郭双利
(河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院),河南 郑州 450000)
肺癌是临床上较为多发的一种恶性肿瘤,其具有较高的死亡率,环境的不断变化以及老龄化的加剧,促使该病的发病率逐年上升。有学者认为,遗传因素、所处环境以及电离辐射等原因会造成患者患上该类疾病,但均小于吸烟患者的发病率。患者临床表现多为胸闷、血痰等。此类疾病因为死亡率较高,多数患者在得知自身病情后,会因为对该病的恐惧,从而产生抑郁等不良情绪,从而出现消极治疗的不良状态,使自身的生活质量严重下降。为改善患者的抑郁情绪,使其心态得到改善,同时满足人们对就医过程中对护理的需求,给予患者情志关怀的同时,采用解郁安神汤对其治疗,发现效果较好,现报道如下。
选取我院2014年10月~2016年10月在我院就诊住院治疗的“肺癌”患者,将之随机抽取的54例,按照数字表达法分为27例的对照组(常规对症治疗及护理)与27例的观察组(解郁安神汤联合中医情志护理)。所有患者均为意识清晰,不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症,均能较好的配合治疗,对其经过相关检查后,确诊为肺癌。对照组男16例,女11例;年龄44~82岁,平均(61.5±3.7)岁,在病情分型情况中IIIA、IIIB、IV的患者例数分别为8例、12例、7例。观察组男18例,女9例;年龄45~84岁,平均(62.1±3.8)岁,在病情分型情况中IIIA、IIIB、IV的患者例数分别为7例、13例、7例。两组患者均签订知情同意书,组间比显示两组患者在病情分型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者均根据病情分型的不同,给予相应的治疗措施,对照组采用用药指导等常规护理措施对其进行护理,观察组采用口服解郁安神汤治疗患者的抑郁情绪,该药方药物主要为:酸枣仁10~12 g、白芍8~10 g、柴胡6~8 g、郁金10~12 g、当归8~10 g、白术10~12 g等。用水煎服,用法为:每日1剂,400 mL左右,分早晚两次服用。同时配合中医情志护理,具体为:针对患者性格及家庭情况的不同,投其所好多与患者进行交谈,对该病生活中所需要注意的相关注意事项等因素,主动向患者进行说明,要多与其家属配合对患者进行鼓励及安慰,帮助患者排解心理压力,树立起战胜疾病的信心。
采用SDS抑郁自评量表对两组患者护理前后的抑郁不良心态进行评分比较,在出院时,均对两组患者分别发放护理满意度调查问卷表,分为“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”4个等级。
护理前两组患者的S D S评分分别为(46.23±10.31、46.45±10.59),组间比无差异(P>0.05);护理后观察组及对照组的SDS评分分别为(35.99±9.05、43.23±10.06),前者明显优于后者,组间比有差异,差异有统计学意义(P<0.05);在护理方面,对照组3例感觉不满意,2例子感觉较差,满意度为81.48%,观察组仅1例患者对护理不满意,其余26例均对护理效果较为满意,满意度为96.29%,组间比有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。
肺癌患者的病程较长,多需要化疗来维持自身的病情,多数患者心理较为脆弱,常存在抑郁等不良心态。本次研究中,采用解郁安神汤来缓解患者的抑郁情绪,加入当归等起到养血柔肝的作用,加入白术等起到补中健脾等功效,最终起到养心血以及安心神的作用,同时结合中医情志护理,改善彼此的护患关系,增加患者战胜疾病的信心。从上述分析中也可以看出,采用解郁安神汤联合中医情志护理,能有效调节其心态,得到患者认可的同时提高了治疗效果,值得临床应用。
[1] 景雪霏,杨 艳,孙 贺.肺癌化疗期的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(12):101-102.
[2] 苏秋妹,王清华.情志干预与个性化饮食对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响[J].中医药导报,2013,19(6):116-118.