甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的疗效观察

吴 怨

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院内分泌科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的疗效观察

吴 怨

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院内分泌科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探讨甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的糖尿病伴甲亢患者70例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组给予患者甘精胰岛素注射液治疗，观察组给予患者甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗前，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及甲状腺激素水平，差异较小无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及甲状腺激素水平都得到了改善，且观察组的血糖水平明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢就有缓解临床症状，临床效果较好，值得推广应用。

甲巯咪唑；甘精胰岛素；糖尿病伴甲亢；临床疗效

糖尿病是临床上一种常见的内分泌疾病，容易引发多种并发症，其中甲亢就是由糖尿病引发的较为常见的一种疾病，两种疾病都属于慢性消耗性疾病，严重影响机体消化、循环以及神经等系统的机能，严重影响患者的生活质量。临床上多采用药物治疗，我院采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢，临床效果较好，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的糖尿病伴甲亢患者70例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，各35例。其中，对照组男18例，女17例，年龄为35～75岁，平均年龄为（55.2±5.6）岁，其中糖尿病为主20例，甲亢为主15例。观察组中男19例，女16例，年龄为36～78岁，平均年龄为（59.5±5.8）岁，其中糖尿病为主18例，甲亢为主17例，两组患者的一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用注射液皮下注射方法治疗，每天1次，根据患者的个人身体状况与治疗效果调整具体剂量。观察组患者采用甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗，10mg/次，3次/日。两组疗程均为一个月，比较两组患者的临床疗效[1]。

1.3 观察指标

（1）治疗前后两组患者的血糖水平：主要包括空腹血糖与餐后2 h血糖。（2）治疗前后甲状腺激素水平：主要包括FT3、FT4与TSH。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理研究所得数据，以x ±s表示计量数据，采用t检验；用%表示计数资料，比较采用卡方检验。差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血糖水平比较

治疗前，观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖分别为（12.6±5.5）mmol/L、（18.9±6.3）mmol/L；对照组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖分别为（12.8±5.2）mmol/L、（19.1±6.3）mmol/L。治疗后，观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖分别为（6.1±1.3）mmol/L、（7.6±1.6）mmol/L；对照组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖分别为（7.3±2.3）mmol/L、（9.8±3.1）mmol/L。结果显示，治疗前，观察组与对照组的血糖水平差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的血糖水平均有所下降，且观察组患者血糖水平明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者甲状腺激素水平比较

治疗前，观察组患者的FT3为（15.1±7.1）ng/L、FT4为（49.7±22.2）ng/L、TSH为（0.1±0.01）ng/L；对照组患者的FT3为（14.8±7.3）ng/L、FT4为（49.5±23.7）ng/L、TSH为（0.1±0.02）ng/L。治疗后，观察组患者的FT3为（3.6±2.1）ng/L、FT4为（7.5±1.8）ng/L、TSH为（3.9±2.3）ng/L；对照组患者的FT3为（4.6±2.8）ng/L、FT4为（9.4±4.2）ng/L、TSH为（2.4±1.6）ng/L。结果显示，治疗前观察组甲状腺激素水平与对照组相比无统计学无意义（P＞0.05）；治疗后观察组与对照组的甲状腺激素水平均有所改善，且观察组明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上对于糖尿病合并甲亢，多采用皮下注射甘精胰岛素治疗，可以对血糖进行控制以减少甲亢的临床症状，但其长期效果不佳，易引发甲亢高代谢、糖代谢紊乱等不良反应。而甲巯咪唑能够抑制甲状腺过氧化物酶活性、甲状腺摄碘、碘活化等环节，调节机体的免疫功能，有效控制病情[2]，可有效弥补甘精胰岛素治疗的不足之处。

在本研究中，治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及甲状腺激素水平都有所改善，且观察组的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢可有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，具有较好的临床治疗效果，值得推广应用。

[1] 张美琴,吴海锋,庞晓琴.甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗老年糖尿病并发甲亢的效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(6):53-55.

[2] 计 珂.2型糖尿病合并甲亢应用甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗的临床观察[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):150-150,151.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10839.01

本文编辑：王雨辰