壮医刮痧疗法的作用机制及临床应用研究进展

程庆敏++牙廷艺

【摘要】刮痧疗法具有简便易操作、价格较低且疗效较好等优点，在临床中应用广泛，壮医刮痧排毒疗法包括刮痧、针挑、拔罐。本文对近年来相关文献进行了总结归纳，从其作用机制以及临床应用方面刮痧疗法进行了综述。

【关键词】刮痧疗法；作用机制；临床应用

【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..02

Research on the mechanism and application of scrapping therapy based on Zhuang medicine

CHENG Qing-min，YA Ting-yi*

（Guangxi zhuang medicine international hospital，Guangxi Nanning 530000，China）

【Abstract】The scrapping therapy is featured as easy operation，reasonable price and favorable clinical effect.It has been widely applied in clinical practice.In recent years，the related literature was concluded to understand its mechanism and application value.

【Key words】Scrapping therapy；Mechanism；Clinical application

壮医认为；毒虚致百病，故其治疗原则为解毒、补虚、调气。壮医解毒法主要分为壮医内服解毒法以及壮医外治解毒法。广西地处南疆，气候湿热，古为瘴疠之地。壮族先民在与大自然长期的斗争中，掌握了大量行之有效的外治方法。其中刮痧疗法具有使用器械简单、费用较低、操作方便以及疗效较好等优点，在我国民间流传渊源较深，深受患者的接受以及认可[1]。广西名中医牙廷艺教授从医三十余年，对壮医刮痧排毒疗法进行了深入的研究，善于运用刮痧排毒疗法治疗各种常见病和疑难杂症。笔者跟师学习，受益匪浅。现将牙教授刮痧排毒疗法在临床上的运用和近年来有关壮医刮痧疗法的相关文献进行总结整理，对刮痧疗法的作用机制以及临床应用进行了研究，现将研究结果报道如下。

1 刮痧疗法的作用机制

1.1 壮医学对刮痧疗法机制的研究

壮医认为疾病产生的原因是由于痧、瘴、蛊、毒、风、湿侵犯人体，导致人体“三道”（即谷道、水道、气道）、“两路”（即龙路、火路）受阻，使三气不能同步并导致人体气血平衡关系失调所致。壮医有“毒虚致百病”之说，与现代医学认为有毒气体、放射性物质、化学物质、各种致病微生物和体内代谢产生的有害物质等对现代人类致病的理论基本一致。刮痧疗法是利用皮肤与经络密切相连，通过刺激皮肤可对经络进行相应的影响，从而对脏腑功能起到双向调节作用。

1.2 现代医学对刮痧疗法机制的研究

目前现代医学对刮痧的疗法作用机理认识尚不明确，大部分学者认为刮痧疗法具有以下几点作用：①对神经具有一定调节作用，刮痧疗法可以通过神经反射或者体液传递功能对中枢神经系统发出刺激信号，对患者自主神经具有调整作用，对病情的恶化具有一定缓解作用，将集体各部位的功能进行调节并使其达到平衡。②对患者体内炎症具有一定抵抗作用，刮痧疗法会使血管扩张甚至导致体表毛细血管破裂，皮肤表面会因为血流外溢造成局部淤血斑点现象，由于人体自身具备的溶血功能，皮肤表面淤血斑点能够短时间内消失并产生对人体具有刺激功能的刺激素，通过加强局部新产代谢从而达到消炎的作用。③有学者认为刮痧疗法还具有抗氧化作用[3]，为证明这一观点，建立了大鼠耐力训练模型，其研究发现刮痧疗法可较好提高肝脏抗氧化酶活性，可清除运动训练大鼠肝脏组织产生的自由基，对肝糖原的合成具有一定促进作用。④刮痧疗法还可通过刺激末梢神经调节神经以及内分泌系统，提高细胞免疫功能，产生大量血清增加抗体量。

2 刮痧疗法在临床的应用

牙延艺教授对壮医刮痧疗法进行了30多年的研究以及实践，取得了非常丰富的经验，现根据其研究结果以及其他学者研究对相关病症进行总结。

2.1 内科疾患

（1）失眠。失眠在内科中较常见。现代医学将其发病的原因归纳为精神因素以及神经系统功能紊乱造成的神经兴奋以及相关自我调节功能对其的一致有关，刮痧疗效对失眠具有较好的改善作用也可以通过刮痧通过皮肤对经络以及神经起到相应的刺激作用来解释。

（2）感冒。在临床壮医治疗感冒的过程中，刮痧疗法不失为一种有效的非药物疗法。刮痧具有疏通经络的作用，通过刮痧对相应稳定经脉进行刺激，可起到祛风散寒、解表通阳、疏散风热等作用，可通过刮痧的抗炎作用来解释其对退热祛寒的原理。

