医院新会计制度下固定资产管理研究

刘智立

随着医疗卫生体系改革工作的不断深入，是否具有先进的医疗设备是衡量医院医疗水平高低的重要依据之一，因此越来越多的医院倾向于购置固定资产，固定资产对维持医院医护工作具有重要的基础作用，但是在实践管理中却存在诸多的问题，尤其是《医院会计制度》和《医院财务制度》实施之后，暴露出医院固定资产管理工作中所存在的很多问题，因此研究医院固定资产管理工作对提高医院经济效益和社会效益具有重要的现实意义。

一、新会计制度实施对医院固定资产管理工作的影响

于2012年实施的《医院会计制度》是在医改背景下实施的，该会计制度的颁布与实施对提高医院固定资产管理、优化医疗救助环境具有重要的意义。经过该制度近几年的运行效果看，其对医院固定资产管理工作产生了巨大的影响。一是新会计制度的实施提高了医疗卫生机构的就医环境。固定资产是医院开展医疗救助的重要基础设施，通过加强固定资产管理工作提高了固定资产的使用效率，从而降低了医院的成本支出，间接减少了老百姓看病难、看病贵的问题。二是优化了固定资产核算方式，杜绝了“小金库”的存在。新会计制度对固定资产记账模式的改变有效解决了财务与实际不符的关系，减少了财务价值虚开的现象，杜绝了“小金库”的存在。三是提高了社会资本的高效利用率。新会计制度强化了岗位责任，明确了固定资产管理岗位，把固定资产使用效率作为对相关领导的责任评价衡量指标，从而有效保证了固定资产责任落实到实处。

二、新会计制度下医院固定资产管理存在的问题

经过对医院固定资产管理应用新会计制度的成效看，虽然医院运用新会计制度有效促进了固定资产管理水平，但是我们也要清晰地看到其中所存在的种种问题。1.固定资产利用效率不高由于医院属于公益性事业单位，基于公众就医需求，医院在固定资产管理中存在严重的畸形发展问题，主要体现在固定资产的利用率不高。由于医院科室比较多，而且每个科室的固定资产管理工作相对比较分散，这样就会造成固定资产使用率不高的现象，尤其是一些科室在购置固定资产时存在很大的盲目性，结果造成固定资产使用率不高。2.固定资产核算不规范固定资产核算是对固定资产管理的重要内容，是准确掌握固定资产价值的途径。但是目前由于受到传统思想的影响导致医院固定资产账务与实际价值存在很大的差距，结果造成很难通过会计核算掌握固定资产所发生的损耗。另外医院固定资产核算方法难以反映其实际价值。随着使用时间的推迟，固定资产的价值也在不断降低，但是目前对固定资产的核算没有进行计提折旧，这样的计算模式缺乏对固定资产实际价值变动的考虑，使医院固定资产价值不能准确地反映出来。3.医院固定资产管理人员思想落后新会计制度的实施明确了相关责任，但是受到传统思维的影响，医院固定资产管理者仍然停留在落后的思想中。一是會计人员没有意识到固定资产核算工作的重要性，缺乏对固定资产实际运行效果的调查；二是医院财务工作队伍质量不高。基于编制问题，很多从事医院财务工作的人员由于没有相应的工作岗位福利等导致他们在具体的工作中存在不认真的现象。三是固定资产管理手段单一，造成固定资产文件遗漏、丢失等影响对固定资产的管理。

三、新会计制度下加强医院固定资产管理的对策

1.强化资产管理机构的责权，加强资产购入控制管理

为切实提高固定资产使用率，强化固定资产机构的责权，加强对资产购入控制管理，第一，医院要专门组建固定资产管理部门，从医院发展总体上实现对固定资产的管理。财务部门要对固定资产进行账目管理，而具体的科室要对固定资产的使用建立明细账目，形成资产专属管理。第二，建立固定资产购买论证制度。医院要组合多部门形成固定资产购买的论证制度，实现固定资产购买决策的科学性。具体科室在进行固定资产购买之前需要提出申请，由医院组织相关人员进行市场调查，并经过医院管理者的论证之后，才能进行购置，对于购置的资产要进行科学管理，避免出现重复购置的现象。

2.科学解读固定资产管理的关键财务指标

财务指标可以透视医院固定资产的管理情况与相关财务结构的变化。固定资产管理盘点的相关内容是下一年度进行经费预算与拨付的重要参考，这就有必要将这一项工作加以细化，保障相关数据的准确性。对于具有一定条件的医院而言，在登记入账环节中，还可以将图片格式的账单引入到该项工作当中，有效做到降低固定资产的质量界定，避免以次充好，导致医院固定资产的流失。

3.增强医院固定资产管理队伍的综合素质

医院固定资产管理工作需要涉及许多方面，因此基于新会计制度要求，作为固定资产管理人员一定要努力学习，不断提高自身的综合素质。第一，医院管理者要加强对固定资产管理队伍的教育培训，积极开展各种教育活动，鼓励他们参加。第二，医院要提高固定资产管理者的薪酬待遇，解决他们工作、生活中所存在的问题，从而让他们全身心地投入到固定资产管理中。例如，医院要建立完善的固定资产管理激励制度，对于工作突出的要给予必要的奖励，对于造成医院固定资产出现损失的要给予相应的惩罚。第三，提高固定资产管理队伍的思想政治意识，防止其出现腐败贪污问题。

4.构建固定资产信息管理平台

由于医院固定资产数量种类比较多，因此依靠人工核算模式很难对其进行规范化的管理，因此医院要积极依托大数据技术，构建固定资产信息管理系统。第一，医院要建立互联网信息资源共享平台，将医院固定资产的购置、使用以及管理等信息统一归置于信息平台中，实现固定资产信息的公开透明。第二，建立固定资产网络监管制度。医院要对每个固定资产编制“身份证”，通过计算机网络平台实现对固定资产的动态管理。第三，医院要积极与国家相关管理部门进行沟通，通过建立信息资源平台，将医院固定资产的使用情况及时反馈给相关财政部门，以此强化新常态下财务管理工作需要。