整体化服务在乙肝患者护理中的应用及可行性研究

赵小华

（江苏省盐城市第一人民医院感染科，江苏盐城 224006）

乙肝是常见肝炎类型，在治疗过程辅以有效护理，可减轻患者心理障碍，提高其治疗配合度[1]。本研究分析了乙肝患者护理中整体化服务的应用及可行性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年3月收治的80例乙肝患者为研究对象，随即分为两组。其中整体护理组男26例，女14例；年龄26～79岁，平均年龄（42.24±2.71）岁。发病时间1～5年，平均（2.54±0.32）年。对照组男25例，女15例；年龄25～79岁，平均年龄（42.14±2.74）岁。发病时间1～5年，平均（2.53±0.31）年。两组基本情况差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理中实施常规化服务，整体护理组护理中实施整体化服务。（1）心理护理：乙肝患者可因长期治疗和疾病影响出现身心障碍，需做好心理疏导，说明坚持遵医长疗程用药对改善预后的作用，并通过康复案例介绍和情感支持、家庭支持，帮助患者树立治疗信心。（2）健康教育：告知患者乙肝发生原因、疗法、预后、日常生活习惯和疾病关系等，使患者提升疾病认知和遵医行为，自觉培养健康生活习惯。（3）用药护理：每天对患者用药情况进行详细记录，避免漏服、误服等情况的出现，并告知药物的作用原理、用药时间对疗效的影响、不良反应等，提升患者用药认知并严格遵医嘱服药。（4）不良反应监测：加强用药不良反应监测，监测血常规和肝肾功能等，及时汇报和处理异常情况。（5）饮食护理：在治疗期间结合患者病情、饮食嗜好等为其制定科学的食谱，确保饮食均衡，提高食物色香味，给予低盐低脂、丰富维生素食物，避免辛辣刺激食物[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组乙肝病情改善率；护理满意度（满意、比较满意、不满意）；乙肝疾病认知、临床治疗配合度（满分100分，越高认知和配合度越高）、平均住院时间、总医疗费用；干预前后患者生理功能、环境、社会关系等生存质量指标。

显效：症状消失，肝功能指标正常；有效：肝功检查改善，症状减轻；无效：症状、肝功能均无改善。乙肝病情改善率为显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组乙肝病情改善率相比较

整体护理组乙肝病情改善率高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组乙肝病情改善率相比较[例（%）]

2.2 干预前后生理功能、环境、社会关系等生存质量指标相比较

干预前两组生理功能、环境、社会关系等生存质量指标相近（P＞0.05）；干预后整体护理组生理功能、环境、社会关系等生存质量指标优于对照组（P＜0.05）。如表2。

2.3 两组乙肝疾病认知、临床治疗配合度、平均住院时间、总医疗费用相比较

整体护理组乙肝疾病认知、临床治疗配合度、平均住院时间、总医疗费用优于对照组（P＜0.05），见表3。

2.4 两组满意度相比较

表2 干预前后生理功能、环境、社会关系等生存质量指标相比较（x±s ，分）

表3 两组乙肝疾病认知、临床治疗配合度、平均住院时间、总医疗费用相比较（x±s）

整体护理组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。如表4。

表4 两组满意度相比较[例（%）]

3 讨论与结论

目前，随着护理服务内涵逐渐丰富，传统护理已经无法有效满足人们的需求。现代护理理念是以患者为中心，为患者提供整体护理服务[5]。整体护理服务可从多方面综合进行干预，如心理疏导、疾病教育、用药指导、生活指导和不良反应监测等，有助于提高患者疾病认知，纠正其负性情绪，使其遵医用药行为得到改善，并及时处理用药副作用，提高用药耐受性，对于病情改善和生活质量提升有良好作用。

本研究显示，乙肝患者护理中整体化服务的应用及可行性高，有利于提升患者乙肝疾病认知、临床治疗配合度，有效控制病情，缩短住院时间，减少医疗费用，促进患者生存质量改善。

[1] 郑翠玲，翟德翠，张志刚，等.护理干预对乙肝肝硬化患者院外遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（16）：32-33.

[2] 陈占军，周莉，孙晓玲，等.综合护理干预对改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（9）：12-14.

[3] 赵丽芹，余利娜.循证护理对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效分析[J].国际护理学杂志，2014，21（5）：1032-1034.

[4] 王培.对乙肝肝硬化合并糖尿病患者进行综合护理干预的效果观察 [J]. 当代医药论丛，2014，13（9）：100-101.

[5] 潘柳文，周静，刘莹，等.护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响[J].中国临床护理，2013，5（3）：205-207.