火针治疗中风后遗症的临床研究进展※

孙之迪 钱小路（中国人民解放军第二军医大学中医系2013级本科1班，上海 200433）

火针治疗中风后遗症的临床研究进展※

孙之迪 钱小路△
（中国人民解放军第二军医大学中医系2013级本科1班，上海 200433）

中风是中医学对急性脑血管病的统称，其病因繁多，病机复杂，症状多样，后遗症不仅种类多，且治疗难度大，恢复缓慢。火针是中医针灸的重要组成部分，利用特殊材料制成粗细大小不同类型的针具，治疗时用火将针尖烧至发红，迅速刺入特定穴位或人体特定部位，同时具有“针”与“灸”2种作用。我们通过查阅大量文献资料，整理出临床应用火针治疗中风后遗症的研究现状，并提出一些问题与思考，希望能为临床工作者提供治疗新思路，使火针更广泛的应用于临床诊疗当中。

火针疗法；中风后遗症；针灸疗法；综述

中风，现代医学又称“卒中”“脑血管意外”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成的急性脑血液循环障碍。临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状或体征。分为缺血性卒中、出血性卒中。中医之中风是指患者突然昏仆，不省人事，伴有口角歪斜，言语不利，半身不遂的一类疾病，分为中经络、中脏腑。中医中风病因复杂、证型多种多样，不同时期症候特点处于不断地变化当中。其中血瘀证是急性期与恢复期最常见的证型，贯穿于中风始终（尤其是缺血性中风）［1］。中风后遗症种类较多，如偏瘫，感觉和运动功能障碍，认知和精神障碍，言语功能障碍，吞咽功能障碍，运动性失语，以及其他症状，如头痛，眩晕，恶心，耳鸣，步伐不稳等。火针作为一种历史悠久的治疗方法，温运气血则瘀血自消，温阳化气则气顺血行，散寒祛湿则血自不凝［2］。现选取中风后遗症中火针治疗疗效确切、具有代表性的做以介绍。

1 偏 瘫

中风后偏瘫是中风后遗症最主要的症状之一。在“中风”病名出现之前，《黄帝内经》中就有“偏枯”“偏风”“身偏不用”等病名。中风后偏瘫的主要病机为风痰瘀阻经络，气血无以濡养机体。现代医学原理是上肢的屈肌比伸肌的肌张力高，下肢的伸肌比屈肌肌张力高。由于伸肌屈肌有助于某些患者的站立和转移，或使某些患者的静脉回流张力和旋后旋前肌肉张力不同，故偏瘫肢体保持一种特殊的姿势，从而减轻水肿，但痉挛限制了大多数患者肢体活动，甚至改变姿势及偏瘫性步态，即上肢肩关节内收和内旋，肘关节屈曲和旋前；下肢髋关节伸展和内收，膝及踝关节伸展，足及足趾呈跖屈略内翻姿势，走路时下肢向外划圈样向前移动［3］。火针具有运行气血，解除痉挛的作用，除祛风邪，营养筋脉，则拘急、抽搐自止；火针还具有引热外达之功，取“火郁发之”之意，助肝心之火外达。目前，临床较少单纯运用火针治疗中风后偏瘫，大部分医家应用火针时多与其他疗法相结合。

