舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价

陈莉莉　商计华

【摘要】 目的：评估舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果，以更好地改善其生存生活质量。方法：以笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的冠心病介入术患者80例作为研究对象，按照临床护理干预方法不同，将其分为采取舒适护理干预的干预组及采取常规护理干预的对照组，比较两组冠心病患者护理干预后的心理及生活质量情况。结果：干预组患者护理干预后的生活质量评分及SAS、SDS评分结果均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病患者介入治疗后实施舒适护理干预，能够更好地改善患者的心理和生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】 舒适护理； 常规护理； 冠心病； 心理； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0104-02

冠心病临床发生率较高且死亡率较高，已经成为严重威胁人类生命健康安全的代表性疾病之一，对于此病的治疗目前主要采取介入术，且临床治疗效果显著[1]。但是，冠状动脉介入术作为一种治疗措施，势必会对患者的心理造成不良影响，例如患者发生焦虑、抑郁等负面反应，对生活质量造成严重影响[2]。有报道指出，舒适护理干预可以改善冠心病患者介入治疗术后的心理和生活质量[3]。本文以笔者所在医院收治的80例冠心病患者作为试验研究对象，对比舒适护理及常规护理干预下，两组患者介入治疗术后心理和生活质量的情况，试验研究内容和数据汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次试验研究的80例经冠状动脉介入术治疗的冠心病患者为笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治。排除心力衰竭、心律失常、休克等严重并发症患者。80例患者中包含男49例，女31例；年龄45～78岁，平均（68.0±5.4）岁；均为初中以上学历。按照患者的入院先后顺序将80例冠心病患者分为干预组和对照组，每组40例。干预组：男22例，女18例；年龄46～77岁，平均（66.8±4.8）岁；均为初中以上学历。对照组：男27例，女13例；年龄47～75岁，平均（65.7±5.1）岁；均为初中以上学历。两组患者年龄、性别、学历等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：本组40例冠心病患者均行常规护理干预。护理人员要告知患者及家属手术执行的目的、方法及手术可能发生的并发症等问题。

干预组：本组40例冠心病患者均行舒适护理干预，更加侧重对患者身心情况的了解，在了解患者心理情绪、身体情况的基础上对患者实施护理干预。（1）术前护理干预。护理人员在面对患者的时候一定要态度和蔼，在执行护理操作时要动作轻柔，因为粗暴的护理干预会影响到患者对护理人员的信任感，还会疏远护患双方的关系[4]。护理人员要告知患者及家属整个治疗的相关过程及手术期间需要注意的相关事项等，让患者以积极乐观的心态面对即将进行的手术。（2）术中护理干预。患者进入导管室后，护理人员要了解患者的情绪表现，对于出现紧张情绪的患者，要进行心理指导。手术的整个过程，护理人员都要全程陪护，时刻给患者心理安慰，对于患者的不适问题进行询问并进行疏导[5]。术中护理人员可以与患者握手，以增强患者的安全感意识。（3）术后护理干预。手术完成后，护理人员要使用温盐水纱布进行患者皮肤血迹的擦拭处理，拔管之前护理人员还要对患者进行心理安慰，观察患者心率、血压及意识等方面的变化情况。对于面色苍白及心率异常的患者，要及时进行补液治疗[6]。除此之外，还要鼓励患者多饮水。（4）社会心理护理干预。护理人员要和患者之间多交流，并与家属沟通，让家属给予患者更多的关心，帮助患者顺利回归社会增强自信心[7]。

1.3 观察指标及评价指标

采用世界卫生组织生活质量问卷进行患者生活质量调查，其中包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总健康评分，每项分数为0～100分，分数越高代表患者生活质量越好。并采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估。SAS：0～100分，临界值为50分，得分越高，表示焦虑状态越高；50～60分为轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS：0～100分，临界值为50分，得分越高，表示抑郁状态越高；50～60分为轻度抑郁，60～70分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行统计学分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

护理前两组各项生活质量指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，干预组各项生活质量指标优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态对比

干预组护理干预后SAS、SDS评分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病发病人数一直呈现逐年递增的发展趋势，严重影响人们的生活及生存质量，患者以中老年为主。对于此疾病患者来说，除了采取有效的治疗外，还需要针对患者情况选择护理干预方法，对患者的心理及生活质量进行改善[8]。

舒适护理干预，其所强调的不是简单的临床护理操作，更加强调的是对患者生理、心理、社会等方面的护理。结合本研究内容来看，试验选择了80例冠心病手术患者作为研究对象，按照护理干预方法不同将患者分为干预组和对照组。对照组患者进行常规的临床护理操作，干预组是从术前、术中、术后、社会心理等方面展开的围术期护理干预。从试验结果来看，护理前两组冠心病患者生活质量观察指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，干预组各项生活指标评定结果均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；對两组患者心理情况进行评分，干预组均优于对照组（P<0.05）。由此足以证明舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的积极影响，能够更好地改善患者的生存、生活质量。舒适护理能够使患者手术期间的焦虑及抑郁心理得到改善，在护理工作中拉近护患双方之间的关系，提高患者对护理人员的信任感，并积极参与治疗工作中。除此之外，舒适护理干预的实施对于当前紧张的护患关系具有积极意义，是保证医院工作良好开展的前提。

综上所述，舒适护理干预能够有效改善冠心病患者介入治疗术后的心理和生活质量，拉近护患双方关系，提高了患者的治疗质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（11）：11-13.

[2]王新敏.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4230-4231.

[3]杨晓.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2599-2602.

[4]史风琴，王克梅.观察舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：84-85.

[5]郭美荣，祝长芝，时海霞，等.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果观察[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（8）：109-110.

[6]张晓瑛，夏文兰，张焱，等.舒适护理改善老年冠心病患者抑郁和焦虑症状及提高生活质量的临床观察[J].老年医学与保健，2014，20（1）：65-68.

[7]秦乐乐.以患者为中心的舒适护理对冠心病介入治疗后患者生活质量的影响[J].健康必读（下旬刊），2013，21（6）：237-238.

[8]孟巍.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果分析[J].哈尔滨医药，2016，36（3）：298-299.

（收稿日期：2016-08-09）