（3）糖尿病。糖尿病是一种由于不良生活习惯以及遗传因素引起的慢性疾病，目前西医尚无根治性治疗方法。从壮医经络学说来看，糖尿病的发病是由于胰腺区域的经络腧穴循环失调，经络阻滞，气滞血瘀，且阴阳失衡导致的。对糖尿病患者使用刮痧疗法可以调节气血阴阳，从而起到治疗效果。

2.2 外科疾患

（1）颈椎病。刮痧疗法可对皮肤起到直接刺激作用，对穴位以及皮肤经络进行器械刺激，使血液循环功能加强，促进颈椎周围新陈代谢，使局部水肿以及血肿吸收，从而缓解颈椎病的局部疼痛的作用。

（2）落枕。有学者對落枕患者100例进行了刮痧治疗，选取牛角作为刮痧器械，同时配合针刺后溪穴进行治疗，总有效率为100%[4]。实验证明对后溪穴进行针刺可以有效缓解颈部肌肉的痉挛作用，在此基础上进行牛角刮痧，可对人体表面皮肤起到良性刺激，对体表脉络刺激改善患处血液的流通状态，从而起到活血止痛、舒经通络、解表散寒的作用。

2.3 妇产科疾患

（1）乳腺增生。对乳腺增生部位以及乳房对应区域进行刮拭可以对乳腺增生部位肿块起到消散作用，可以通过解除乳腺小管的阻塞减轻患者疼痛。牙延艺对乳腺增生患者100例进行了壮医刮痧疗法的研究，将所有患者随机分为两组，其中一组进行临床常规治疗，另一组在前一组基础上进行壮医刮痧疗法，结果发现第二组乳腺增生消散率90.00%高于第一组60.00%，差异较大。

（2）乳腺炎。对乳腺炎患者进行刮痧治疗可以起到调血行气、疏通经络的作用，不仅对乳腺的分泌机能具有调整作用，而且还可以将组织经络的病源起到排除作用，具有活血化瘀、散热解毒、散瘀通络的功效，且可通过人体单设作用对生殖内分泌进行调节，帮助患者将积乳排出，有利于乳汁对的正常分泌。

2.4 儿科疾患

（1）腹泻。刮痧疗效法可以对腹泻患儿起到健脾益气、燥湿止泻的作用，有学者采用了刮痧療法为季节性腹泻患儿34例进行了治疗，发现总有效率为95.71%。

（2）遗尿。小儿遗尿症是指小儿在睡眠状态中小便自溺，醒后才察觉的疾病，患儿肾、膀胱、肺功能异常与其发病具有一定关系。对患儿使用刮痧疗法可以补充肺气、肾气，对遗尿症起到一定改善作用。

2.5 其他

（1）单纯性肥胖。较多学者对单纯肥胖患者进行了刮痧疗法，采用了综合治疗方法与单一治疗方法相结合的方式进行了对比研究，结果发现，综合治疗方式对单纯性肥胖患者的体重具有更好地改善作用。其中有学者将电针配合刮痧疗法进行使用，发现治疗总有效率为98%，另有学者采用了具有清脂通便、健脾化痰作用的清脂液进行刮痧疗法，发现效果较好。对单纯性肥胖的患者进行刮痧疗法疗程较长，需要长期坚持。

（2）黄褐斑。双足可视为人体经络的缩影，人体内脏以及器官均在双足找到相应的反射区，使用刮痧疗法对足部进行刺激，可对患者体内分泌以及神经起到一定刺激作用，使原本不协调的内部机制恢复平衡。有学者对患者足部以及面部进行刮痧疗法，发现对患者面部黄褐斑的生成具有较好改善作用，且患者黄褐斑的复发间隔得到了较大的延长。

3 小 结

综上所述，壮医刮痧疗法是通过刺激皮肤从而对经络以及神经进行刺激，调节人体内部分泌平衡从而起到治疗疾病的作用，对多种疾病具有较好治疗效果。

参考文献

[1] 王莹莹，杨 莉，杨金生，等.刮痧治疗腰肌劳损疗效评价及影响因素研究[J].南京中医药大学学报，2013，29（5）：422-425.

[2] 崔向清，蒋 燕，杨向竹，等.刮痧疗法对胆红素、SOD、IL-1、IL-6、白细胞、单胺类神经递质的影响初探[J].中医药学报，2013，41（1）：33-37.

[3] 张 敏，张雪芳，王 丽，等.刮痧疗法对初诊肝阳上亢型高血压病患者24 h动态血压影响的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（3）：195-198.

[4] 凌 艳，洪艳燕.刮痧疗法与传统方法治疗肛肠科鞍麻术后头痛的对比研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：67-68，74.