基于工作过程的《护理学导论》项目化教学研究

李少华

《护理学导论》是高职护理专业课程设置中一门重要的专业基础课程，是引导学生进入护理专业的一门重要启蒙课程，也是密切联系基础医学、人文科学和护理科学的桥梁性课程。通过本课程的学习，学生能够描述护理学发展的历史、现状及趋势，系统而全面地理解护理学专业独特的理论体系及模式，学会在这些理论与模式的指导下应用护理程序满足服务对象生理、心理、社会、文化及精神需要的方法；逐步形成热爱生命、珍惜生命的人生观、价值观及护理专业信念，坚持以关爱、关怀为基础的人文精神，追求南丁格尔的精神境界，具备良好的人际沟通、独立思考与解决专业问题以及创新思维等综合能力，为后续课程的学习和职业生涯的发展奠定坚实的理论与情感基础。

该课程主要介绍护理学理论和其它相关学科的理论，其中大部分为舶来品。每一种理论有其独到的见解和实用性，也存在一定的局限和不足。学习这些理论需要学生的发散思维和聚合思维的共同参与，评判性思维和创新思维能力的培养成为课程学习的重要目标。由于跨文化知识理论诸多，学生理解困难，内容枯燥，传统的单纯式讲授難以取得好的教学效果。因此，我们以职业能力培养为重点，以学生为主体，以项目为载体，融护理工作的理论知识、素质和实践一体化的课程改革方案，即基于工作过程的项目化教学（下称项目化教学），取得了较好效果。

一、对象与方法

1.研究对象

在2014级三年制护理专业6个班中随机抽取1个班为试验组，共67人，1个班为对照组共68人。试验组男6人，女61人。对照组男5人，女63人。两班学生在性别、年龄、入学成绩、教材、比较差异均无统计学意义。对照组按教学大纲采用传统模式教学，实验组采用工作过程的项目化教学。

2.方法

观察组采用基于职业能力分析的项目化教学内容教学，对照组采用传统章节内容教学。

（1）重组教学内容。课程内容设计见表1。项目涵盖了原课程所有知识点、护理技能、护士执业资格考试点和就业考核内容，教学中教师带领学生课内完成项目能力要求。

（2）实施项目化教学。采用角色扮演法、小组工作法、PBL教学法、情景教学法、病例分析法等，将学生置于工作任务之中，促使他们主动学习，发挥其主体作用。第一次课使学生清楚项目化教学的整体安排；划分学习小组，分配角色（教师扮演护理部主任，护士长由学习委员担任，并按学号随机划分为10个小组，组长担任专科护士，学生分别扮演责任护士和患者，由组长组织小组学习活动）。以后每次课前布置小组学习内容，查阅相关资料。

3.教学效果评价

（1）理论考试。两组学生给予相同难度的理论考试。考虑学生要进入护理行业工作，必须通过护士执业资格考试，取得护士执业资格才能合法上岗。试卷题型与护士执业资格考试题型接轨，考点与护士执业资格考试大纲接轨，为学生日后参加护士执业资格考试做好充足的准备。实行教考分离，统一考试时间，采用相同的评分标准，流水作业阅卷。

（2）技能考试。采用随机抽签决定考核项目，由同一组评委，相同的评分标准进行评价（包括服务态度、团队精神、填写护理表格、着装仪表、课外练习视频评价等）。满分均为100分。

（3）实验班对教学内容重组后教学的评价。课程结束后，采用自编调查问卷进行调查。要求所有参加调查的学生对问卷的10个问题进行回答。发放问卷67份，均有效回收。

（4）统计学方法。应用SPSS13.0软件，进行统计学描述和t检验，检验水准a=0.05。统计结果显示，两组学生期末考试成绩比较存在一定差距，如表2所示。

二、讨论

1.项目化教学提高了教学质量，提高护生的学习成绩

从表2结果看，基于项目化的教学法应用于《护理学导论》教学后，试验组的考试成绩明显高于对照组（均P<0.01），认为此教学方法优于传统的教学方法，肯定此教学方法。新的教学模式以学生为中心，能极大地发挥学生的主观能动性，使其在收集资料和整理资料的过程中收获新的知识；同时小组讨论、课堂发言和小结等使学生加深了对该知识点的理解，提高学生学习的积极性和主动性，因而能促进学习成绩的提高。

2.项目化更新了护理教学理念，丰富了教学内容

《护理学导论》 作为一门理论性较强的课程，部分内容较为抽象，传统的教学方法只是完成相应教学任务，并没有很好地发挥学生学习的主观能动性，只有改变传统的教学模式，树立以学生为中心、教师为主导的教学思想，才能使教学达到培养学生科学思维能力的效果。项目化教学将教学资源充分利用，通过小组讨论法，使课堂成为信息传递和主动获得知识的过程。通过医院见习的形式，将理论与临床实践相结合，培养学生的合作沟通能力和语言表达能力，在互动过程中实现了知识的融会贯通。运用基于工作过程的项目化教学使教学内容紧贴临床护理工作岗位，通过学习，学生加深了对护理学科的理解，专业思想得以巩固。

3.项目化教学优化了课程体系

项目化教学以工作过程为导向，教学内容密切联系临床实际，强调工作过程系统化，工作项目按照临床护理工作岗位真实工作过程设计，将工作学习融为一体，将职业要求的基本知识与技能以及行业科技发展前沿的新知识与新技术整合为课程内容，使学生在完成学习任务的同时，学会完成工作任务，掌握岗位所需职业能力，以适应培养贴近职业实际要求的应用型人才的需要，体现高职教育的职业性。

责任编辑 何丽华