1.1 火针治疗中风后偏瘫 谢慧云等［4］将114例中风后偏瘫患者随机分为3组。火针疗法组（对照组1）38例，上肢偏瘫者取肩前、肩贞、尺泽、天井、大陵、阳池、鱼际、后溪、内八邪、外八邪；下肢偏瘫者取血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、悬钟、照海、申脉、环跳。其余症状随症选穴，每次治疗选8～19个穴位。每2 d火针针刺相关穴位1次。益气活血疗法组（对照组2）32例，内服活络固本汤（主要中药：黄芪、党参、当归、川芎、郁金、石菖蒲、葛根、姜半夏、桂枝、赤芍、柴胡、黄芩、生甘草等。水煎服，每日2次）。火针疗法配合益气活血疗法组（治疗组）44例，隔日火针针刺相关穴位1次，同时配合内服活络固本汤，每日2次。3组均治疗4周后观察疗效。结果：根据中医证候疗效评定标准，测算出治疗前后3组的不同疗效对比，治疗组总有效率93.2%，对照组1总有效率84.2%，对照组2总有效率78.1%，治疗组疗效高于对照组1和对照组2，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据神经功能评分标准，测算出治疗后3组神经功能评分改善情况，治疗组总有效率90.9%，对照组1总有效率73.7%，对照组2总有效率71.9%，治疗组治疗后神经功能改善情况高于对照组1和对照组2，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后巴氏（Barthel Index，BI）指数法评分、简式Fugl－Meyer运动功能评分法（SFMA量表）评分与2个对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于2个对照组。唐治安等［5］采用火针与埋线或注线结合的方法治疗中风后偏瘫患者63例，取肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、足三里、阳陵泉、环跳、秩边、承扶、丰隆、解溪、肝俞、脾俞、胆俞、胃俞。头穴取运动区和言语区。上、下肢症状严重者加相应节段夹脊穴。以上穴位随证取穴，火针3 d 1次，埋线或注线6～10 d 1次，9次为1个疗程。结果：总有效率93.4%。王宁等［6］将60例中风痉挛性偏瘫患者随机分为2组，即火针组及康复组，每组各30例。2组均给予神经内科常规治疗并加强肢体功能康复训练。火针组取肩髃、臂臑、曲池、阳陵泉、血海、三阴交等穴行火针治疗，每2 d治疗1次，连续治疗30 d。康复组采用常规康复锻炼，1周5次，共4周。在治疗前、治疗结束时及治疗结束后1个月运用Ashworth（AS）量表、临床痉挛指数（clinic spastcity index，CSI）量表分别评定上下肢痉挛指数，Fugl－Meyer（FMA）运动功能评分法评定肢体运动功能，患者报告结局评价（patient－reported outcome，PRO）量表评定生存质量。结果：AS量表评定，2组治疗结束时及治疗后1个月的结果均优于治疗前（P＜0.05，P＜0.01），且火针组在同期比较中均优于康复组（均P＜0.05）；CSI量表评定，火针组治疗结束时及治疗后1个月均优于本组治疗前（P＜0.01），康复组治疗结束时及治疗后1个月与本组治疗前相当（P＞0.05），火针组在同期比较中均优于康复组（P＜0.05，P＜0.01）；FM量表评定，除康复组下肢治疗结束时的结果与治疗前相当（P＞0.05）外，2组上下肢治疗结束时及治疗后1个月均优于本组治疗前（均P＜0.01），火针组在同期比较中均优于康复组（P＜0.05，P＜0.01）；PRO量表评定，2组治疗结束时及治疗后1个月均优于本组治疗前（均P＜0.01）；火针组在同期比较中均优于康复组（P＜0.05，P＜0.01）。赖耀铭等［7］将符合纳入标准的71例中风痉挛性瘫痪患者随机分为2组，治疗组35例，对照组36例。2组均给予卒中单元常规治疗及对基础疾病进行治疗，治疗组进行火针结合Bobath疗法治疗，火针取穴为：头颈躯干取百会、患侧风池、患侧翳风、大椎、命门、腰阳关、中脘、关元、双侧天枢；患侧上肢取肩贞、肩髃、臂臑、曲池、手三里、阳池、合谷；患侧下肢取足三里、阳陵泉、委中、承山、申脉、丘墟。对照组单纯使用Bobath疗法治疗。2组均治疗4周。2组治疗后均进行CSI量表、日常生活活动能力、运动功能评定的量表评定。结果：治疗组总有效率82.9%，对照组总有效率66.7%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后BI指数、CSI评分及FM评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后BI指数、CSI评分及FM评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05），以治疗组效果更明显。赵小磊等［8］将卒中后肢体痉挛的患者66例随机分为2组，即治疗组、对照组，2组均给予卒中常规康复训练和药物基础治疗。对照组30例采用神经肌肉电刺激（NMES）疗法。治疗组30例在对照组的治疗基础上进行火针治疗，主穴在以相应痉挛肌肉周围取穴，或以“以痛为腧”为原则，选取疼痛点，上肢患侧选肩髃、曲池、手三里、阳池、外关、合谷等；下肢患侧选环跳、伏兔、风市、梁丘、委中、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等，隔日1次，每个穴位点刺3下，针眼不重合。2组均10 d为1个疗程，3个疗程后统计疗效。治疗后2组采用CSI、FM及改良AS（MAS）量表评分比较。结果：治疗组总有效率80.00%，对照组总有效率76.67%，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2组治疗后CSI评分均较本组治疗前有所改善（P＜0.05），且治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；FM评分治疗组改善程度优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；MAS量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。柴丰超等［9］将60例中风后遗症患者随机分为2组，治疗组30例取患侧肩髃、曲池、外关、足三里、三阴交，局部阿是穴1～2个，每个穴位点刺1下，针眼不重合。每周治疗3次。对照组30例选用相同穴位，用毫针治疗，每周治疗6次。2组均治疗4周。治疗结束后用肌张力减轻程度、CSI量表、FMA量表以及BI量表评分。结果：治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率60.0%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组；CSI量表、FMA量表以及BI量表治疗后评分2组均优于本组治疗前（P＜0.05），且治疗组优于对照组（P＜0.05）。赵明华等［10］将中风后手指拘挛80例患者随机分为2组，治疗组40例予火针八邪、上八邪穴治疗，对照组40例予常规针刺治疗。2组均9 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。治疗后采用MAS量表、FMA量表、神经功能缺损程度评定量表（NDS）评分。结果：治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率77.5%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后MAS、FMA、NDS等手功能各项评分总积分均有改善，与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），且治疗组的手功能各项评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）。

