高血压患者综合护理干预的应用研究

王梅芳　赵琴

【摘要】目的 探讨综合护理干预措施对高血压患者的影响，分析该措施的可行性和有效性。方法 选择我院自2013年1月～2015年12月收治的患者100例作为研究对象，分为对照组和观察组，各50例。对照组患者选择实施常规高血压护理，观察组患者在上述基础上施行综合护理干预措施。观察、汇总和分析两组患者分别在护理干预前后的血压控制情况和护理满意度。结果 采取了综合护理干预的观察组患者的血压控制情况明显优于对照组患者；观察组患者的护理满意度98%明显高于对照组82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施在高血压患者的治疗过程中起到良好的辅助作用，改善了护患关系，提高了患者的生活质量，值得临床借鉴和推广。

【关键词】高血压；综合护理；血压控制；心脑血管

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02

高血压是一种临床上比较常见的慢性疾病，分为原发性高血压和继发性高血压，以原发性高血压为主，患者多见中老年人[1]。随着经济的发展，人们生活方式的改变，高血压已成为严重威胁人们身体健康的疾病之一。高血压的病因比较复杂，该病主要症状表现为头晕、头痛、疲劳、心悸、颈项板紧等，并且极易在短期内引起心、脑、肾等器官的损害和病变，影响患者的心脑血管健康。因此，血压的控制对高血压患者具有重要意义。临床上主要以服用药物为主要治疗方法，加以良好的护理措施。我院针对高血压患者选择实施常规高血压护理基础上的综合护理干预措施，观察和分析其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择苏州市相城区第二人民医院自2013年1月～2015年12月收治的患者100例作为研究对象，分为对照组和观察组，各50例。对照组男25例，女25例；年龄44～80岁，平均年龄（56.3±6.5）岁。观察组男26例，女24例；年龄45～78岁，平均年龄（55.8±5.8）岁。两组患者在一般临床资料方面相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者选择实施常规高血压护理，观察组患者在上述基础上施行综合护理干预措施。主要方法有：

①心理舒适干预护理：高血压患者的情绪波动极易引起血压的波动，因此，护理人员要随时掌握患者的情绪状况，一旦患者出现不良情绪，及时对其进行沟通和疏导，缓解患者的负面情绪，嘱咐家属不要刺激患者，嘱患者保持乐观、平和的心态，护理人员多与患者亲近，倾听患者内心诉求，尽量满足患者的合理要求，减少负面情绪的产生，提高治疗依从性，树立良好的护患关系。②生活方式：嘱咐患者养成良好的生活习惯，在工作生活中要注意劳逸结合，避免过度疲劳，要保证充足的睡眠，避免熬夜，并且要忌烟忌酒。③健康教育：护理人员给患者及家属普及高血压的相关知识，包括病因、发病机制、治疗方法、护理方法等，指导患者用药方法以及紧急情况的应对方法，嘱咐患者要遵从医嘱，坚持服用降压药，不可擅自改变药物、减少药量、停药等，告知家属要监督患者坚持用药。定期电话回访，随时掌握患者的血压控制情况，根据血压控制情况调整药物，并给出合理的建议。④运动锻炼：指导患者在血压控制稳定且无其他并发症影响的情况下，坚持适量进行运动锻炼，如打太极、散步、慢跑等，提高自身抵抗力，同时要避免剧烈运动带来的危险。不可久坐或久卧。⑤制定饮食计划：根据患者的不同情况制定个性化的饮食计划，根据多食三低食物（低盐、低糖、低脂肪），避免三高食物为原则，养成少食多餐的饮食习惯，多食富含维生素、纤维素以及蛋白质的食物，控制脂肪的摄入，多食新鲜的水果和蔬菜，适量补充维生素，饮食保持清淡，禁食辛辣刺激的食物，禁烟禁酒，忌咖啡和浓茶等，通过饮食控制体重的增加。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者分别经过两种不同护理干预模式前后的血压控制变化情况和护理满意度情况。本研究中所有患者均选用苏州市相城区第二人民医院护理部自制的满意度调查问卷对患者进行满意度调查，问卷满分为100分，满意（8～10分）、基本满意（6～8分）、不满意（0～6分）等三个等级，患者的护理满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

所有数据用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者分别在护理干预前后的血压控制情况比较

两组患者护理干预前的血压水平差异无统计学意义（P>0.05）。分别经过两个不同模式的护理后，观察组患者收缩压和舒张压均控制在正常范围内，对照组患者收缩压和舒张压也有好转，但仍然高于正常水平。可见：观察组患者经过综合护理干预后无论是收缩压还是舒张压控制情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者中满意38例，基本满意11例，护理满意度为98%；对照组患者中满意29例，基本满意12例，护理满意度为82%。可见：观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

现阶段，随着我国逐步步入老龄化社会，加之人们的生活水平越来越高，高血压发生率呈现逐渐上升的趋势[2-4]。高血压可引起心、脑、肾、眼及血管受累，可导致心脏病、慢性肾衰、脑水肿、颅内压增高、脑出血、脑梗死、动脉粥样硬化、视网膜病变等一系列并发症，严重威胁人体健康。因此，血压的控制和恢复正常对患者的身体健康具有重大意义。

本研究中对符合条件的高血压患者进行两种不同护理干预模式，从收缩压、舒张压以及患者的护理满意度等方面观察护理效果。结果显示，综合护理措施干预下血压的两个指标（收缩压和舒张压）均能控制在理想的水平，患者的护理满意度明显提高。作者认为，综合护理干预措施中的心理护理能使患者稳定情绪，缓解负面情绪，降低患者因情绪波动引起血压的变化，并且使患者保持乐观的心态，树立康复的信心，改善了护患关系；生活方式上可以使患者养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度疲劳以及过量的烟酒影响血压；健康教育可以使患者对自身的病情有详细的了解，对治疗过程更加清楚，使患者更好的坚持和配合治疗，提高了治疗的依从性，同时提高了患者自我護理的能力；运动锻炼可以使患者增强抵抗力，减少并发症的发生；个性化的饮食计划可以使患者控制糖分、盐以及脂肪的摄入，增加维生素、纤维素和蛋白质的摄入，使营养均衡，少食多餐可以使患者控制体重，减少因体重增加而带来的血压不稳。

综上所述，综合护理干预措施在高血压患者的治疗过程中发挥了良好的辅助作用，使患者血压控制在正常范围内，改善了患者的症状，降低了并发症和风险，加强了患者自我护理的能力，促进了医护患的关系，提高了患者护理满意度，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1] 余丽娜.个体化延续护理应用于改善高血压患者生存质量的效果分析[J].当代医学，2015，21（10）：122-123.

[2] 宋克玲.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的研究[J].大家健康（中旬版），2014，8（19）：48.

[3] 周 莉.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].中外医疗，2014，5（16）：161-162.

[4] 华 娟.社区护理干预对高血压患者治疗的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（18）：132-133.

本文编辑：吴宏艳