、14例、12例、6例。观察组男女比例为14:23，年龄30～58岁，平均（42.1±2.6）岁，病程4～16年，平均（7.3±1.5）年，在关节功能分级中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者例数分别为4例、15例、13例、5例。所有患者均签订之情同意书，均排出心肺功能不全及其他恶性肿瘤等疾病的患者，组间比显示所有患者在关节功能分级及年龄等资料比较，组间比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予相应的抗风湿及抗炎等常规药物对其进行治疗，对照组给予用药指导等常规护理措施对其进行护理。观察组采用穴位贴敷对其进行治疗，药方为：麻黄18～20 g、川芎18～20 g、乳香13～15 g、黑骨藤15～17 g、鸡血腾18～20 g、大血藤18～20 g、雷公藤15～17 g、青风藤18～20 g、僵蚕18～20 g等药物，研磨成粉后与凡士林进行调配成膏状，外敷于腰阳关、大椎、足三里、命门、肺俞以及关节疼痛周围的阿是穴等穴位上，每日贴敷1次，连续贴敷20天。同时配合护理干预，具体为：对其日常中所要注意的相关事项向其进行仔细说明，护理人员多与患者进行交谈，鼓励其战胜疾病的信心，提醒患者多食用富含维生素高的食物。

1.3 评估观察

采用VAS疼痛评分，对两组患者治疗后的疼痛程度进行评分比较，同时对其晨僵程度进行评分比较，在出院时，均对两组患者或者家属分别发放护理满意度调查问卷表，分为“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”4个等级。

2 结 果

观察组患者的疼痛评分及晨僵评分分别为（3.08±1.09、2.82±1.31），对照组为（5.89±1.27、6.37±1.01），前者明显优于后者，组间比有差异（P＜0.05）；在护理方面，对照组有5例患者感觉不满意，4例患者感觉较差，满意度为75.67%，观察组仅有2例患者感觉不满意，满意度为94.59%，组间比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

类风湿关节炎一般病程较长，在漫长的治疗过程中，多数患者因为不能较好的坚持，造成关节功能下降等，使自身生活质量下降。本文采用穴位贴敷配合护理干预对其进行治疗，给予患者穴位贴敷，起到活血通络、祛风散寒等功效，提高其治疗效果，同时给予护理干预，树立起患者治疗的信心，帮助其提高生活质量。从本文数据中也可以看出，对类风湿关节炎患者采用穴位贴敷配合护理干预治疗，有效改善其治疗效果，且得到了患者及其家属的一致认可，值得临床推广并应用。

[1] 贺启令,钟 琴,姚血明.痹通汤配合五藤散外敷治疗类风湿性关节炎30例临床观察[J].贵阳中医学院学报,2010,2(32):39-40.

[2] 刘丽敏,马武开.苗药金乌健骨汤内服加五滕散外用治疗类风湿关节炎临床观察[J].实用中医内科杂志,2011,25(11):14-15.