子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理干预效果分析

贾金丽

【摘要】目的 观察子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理效果。方法 选择2014年1月～2015年12月吉林省吉林市妇产医院收治的子宫肌瘤合并高血压病患者106例，随机分为观察组和对照组，各53例。均给予子宫肌瘤剔除术，对照组在围手术期给予常规护理，观察组给予综合护理。结果 观察组血压控制情况及总满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论 围手术期护理干预可确保子宫肌瘤合并高血压病患者手术的顺利进行，效果明显，故值得推广。

【关键词】子宫肌瘤；高血压病；围手术期；护理干预；效果分析

【中图分类号】R972 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

子宫肌瘤是一种妇产科十分常见的良性肿瘤，是由于子宫平滑肌细胞的不断增生所引起，其发病率较高，据报道本病的发病率在20%～34%之间，且呈逐年升高趋势[1]，易给广大女性的身心健康造成不良影响，故而需要积极治疗。外科手术是子宫肌瘤的主要治疗手段，但部分中老年子宫肌瘤患者常合并有高血压病，高血压病的存在会引起一系列的问题，如血压的突然升高或减低给导致手术成功率下降，易出现感染，患者恢复较慢等[2]，故而是近年来临床研究的热点之一。笔者认为，针对此类患者，在围手术期给予综合护理干预，对于维持血压稳定、保证手术顺利进行具有重要的作用。现将笔者的临床护理干预效果及体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月吉林省吉林市妇产医院收治的子宫肌瘤合并高血压病患者106例，随机分为观察组和对照组，各53例。观察组年龄44.5～55岁，平均年龄（49.3±2.6）岁，子宫肌瘤病程1～8年，平均病程（4.2±1.8）年，高血压病病程1.5～5年，平均病程（3.0±0.6）年，高血压分级：1级28例，2级19例，3级6例；对照组年龄45～54岁，平均年龄（49.1±2.7）岁，子宫肌瘤病程1.5～10年，平均病程（4.5±1.6）年，高血压病病程1～5年，平均病程（2.9±0.8）年，高血压分级：1级27例，2级21例，3级5例。两组患者的年龄、子宫肌瘤病程及高血压病病程、高血压分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，根据病史、症状、体征及理化检查均明确诊断为“子宫肌瘤”、“高血压病”，有明确的手术指征，无手术禁忌症，签署手术及研究知情同意书。均给予子宫肌瘤剔除术进行治疗，并配合抗感染、静脉营养、镇痛等对症治疗；在手术的围手术期，配合护士给予护理

干预。

对照组在围手术期按照手术护理常规方案[2]进行护理。

观察组在围手术期，给予综合护理措施进行干预，具体方法如下：

1.2.1 术前护理

首先是护士应加强与患者及其家属进行沟通，向其讲解有关子宫肌瘤、高血压病、子宫肌瘤剔除术的医学知识，使患者对疾病和治疗方案有一个全面的了解，并告知患者一些注意事项，做好配合工作；由于将要面对外科手术治疗，此类患者极易出现一些负性心理问题，如紧张、恐惧、焦虑、激动、急躁等，会引起血压的波动，不利于手术的顺利进行，使手术风险增加[3]，故其次护士应做好患者的心理护理工作，多给予患者以鼓励、安慰和关心，做好心理疏导工作，使患者能够以正确的态度面对疾病和手术治疗；再次，指导患者摄入合理的饮食，术前以清淡、易消化饮食为主，注意术前8 h禁食，做好肠道清洁工作，以及常规备皮、阴道准备等工作；最后，遵医嘱完善相关理化检测，如彩超、血常规、凝血常规、肾功能、血糖等，并在医生指导下给予降压治疗，维持血压在正常范围内，有利于手术的顺利进行。

1.2.2 术中护理

术中仍需要继续给予患者以心理疏导，鼓励、支持患者，避免情绪和血压的波动；做好各项护理配合工作，连接心电监护，监测患者的生命体征等。

1.2.3 术后护理

手术结束后，仍给予心电监护，监测生命体征，同时观察患者的临床表现、手术切口、留置管路等情况，如出现紧急情况，应立即通知医生给予适当处理；对于切口疼痛的患者，可遵医嘱给予镇痛治疗。

1.3 观察指标

①两组患者的血压控制情况。②两组患者的满意度

情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0統计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组收缩压控制在（137.8±10.9）mmHg，对照组为（157.6±11.2）mmHg，观察组明显低于对照组（P<0.05）；观察组总满意度为98.11%（52/53），对照组为81.13%（43/53），观察组明显优于对照组

（P<0.05）。

3 小 结

针对子宫肌瘤合并高血压病患者，在行子宫肌瘤剔除术的围手术期，应做好综合护理措施干预工作，可有效控制患者的血压情况，并确保手术的顺利进行，促进患者术后病情的早期恢复，同时患者易于接受、总满意度高，效果较好，故值得推广。

参考文献

[1] 王晓静.高血压患者子宫肌瘤的围手术期护理[J].心血管病防治知识，2014，13（11）：36-38.

[2] 谢小霞，仉 深，刘春凤.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理的方法和效果[J].中国实用医药，2015，10（25）：217-218.

[3] 柳 青.子宫肌瘤合并高血压围手术期护理干预观察[J].中国城乡企业卫生，2015，30（4）：181-182.

本文编辑：吴宏艳