超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果

吴晓媚

[摘要] 目的 探讨超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果。方法 方便选取2013年8月—2016年8月该院收治的160例卵巢囊肿患者，依据入院顺序均分为实验组和对照组，每组80例患者。对照组患者通过开腹囊肿切除术进行治疗，实验组患者通过超声引导介入穿刺硬化进行治疗，对比两组患者的治疗有效率、住院时间、术中出血量以及并发症发生率。结果 对照组治疗有效率为87.50%，实验组治疗有效率为98.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组住院时间为（4.17±1.07）d，对照组住院时间为（7.98±1.17）d，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组术中出血量为（46.58±10.74）mL，对照组术中出血量为（126.14±25.63）mL，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率为15.00%，实验组并发症发生率为5.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果很好，不仅提高了治疗有效率，还减少了患者住院时间和术中出血量，并降低了并发症的发生率，在临床上值得进行推广应用。

[关键词] 超声引导；卵巢囊肿；临床疗效

[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0181-03

卵巢囊肿是临床上比较常见的一种妇科疾病，常规治疗手段主要是药物治疗和开腹囊肿切除术，但是开腹切除术很容易导致患者出现内分泌失调等症状[1]。而超声引导介入在临床上得到广泛的应用，在卵巢囊肿治疗中的有效性和安全性已被人们认可[2]。为了探讨超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果，该次研究选取了该院在2013年8月—2016年8月期间收治的160例卵巢囊肿患者作为研究对象，发现疗效很好，现做如下的总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的160例卵巢囊肿患者，依据入院顺序均分为实验组和对照组，每组80例患者。实验组患者年龄在19～51岁之间，平均为（29.14±2.17）岁；囊肿最小面积为（5.05×4.57）cm2，囊中最大面积为（9.96×9.61）cm2；巧克力囊肿患者为37例，单纯性囊肿患者为43例。对照组患者年龄在20～50岁之间，平均为（29.83±2.56）岁；囊肿最小面积为（5.01×4.62）cm2，囊中最大面积为（9.97×9.63）cm2；巧克力囊肿患者为41例，单纯性囊肿患者为39例。两组患者在年龄、囊中面积以及实际患病情况等一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05），能进行比较。

1.2 方法

对照组患者通过开腹囊肿切除术进行治疗：患者全麻，同常规开腹手术一样进行操作，把囊肿切除，术后给予抗生素进行抗感染治疗。实验组患者通过超声引导介入穿刺硬化进行治疗：设置超声仪频率在（2.5～5.0）MHz之间，使用16-18G无菌穿刺针，硬化剂为无水乙醇（99.9%）。患者取平卧位，通过显示器观察囊肿位置，之后根据囊肿位置来选择具体的穿刺途径（经阴道或者经腹壁），经腹壁时使用酒精和碘酒进行消毒，使用5 mL的利多卡因（盐酸利多卡因注射液，国药准字H37022147）进行局部麻醉。而经阴道进行手术时，要避开患者输尿管选择进针点，由超声引导把针刺入皮下，到达囊壁时快速刺入，固定针体，吸收囊液。巧克力囊肿的内液比较粘稠，抽取困难，这时就需要使用生理盐水进行稀释指导囊液完全被抽出，之后慢慢注入硬化剂，注入量不能多于100 mL，在硬化3 min后把针抽出。

1.3 观察指标

观察并記录两组患者的术中出血量、住院时间、治疗有效率以及并发症发生率。

1.4 疗效评价标准

显效：治疗后患者的囊腔完全消失；有效：治疗后患者的囊腔直径减少超过原直径的一半；无效：治疗后患者的囊腔直径减少小于原直径的一半。总有效是显效同有效地和[3]。

1.5 统计方法

数据由SPSS 17.0统计学软件统计并分析，使用（x±s）来表示计量资料，用t检验，而计数资料以[n（%）]来表示，并行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率间的对比

对照组患者的治疗有效率为87.50%，实验组患者的治疗有效率为98.75%，两组患者治疗有效率间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者住院时间和术中出血量的对比

实验组患者平均住院时间为（4.17±1.07）d，对照组患者平均住院时间为（7.98±1.17）d，两组患者住院时间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术中平均出血量为（46.58±10.74）mL，对照组患者术中平均出血量为（126.14±25.63）mL，两组患者术中出血量差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者并发症情况的对比

对照组患者并发症发生率为15.00%，实验组患者并发症发生率为5.00%，两组患者并发症发生率间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，卵巢囊肿具体分为出血性囊肿、巧克力囊肿、功能性囊肿以及卵巢癌等，主要是由内分泌失调和炎症引起的，临床表现为白带异常、小腹疼痛以及月经失调等，甚至会出现排尿和呼吸困难，如不尽早进行有效地治疗时，就可能转变为恶性肿瘤[4-5]。目前，超声引导介入治疗的应用越来越广泛，其主要是在超声波的介入下进行卵巢囊肿治疗。由于超声波的穿透性很强，呈现出的图像很清晰，为手术提供很好的视野基础[6-7]。无水乙醇作为介入因子，合理应用的话会使囊肿内壁蛋白产生变性，并失去活性，其渗透性也得到弱化，卵巢囊肿囊壁固化，最后囊肿消失。需要注意的是，利多卡因和无水乙醇的用量不能过多也不能过少，用量过少时起不到应该起到的作用，而无水乙醇过多时患者的身体会出现不适，利多卡因过多时会给患者带来后遗症[8-9]。该次研究对照组治疗有效率为87.50%，而实验组为98.75%，说明超声引导介入治疗的效果很过。实验组住院时间为（4.17±1.07）d，而对照组为（7.98±1.17）d。实验组术中出血量为（46.58±10.74）mL，而对照组为（126.14±25.63）mL，说明超声引导介入治疗减少了患者住院时间和术中出血量。实验组并发症发生率为5.0%，而对照组为15.0%，说明超声引导介入降低了患者并发症发生的风险。该次研究同李小飞[10]的研究结果（治疗组有效率为96.55%，对照组有效率为81.03%，治疗组出血量、住院时间以及并发症情况均少于对照组，并且P<0.05）一致。

综上所述，超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果很好，不仅提高了治疗有效率，还减少了患者住院时间和术中出血量，并降低了并发症的发生率，在临床上值得进行推广应用。

[参考文献]

[1] 张越.超声引导介入治疗卵巢囊肿的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（7）：144-145.

[2] 孙艳翠.超声引导介入治疗卵巢囊肿疗效分析[J].中国现代医生，2015，53（20）：111-113.

[3] 王鸿艳，邹淑波，何晓宁，等.彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床研究[J].中国妇幼保健，2012，27（32）：5216-5217.

[4] 王明芳，刘亚春，郝颜娟，等.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（23）：166-167.

[5] 卓岩.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].母婴世界，2015，34（23）：45.

[6] 宋艳茹.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：49-50.

[7] 李培玉，张淑娟.经阴道超声引导下换洗法介入硬化治疗卵巢囊肿的临床价值[J].中国医疗设备，2012，27（4）：132-134.

[8] 朱艳珊，倪卫星，石俊华，等.介入性超声穿刺硬化治疗卵巢囊肿临床观察[J].实用医学杂志，2010，26（14）：2574-2575.

[9] 单咏梅.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].当代医学，2011，17（29）：57-58.

[10] 李小飞.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：182-183.

（收稿日期：2016-09-06）