中医护理在甲状腺切除术围手术期患者中的应用分析

程 莉，王琼杰

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）普外二科，河南 郑州 450000）

甲状腺切除术是外科手术中较为常见的一种手术治疗手段，多用于治疗甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿等甲状腺疾病。该疾病部位位于人体颈前部，患者患上甲状腺疾病后，多采用手术对其进行治疗，此手术的主要目的是为了减少再次手术或甲状腺癌的罹患风险[1]。由于此位置较为特殊，分布这较为密集的血管及神经等，术后较容易诱发各种并发症的发生。有效的围手术期护理，不仅关乎着患者的手术是否能够起到较好的疗效，同时也关系着患者的预后等。为了提高患者的手术质量，减少患者术后并发症的发生等，笔者结合多年护理该类患者的经验，以改善患者心态为目的，提高其疗效，给予中医围手术期护理，效果显著，有效改善了其并发症及焦虑心态的产生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2016年10月收治的行“甲状腺切除术”的患者90例，按照数字表达法分为的对照组（常规护理组）和的观察组（中医护理组）各45例。所有患者均为意识清晰，不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症，均能较好的配合治疗，对其经过相关检查后，确诊甲状腺疾病。其中对照组男25例，女20例；年龄19～68岁，平均（40.5±4.3）岁，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情况中结节性甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、单纯结节性甲状腺的患者例数分别为10例、15例、20例。观察组男26例，女19例；年龄20～70岁，平均（41.1±4.2）岁，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情况中结节性甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、单纯结节性甲状腺的患者例数分别为11例、16例、18例。两组患者均签订知情同意书，组间比显示两组患者在病情分布等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均根据病情的不同给予相应的双侧叶大部切除术及甲状腺部分切除术等手术治疗措施对其进行治疗。对照组给予常规围手术期护理措施对其进行护理。

观察组采用中医围手术期护理措施对其进行护理，具体为：多数患者在入院后，因对该类疾病的不了解，加之自己需要进行手术治疗，特别是一些女性患者，担心会留下疤痕等，从而出现焦虑及紧张的不良情绪，中医认为情志活动与自身疾病存在着一定的关系。所以做好患者的情志护理显得尤为重要。术中配合医生做好各项手术工作，严密监测患者各项生命体征。术后对患者切口部位及引流导管等做好监测及护理工作，提醒患者家属术后多食用一些高蛋白及营养丰富的蔬果及食物等。同时主动向其讲解术后注意事项，同时告知手术非常成功的。日常护理工作中，多与患者家属进行配合对其进行鼓励和安慰，树立起战胜疾病的信心。

1.3 评估观察

采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者术前及术后的焦虑程度进行评分比较，同时对两组患者术后的并发症发生情况进行比较。

2 结 果

对照组患者术前及术后的SAS评分分别为（36.81±4.65、43.56±3.92），观察组患者术前及术后的SAS评分分别为（40.25±3.94、49.55±3.17），组间比有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后对照组出现3例切口感染，3例喉返神经损伤，其他并发症2例，发生率为17.77%，观察组出现1例切口感染，1例喉返神经损伤，发生率为4.44%，组间比有差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺疾病是临床上较为多见的一种疾病，一般采用手术对其进行治疗，但此部位神经血管较多，给手术带来了一定的难度，同时术后并发症的发生率较高，从而影响患者的生活质量[2]。本文采用甲状腺切除术患者中医护理措施护理，对造成患者心理压力的原因进行了解，配合家属对患者进行安抚，帮助患者树立起战胜疾病的信心。从上述数据中也可以看出，对行甲状腺切除术的手术患者采用中医护理措施护理，可有效改善患者的不良心态，降低了患者并发症的发生情况，值得临床推广并应用。

[1] 高 香.综合护理干预对甲状腺手术患者效果及护理满意度的影响[J].中外医学研究,2015,14(13):111-112.

[2] 刘锦凤,郑惠霞,陈柳冰,等.早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国医药科学,2015,3(5):132-139.