小儿肺炎合并心力衰竭的护理经验与体会

徐海英

【摘要】目的 探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法及效果。方法 选择2014年3年8月～2016年5月我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿90例作为研究对象，采取入院编号单双法，将其分为传统组和干预组，各45例。传统组采用传统护理方法，干预组采用护理干预，对比两组患儿的护理效果。结果 干预组患儿护理后呼吸、心率、心衰改善时间、住院时间与传统组相比明显较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论 小儿肺炎合并心力衰竭实施护理干预，可有效改善患儿预后，值得临床推广应用。

【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

小儿肺炎是儿科呼吸系统常见病，属于感染性疾病的一种。当前研究结果显示，合并心力衰竭是引起小儿肺炎死亡的重要因素。加强对患儿的治疗及护理，及时改善患儿症状，减少患儿死亡是当前研究的重点。本院对45例小儿肺炎合并心力衰竭患儿采取护理干预后患儿的生命体征及临床症状获得显著改善。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3年8月～2016年5月我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿90例作为研究对象，采取入院编号单双法，将其分为传统组和干预组，各45例。纳入标准：采取影像学检查、心电图检查、临床检查等确诊为小儿肺炎合并心力衰竭患儿；患儿家属自愿配合此次研究过程。排除标准：存在原发性心脏病患儿；存在其他严重并发症或合并症患儿。传统组男24例，女21例；年龄1～8岁，平均年龄（4.8±3.4）岁。干预组男25例，女20例；年龄1～8岁，平均年龄（4.7±3.4）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

传统组患儿实施传统护理，按医嘱对患儿实施用药监护。干预组患儿实施护理干预：①病情监测：患儿入院后，护理人员及时对患儿实施严密的病情监测，了解患儿瞳孔、神志、呼吸、心率，及时对患儿实施护理评估，并为患儿制定针对性护理方案。②心理干预：及时对患儿及家长进行肺炎及心力衰竭疾病基础知识教育，提升家长的信任及配合；及时辅助家长对患儿进行心理安抚，可为患儿提供消毒玩具、书籍等转移患儿注意力[1]。③饮食干预：指导家长给予患儿营养丰富、易消化食物，避免食用易产气、刺激性食物，少食多餐。④用药干预：对患儿家长进行药物药理知识教育，并严格按照医嘱及说明书对患儿用药，及时告知患儿家属常见用药不适症状，并严密监测患儿表现，出现异常及时告知医生。⑤呼吸道干预：保持室内空气流通，保持合适湿度及室温；及时为患儿清理呼吸道，并为患儿调整体位，对于呼吸困难患儿可采取吸氧治疗。⑥出院指导：及时对家长进行出院指导，给予患儿针对性运动方案，并指导患儿家长注意及时为患儿增减衣物，保证患儿睡眠充足。

1.3 观察指标

对比两组患儿护理后生命体征（呼吸、心率）、临床症状（心衰）改善时间及患儿住院时间状况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患儿护理后呼吸、心率、心衰改善时间、住院时间均低于传统组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎临床发病率较高，极易导致患儿出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。且小儿肺炎患儿气体交换较少，吸氧减少，使得患儿极易出现低血氧症，进而易出现酸中毒，引发患儿心肌损伤，导致心力衰竭发生[2-3]。小儿肺炎合并心力衰竭死亡率较高，及时改善患者呼吸状况及心率状况是改善患者预后的基础。本次研究中干预组患儿护理后心率及呼吸与常规组相比明显改善，说明采取护理干预可有效提升患儿疗效，促进患儿恢复。护理干预中注重对患儿的病情监测及护理评估，可及时了解患儿病情，提升护理有效性，发挥良好的治疗辅助作用；注重心理干预可提升患儿及家长的治疗配合，保证患儿疗效；实施饮食干预可改善患儿营养状态，促进患儿免疫力提升，提升肺炎治疗效果，且饮食干预可减少患儿不良饮食习惯引起的疾病加重；实施用药干预可减少患儿用药不良反应症状，保证患儿疗效。

综上所述，小儿肺炎合并心力衰竭实施护理干预，可促进患儿临床症状改善，促进患儿早日康复，有效改善患儿预后，具有较高的临床推广应用价值。

参考文献

[1] 顏振兰.小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1232-1234.

[2] 林小娟.优质护理在49例小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果分析[J].中国民族民间医药，2014，22（10）：95-95，97.

[3] 张晓影.小儿肺炎合并心力衰竭的观察与护理[J].吉林医学，2013，34（6）：1188.

本文编辑：孙春宇