盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果分析

刘 霞

（江苏省泰州市靖江市中医院麻醉科，江苏 泰州 214500）

研究显著，在临床骨科手术中，若患者保持神志清醒状态，多数患者易产生焦虑、紧张、恐惧等情绪，因此，需要使用镇静措施提高患者依从性、改善每位患者不良情绪[1-2]。因此，我院将盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果进行分析，见我院研究内容描述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院骨科手术患者（20例），选取时间2016年1月～2016年6月，骨科手术患者（20例）分为观察组以及对照组，（10例患者实施瑞芬太尼进行麻醉）对照组，（10例患者实施盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉）观察组。

观察组；骨科手术患者年龄在20～60岁，平均年龄（40.21±1.02）岁，女性患者5例、男性患者5例。

对照组；骨科手术患者年龄在21～60岁，平均年龄（42.15±1.15）岁，女性患者4例、男性患者6例。

两组骨科手术患者平均年龄、性别无差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者（10例患者实施瑞芬太尼进行神经阻滞麻醉：在患者手术前给予患者使用咪安2 mg静脉注射，再使用瑞芬太尼0.1 ug/（kg·min）维持麻醉）。

观察组患者（10例患者实施盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼进行神经阻滞麻醉：使用盐酸右美托咪定0.3 ug/（kg·h）和瑞芬太尼0.1 ug/（kg·min）联合麻醉）。

1.3 观察指标

对比骨科手术患者的各项指标（术前呼吸频率、术中呼吸频率、结束前15 min呼吸频率）。

1.4 统计学处理

本次研究均使用SPSS 21.0软件，将观察组、对照组骨科手术患者的各项指标进行统计处理，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料t检验，使用P＜0.05表示研究中两组骨科手术患者的各项指标对比具有差异，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。

2 结 果

观察组骨科手术患者术前呼吸频率（1 5.4 1±3.0 8）次/m i n、术中呼吸频率（15.29±3.52）次/min、结束前15 min呼吸频率（15.39±4.29）次/min。

对照组骨科手术患者术前呼吸频率（1 5.2 9±4.6 7）次/m i n、术中呼吸频率（15.29±4.67）次/min、结束前15分钟呼吸频率（12.45±1.89）次/min。

观察组患者术中呼吸频率、结束前15 min呼吸频率优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

研究显示，传统镇静药物易对患者呼吸产生抑制作用，无法维持患者血流动力学稳定，导致患者在手术中存在较大痛苦[3]。因此，对于骨科手术患者，应使用良好麻醉药物镇静患者情绪，减少患者术中疼痛感，提高患者手术依从性[4]。

通过在骨科手术中应用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉方式，不仅能稳定患者血流动力学，还能减缓患者心律，抑制患者迷走神经，对患者心肌具有重要的保护作用，两种药物进行联合麻醉，能降低对患者呼吸抑制，提高患者术中安全性，增强催眠和镇静效果[5]。

经研究表明，观察组骨科手术患者术中呼吸频率（15.29±3.52）次/min、结束前15 min呼吸频率（15.39±4.29）次/min和对照组具有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中具有良好的麻醉效果，值得应用。

[1] 张 华,刘海生,旷艳春,等.盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果观察[J].海南医学,2015,5(1):34-36.

[2] 王 茹,周慧鹏.盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼清醒镇静对区域阻滞手术中呼吸功能的影响[J].吉林医学,2012,33(34):7486-7487.

[3] 黄丽蓉,陈志远,何荷番,等.瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的应用[J].福建医药杂志,2014,36(6):106-107.

[4] 张丽雯.不同剂量右美托咪定联合靶控输注瑞芬太尼对全麻镇痛及苏醒的影响[D].大连医科大学,2014.

[5] 李 佳.右美托咪定(1ug/kg)在骨科手术中对丙泊酚、(舒)瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者麻醉深度及血流动力学的影响[D].大连医科大学,2016.