女性痤疮患者皮肤敏感性及治疗应答临床分析

陈宗劼

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.098

[摘要] 目的 分析女性痤疮患者皮肤敏感性及治疗效果。方法 方便选取2015年5月—2016年5月该院收治的60例患者为研究对象，以患者是否为皮肤敏感性为依据，划分为敏感性组与非敏感性組，对比两组患者临床特点及临床疗效。结果 该组60例患者，皮肤敏感性占35.00%（21/60），非敏感性组的治疗总有效率与满意率分别为97.96%、100.00%均高于敏感性组的42.86%、52.38%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，非敏感性组的TEWL、皮肤含水量及皮肤油脂均优于治疗前及敏感性组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 女性痤疮患者皮肤敏感性发生率偏高，经中西医结合治疗后，非敏感性患者效果显著，虽然敏感性患者的临床症状有所缓解，但其屏障功能未恢复，敏感性未能减轻。

[关键词] 女性痤疮；肤敏感性；治疗效果

[中图分类号] R758 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（b）-0098-03

Clinical Analysis of Skin Sensitivity and Treatment Response in Female Patients with Acne

CHEN Zong-jie

Department of Dermatology， Lijiang People's Hospital， Lijiang，Yunnan Province， 674100 China

[Abstract] Objective To analyze the skin sensitivity and treatment effect of female acne patients. Methods Convenient selection a total of May 2015 to May 2016 in our hospital from 60 patients as the research object， to patients with sensitive skin as the basis， divided for the set of sensitive and non sensitive group， compared two groups of patients with clinical features and the clinical curative effect. Results This group of 60 cases， skin sensitivity was 35.00% （21/60）， the sensitivity of the treatment group total effective rate and satisfaction rate of 97.96%， 100.00% respectively sensitivity group were higher than 42.86%， 52.38%， the difference was statistically significant （P < 0.05）；Group after treatment， the sensitivity of TEWL skin， skin moisture and grease were better than before treatment and sensitivity of the group， the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Female patients with acne skin sensitivity to a high incidence of， by Integrated Traditional Chinese and Western medicine combined treatment， non sensitivity in patients with significant effect， although the sensitivity in patients with clinical symptoms have been alleviated， but the barrier function did not recover， sensitivity to reduce.

[Key words] Female acne； Skin sensitivity； Therapeutic effect

痤疮属于临床常见慢性炎症疾病，多发于10～19岁青年人，患者临床表现以粉刺、囊肿、结节、瘢痕等为主。据统计，此疾病发病率呈上升趋势，严重影响着患者的身心健康，严重情况下，甚至会造成毁容。由于痤疮发病机制尚不明确，因此，临床上尚无特效疗法，虽然疗法丰富，但极易出现不良反应，缺少经济性，并降低了患者依从性。与西医疗法相比，中医用药优势显著，如：较少的不良反应、较高的经济性与有效性等。为了提高临床治疗效果，改善患者生存质量，该文以2015年5月—2016年5月该院收治的60例女性患者为研究对象，给予了中西医结合治疗，疗效确切，并具有一定的安全性与可靠性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治了60例患者，均为女性，最小15岁、最大47岁，平均（30.6±1.5）岁；痤疮等级：Ⅲ级18例、Ⅳ级42例；病程：最短3个月、最长4年，平均（1.5±0.4）年。纳入标准：①均符合痤疮诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病、精神疾病或哺乳期妇女；④均为服用后消炎I号。根据试验结果，划分为两组，其中敏感性组21例，均为女性，最小15岁、最大45岁，平均（30.7±1.5）岁；痤疮等级：Ⅲ级3例、Ⅳ级19例；病程：最短3个月、最长3年，平均（1.3±0.8）年；非敏感性组39例，均为女性，最小15岁、最大47岁，平均（30.6±1.5）岁；痤疮等级：Ⅲ级15例、Ⅳ级23例；病程：最短3个月、最长4年，平均（1.9±0.5）年，两组患者年龄、痤疮等级、病程等比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

采用回顾分析法，统计患者的年龄、痤疮等级、病程等。治疗方法，入院后，给予基础治疗，维胺酯胶囊（国药准字H50021842），口服，1粒/次，2次/d；甲硝唑克林霉素凝胶（津药制字HH20070241），涂抹患处，1次/d；消炎I号，口服，利用200 mL热水，冲服，1剂/次，2次/d；疗程4周。

