喝酒不吃 药吃 药 不喝酒

文/许珈

喝酒不吃 药吃 药 不喝酒

文/许珈

酒桌上，你说正在吃药不能喝酒。劝酒的人却说没事，哪有吃药期间不能喝酒的道理？

如果你在饭局上真遇到了这种情况，可以把这篇文章发给对方。因为酒和药的确有时无法共存，严重时还会发生休克，危及生命！

在人体内，很多药物和酒精都要经过代谢酶的代谢，一些药物可以影响酒精代谢酶的作用，而反过来，酒精也可以干扰药物的代谢。

上海市儿童医院药学部李志玲博士解释，酒精和药物之间最经典的反应就是“双硫仑样反应”。酒精就是乙醇，双硫仑会抑制乙醛脱氢酶的活性并阻止乙醇的主要代谢产物——乙醛的代谢，引发双硫仑样反应。

双硫仑样反应可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味等症状，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感等可怕反应，有些还会引起精神错乱、四肢麻木、大小便失禁等情形，严重者则可能引发休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。

喝酒不要吃药，吃药不要喝酒，绝不是说说而已。那如果喝过酒，要隔多久才能吃药？

李志玲博士建议，如果已经喝过酒又需要服用药物，一些会引起双硫仑样反应的药物需在饮酒后一周再服用。同时，本身在服用药物的人，也需要在停药后一周才能饮酒。对于一些经典不良反应，药物说明书上通常都会有说明。

实际上，除了经典的双硫仑样反应，还有不少药和酒精“八字不合”。李志玲博士归纳为四大类：

第一类：能引起双硫仑样反应的药物

1．头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应最敏感。

2．硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。

3．其他抗菌药，如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

第二类：镇静催眠类药物

如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁等，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。

第三类：解热镇痛剂类

如阿司匹林、布洛芬等。这类药本身对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

第四类：其他

降糖药：格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。

抗心绞痛药：硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

吗啡：乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒，甚至死亡。

利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。

抗癫痫药：长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度，服用丙戊酸钠期间饮酒，可增强中枢抑制作用。

降血压药：硝苯地平、肼苯达嗪等与酒同服，很容易出现低血压。

抗过敏药：苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷等不良反应。

抗凝血药：乙醇可以抑制凝血因子，对抗止血药物的作用，使止血药的作用降低。

利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。

抗抑郁药：服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒，可产生中枢镇定作用。