程明珠
(河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肿瘤二科,河南 郑州 450000)
结直肠癌是肿瘤科临床上较为常见一种恶性肿瘤,目前临床上对该类疾病的发病原因尚无明确定论,但有研究学者认为,该病的发作与患者所处的环境以及遗传因素存在一定的关系,一些日常食用较多动物脂肪及不良饮食习惯的人群也容易诱发此类疾病[1]。在患病初期多数患者会出现血便、腹泻等,随着疾病的发展会出现排便困难,大便逐渐变细等,后期会变现为下肢水肿甚至阴道流出粪液等,但有些患者症状较不明显,待发现时已经为晚期,且一些患者已经存在癌细胞转移的现象,已经失去了手术治疗的条件,多数患者会采用化疗等治疗手段进行治疗。癌性疼痛是此类患者较为常见的一种并发症,不但影响其自身疾病的治疗效果,同时还会影响患者的生活质量。为了提高患者治疗效果及生活质量,笔者结合多年临床经验,对晚期转移性结直肠癌患者采用扶正抗癌法配合护理干预对其进行治疗,发现临床是效果较好,现报道如下。
选取我院2012年1月~2016年12月收治的晚期转移性直肠癌患者54例,按照数字表达法分为的对照组(常规治疗护理组)及2的观察组(扶正抗癌法配合护理干预组)各27例。所有患者均为意识清晰,不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症,均能较好的配合治疗。对照组男15例,女12例;年龄46~75岁,平均(61.2±3.5)岁。观察组男16例,女11例;年龄45~73岁,平均(60.6±2.7)岁。所有患者均签订之情同意书,均排出心肺功能不全及其他恶性肿瘤等疾病的患者,组间比显示两组患者在一般资料比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者均给予对症治疗,对照组给予常规用药指导等护理措施对其进行护理。观察组采用扶正抗癌法对其进行治疗,具体药方为:白术9~10 g、土茯苓15~18 g、夏枯草12~15 g、红藤15~18 g、黄芪28~30 g、茯苓18~20 g、半枝莲15~18 g、木馒头15~18 g、鸡内金13~15 g.白花蛇舌草30~35 g、山楂8~10 g、菝葜13~15 g、六神曲8~10 g等,用水煎服,每日1剂,分早中晚3次服用。存在便血症状的患者,可在药物中加入茜草15~18 g、仙鹤草25~30 g等。存在腹胀及腹痛症状的患者,可在药物中加入莱菔子8~10 g、延胡索15~17 g、大腹皮18~20 g、白芍18~20 g等。同时配合护理干预,具体为:多与患者进行交谈,同时可联合家属多给予患者鼓励及安抚等,帮助其树立起战胜疾病的信心。
采用NRS疼痛缓解评分标准,对两组患者护理后24 h及48 h的疼痛感进行评分比较。同时对其患者护理后的心理功能、社会功能以及自理能力的生活质量进行评分比较。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
护理后观察组患者24 h及48 h的NRS疼痛评分分别为(5.28±0.41、3.42±0.39),明显优于对照组的(6.05±0.51、4.82±0.48),组间比有差异,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心理功能、社会功能以及自理能力的生活质量评分分别为(13.89±1.39、15.42±0.66、17.93±0.99),明显优于对照组的(15.42±1.63、17.23±0.81、19.65±1.27),组间比有差异;差异有统计学意义(P<0.05)。
多数结直肠癌患者前期症状不明显,较不容易被发现,待发现后已经为晚期,且以错过治疗的时机[2]。多数患者在得知自己的病情后,会出现焦虑及抑郁等不良心理状态,加之治疗给患者同样带来了较大的痛苦。本文采用扶正抗癌法配合护理干预对其进行治疗,从上述数据中可以看出,对晚期转移性结直肠癌患者采用扶正抗癌法配合护理干预对其进行治疗,不但能明显缓解患者的疼痛感,同时还改善了患者的生活质量,值得临床上推广并应用。
[1] 陆 云,屈惠琴,朱勤芬,等.直肠癌造癣术后伴癌因性疲乏患者的护理[J].护理学杂志,2012,27(18):38-39.
[2] 李艳春.中医情志护理缓解直肠癌患者焦虑情绪25例[J].中国中医药现代远程教育,2014,(18):105-106.