1.3 观察指标

观察临床治疗总有效率、治疗满意率，经表皮水分流失（TEWL）、皮肤含水量及皮肤油脂等。

1.4 疗效判定

临床疗效分为3个等级，显效是指患者临床症状基本消失；有效是指患者临床症状明显好转；无效是指患者临床症状无变化[1]。

1.5 统计方法

数据资料以SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，组间用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 敏感性皮肤

该组60例患者，皮肤敏感性占35.00%（21/60）。

2.2 治疗总有效率及满意率

非敏感性组的治疗总有效率与满意率分别为97.96%（48/49）、100.00%（49/49）均高于敏感性组的42.86%（9/21）、52.38%（11/21），差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.3 TEWL、皮肤含水量及皮肤油脂

治疗后，非敏感性组的TEWL、皮肤含水量及皮肤油脂均优于治疗前及敏感性组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

痤疮作为慢性炎症疾病，其具有高发病率的特点，国内学者[2]经调查发现，油性皮肤、便秘者、压力较大者及皮炎者痤疮发生率较高。根据临床实践可知，传统疗法以抗生素为主，虽然缓解了炎症反应，但长期用药后，增强了耐药性，影响了治疗效果。中医认为痤疮发病原因为：血热外盛、气血瘀滞、肺胃积热、防护失宜、痰血互结、冷水洗面等[3]。消炎I号作为中药方剂，其构成有金银花、野菊花、蒲公英、连翘与紫化地丁等，其中金銀花可解毒、清热、消结、通气血等，经各药物协同作用后，使其具有了抗菌、消炎等功效[4]。有关学者[5]以120例痤疮患者为研究对象，经对照分析显示，中医组的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗依从性均优于西医组，差异有统计学意义。

根据既有调查[6]可知，全球范围内痤疮患者均伴有敏感性皮肤症状，与男性相比，女性所占比重偏高，以我国上海与北京两地患者为研究对象，经问卷调查显示，女性痤疮中敏感性皮肤明显多于男性，差异有统计学意义。因此，该研究以女性患者为研究对象，其敏感性皮肤占35.00%，与其他学者报道一致。

人体作为重要的屏障之一便是皮肤，其不仅可阻止外界有害物质的损害，还可避免机体内水分、营养物质等流失。但在外界刺激下，经真皮与表皮流失了大量水分，即：TEWL，此数值直接体现着皮肤干燥程度，因此，它可用于评价了角质层屏障功能。

经研究显示，痤疮患者均伴有不同程度的皮肤屏障功能受损，主要是因皮脂腺分泌油脂过多而造成的。国外学者[7]研究证实，痤疮严重程度与皮肤屏障功能受损呈正相关，即：TEWL越高，炎症程度及屏障功能受损程度越严重，此后，患者皮肤耐受性将进一步降低，长此以往便会形成敏感性皮肤，而此类患者，治疗配合度较差，治疗效果欠佳，从而增加了其身心负担。该研究患者治疗后的TEWL为（14.3±5.8）g/（h·m2）低于治疗前（21.2±11.2）g/（h·m2），并优于敏感性组，差异有统计学意义；其他学者[8]报道治疗前后的TEWL分别为（22.2±9.2）、（13.3±2.8）g/（h·m2），与该研究报道一致。

综上所述，女性痤疮患者经中西医结合治疗，疗效确切，值得推广，但皮肤敏感性患者，效果欠佳，日后应探索更加适合的治疗方案。

[参考文献]

[1] 陈琼.502例寻常型痤疮临床及相关因素分析[J].中外医疗，2014，33（4）：60-61.

[2] 张赛玉，黄克，陈小敏.化妆品痤疮患者的临床分析及护理干预[J].当代医学，2014，20（9）：66-67.

[3] 起珏，吕乐春，郭美华，等.重型痤疮临床特征分析[J].中国全科医学，2014，17（23）：2764-2767.

[4] 邹菥，何黎.昆明地区皮肤美容专科门诊损容性皮肤病调查分析[J].皮肤病与性病，2013（3）：154-156.

[5] 耿琳，李斌，周敏.痤疮发病机制研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，3（3）：186-189.

[6] 凌萍，孙康，王开文，杨树楦.85例眼红斑痤疮临床分析[J].临床眼科杂志，2015，6（2）：181-183.

[7] 樊昕，刘丽红，郄金鹏，等.寻常痤疮患者面部皮肤特征的定量评价[J].实用皮肤病学杂志，2013，6（3）：143-145.

[8] 申朝霞.女性痤疮的性激素等诸因素与中医辨证的相关性研究[D].江苏：南京中医药大学，2012.

（收稿日期：2016-08-17）