复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血的临床疗效

龚兰兰

摘要：目的 分析研讨复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血的临床疗效。方法 病例入选方式为随机抽签法，从我院2015年6月～2016年6月收治的眼底出血患者中，抽取64例纳入到讨论领域中，入选患者再次依据入院顺序分两组，32例对照组接受复方血栓通治疗，32例研究组接受复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗，将两组治疗效果、不良反应发生状况等纳入到对比讨论中。结果 研究组患者的总有效率96.87%比对照组82.25%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率3.13%比对照组15.62%要少，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血，其疗效显著，可以有效缩短患者的治疗时间，且不良反应较少，安全性高，临床应用及推广价值大。

关键词：眼底出血；卵磷脂络合碘片；复方血栓通；临床效果

眼底出血为临床眼科中极为常见的疾病，该疾病不是独立的眼病，通常是因全身性疾病或某些眼病所引起的，比较常见于糖尿病、肾病、高血压视网膜病变等引发的视网膜病变[1]。该疾病病因复杂，并且极易反复发作，这影响患者的视力，并且会引发诸多并发症。若没有及时得到治疗，可能会导致失明。目前，临床上主要治疗眼底出血的措施有激光治疗、手术治疗及药物治疗，卵磷脂络合碘片和复方血栓通为常用的药物[2]。此次将64例患者纳入到研讨范围中，其目的则在于分析复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血的临床疗效。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 病例入选方式为随机抽签法，从我院2015年6月～2016年6月收治的眼底出血患者中，抽取64例纳入到讨论领域中，入选患者再次依据入院顺序分两组，32例对照组和32例研究组，对照组内男19例，女13例，年龄18～69岁，平均年龄（34.57±5.82）岁；病程时间1～7 d，平均病程时间（3.27±0.15）d；其中14例为视网膜中央静脉阻塞，9例为视网膜分支静脉阻塞，6例为玻璃体混浊，3例为外伤引起的出血。研究组内男21例，女11例，年龄17～70岁，平均年龄（32.94±6.02）岁；病程时间1～8 d，平均病程时间（3.27±0.15）d；其中15例为视网膜中央静脉阻塞，8例为视网膜分支静脉阻塞，7例为玻璃体混浊，2例为外伤引起的出血。排除标准：①排除患有活动性肺结核、眼科肿瘤及甲状腺等疾病者；②排除近期服用过含碘类或激素类药物。所有患者及家属自愿签署知情同意书，参与本次研究。从两组一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：患者接受复方血栓通治疗，复方血栓通口服，1.5 g/次，3次/d。持续治疗60 d。

研究组：患者在上对照组治疗基础上，加用卵磷脂络合碘片，口服，1～3 d/次，2～3次/d。持续治疗60 d。

1.3指标判定 观察记录两组患者的治疗效果、不良反应发生情况。其临床疗效可分为显效、好转、无效。①显效：患者眼底出血情况消失，视力恢复到发病前，或者视力检测值>0.4，眼底造影静脉有明显改善或者恢复正常；②好转：患者眼底出血情况明显好转，视力检测值有所提高，眼底造影静脉有所改善；③无效：患者眼底出血情况无改善，视力检查结果无变化，各项检查结果无变化。好转率+显效率=总有效率。

1.4统计学方法 将此次研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用？字2来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效 经治疗之后，研究组中显效18例，好转13例，无效1例，总有效率为96.87%（31/32）；对照组中显效14例，好转12例，无效6例，总有效率为82.25%（26/32）。研究组总有效率明显高于对照组，组间数据有统计学意义（？字2=11.4301，P<0.05）。

2.2对比两组患者的不良反应发生情况 研究组出现1例不良反应，发生率为3.13%（1/32），1例为胃肠道反应；对照组出现5例不良反应，发生率为15.62%（5/32），其中2例为甲状腺大小变化，3例为胃肠道反应。研究组不良反应发生率明显低于对照组，组间数据有统计学意义（？字2=9.1807，P<0.05）

3讨论

眼底出血通常情况下，是因视网膜血管出血所引起的，若眼底出血吸收过慢，对其治疗不及时，很容易引起眼部的玻璃体出血，并且视网膜出现病变，情况严重者将会导致失明。该疾病临床主要表现为出血、血肿及淤滞等。如果患者出血明显，将会促使血液的通透性明显增加，水肿不能尽快被吸收，造成黄斑裂孔[3]。因此，临床上治疗时，必须选用可以缩短治疗周期和疗效显著的药物。

复方血栓通为纯中药制剂，主要用于治疗心脑血管疾病和眼科疾病，主要成分由玄参、黄芪、丹参、三七组成，可以起到活血化瘀和益气养阴的效果，同时能够缩短凝血时间、加快血块溶解、提高缺氧的耐受力、改善微循环，血管性疾病能够得到有效治疗。卵磷脂络合碘片作为唯一的治疗眼底疾病的有机碘片，该药物每片含碘量100 mg，可以稳定地释放出微量碘，并且作用持久温和，该药物不但可以发挥出传统药物的药效，还可以避免胃肠损害，并且微量碘可以直接渗透到病人的细胞内，进而促使细胞新陈代谢，利于炎症和出血的消散，起到治疗眼底出血的作用[4]。此次研究结果显示，研究组的总有效率、不良反应发生率均明显优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。提示复方血栓通与卵磷脂络合碘片联合应用，其效果明显优于单独使用复方血栓通，表明联合用药是一种有效、安全的治疗眼底出血的方案。

综上所述，复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血，其疗效显著，可以有效缩短患者的治疗时间，且不良反应较少，安全性高，临床应用及推广价值大。

参考文献：

[1]张维.眼底出血患者的中西医结合治疗的临床观察[J].中国民康医学，2014（19）：44-46.

[2]许欣荣，金艺鹏，张迪，等.眼底出血病因及临床症状分析[C].//第四届西南宠物医师大会暨第九届中国畜牧兽医学会小动物医学分会学术交流大会论文集，2015：478-481.

[3]崔庆霞.复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血的临床分析[J].中医临床研究，2016，8（14）：70-71.

[4]唐建明，李俊，趙波，等.复方血栓通胶囊治疗眼底出血的临床疗效[J].健康必读（下旬刊），2013（6）：406-406.

[5]秦宇.卵磷脂络合碘联合复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血临床观察[J].中国现代药物应用，2011（03）.

[6]白雪.复方血栓通胶囊治疗外伤性黄斑出血30例临床观察[J].中国医药导报，2010（33）.

[7]杨夏玲，周文天，俞益丰.复方血栓通胶囊治疗准分子激光原位磨镶术后黄斑出血[J].广东医学，2010（09）.

[8]王依鹭，魏芙，李惠珍.复方血栓通胶囊联合长春西汀治疗缺血性视神经病变的临床观察[J].辽宁医学院学报，2010（01）.

[9]辛志坤，霍冬梅，冯绍鸿.复方血栓通改善中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心视野的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2009（06）.

编辑/丁一