1.2 毫火针治疗中风后偏瘫

毫火针是使用毫针代替火针点刺而应用于临床的疗法，具有损伤小、痛苦轻、操作时间短、便于留针及可一次性使用等优点，且毫火针的安全规格为0.35 mm×25 mm［11］。毫火针治疗中风后偏瘫疗效也十分确切。付玉智［12］将70例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为2组，毫火针组35例，取穴方法：通过押患者手掌、指腹、指尖，在痉挛肌的肌腱附着点附近分上、中、下3层触诊，找出肌肉僵硬发板、条索、硬结，或竣胀、沉重、疼痛感最强的点为针刺穴位。隔日1次。7次为1个疗程，治疗3个疗程。普通针刺组35例予常规针刺治疗。10 d为1个疗程，疗程间休息3 d，共治疗3个疗程。结果：毫火针组总有效率91.4%，普通针刺组总有效率40.0%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。毫火针组3个月后随访期生活质量总分的改善均明显优于普通针刺组（P＜0.05，P＜0.01）。肖永娟等［13］将60例卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为2组，即毫火针加规范康复治疗组（治疗组）与规范康复治疗组（对照组）。2组均采用通用的规范康复治疗方法，治疗组30例，取穴方法：先取痉挛优势侧，上肢屈肌侧（极泉、尺泽、大陵），下肢伸肌侧（血海、梁丘、照海），后取痉挛劣势侧，上肢伸肌侧（肩髃、天井、阳池），下肢屈肌（髀关、曲泉、解溪、申脉）。1周治疗3次。对照组30例仅采用康复训练，1周治疗6次。2组均治疗4周。观察2组治疗后AS量表、治疗前后FM评分及日常生活能力（ADL）评分情况。结果：治疗组总有效率93.33%，对照组为73.33%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FM评分及ADL评分均较本组治疗前升高（P＜0.05），且治疗组高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。饶晓丹等［14］选取中风后上肢痉挛患者30例，均采用毫火针治疗。取穴方法：患肢肩髃、天井、曲池、外关、八邪。隔日治疗1次，2周为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗前后分别采用MAS量表以及临床神经功能缺损程度评定量表（NDS）进行评分。结果：30例患者经评估，MAS以及NDS量表评分均有所减低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。徐永亦等［15］将中风后痉挛性偏瘫患者80例随机分为2组，毫火针组40例，取穴方法：取百会，双侧太阳、风池、风府、极泉、尺泽、曲泽、内关、大陵、合谷、后溪、急脉、阴谷、阴陵泉、三阴交、商丘、太冲、委中、丘墟、照海。辅以头针。普通针刺组40例，取穴方法与毫火针组相同。毫火针组与普通针刺组均隔日治疗1次，2周为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗前后采用MAS量表及FMA量表评定患肢痉挛情况。结果：毫火针组总有效率87.5%，普通针刺组总有效率75.0%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），毫火针组疗效优于普通针刺组；FM量表评分2组治疗后均较本组治疗前升高（P＜0.05），且毫火针组优于普通针刺组（P＜0.05）。

2 肩手综合征

肩手综合征（shoulder－hand syndrome，SHS），也称“反射性交感神经营养不良综合征”，主要表现为患侧上肢水肿、皮肤潮红、皮温上升、肩手疼痛、肩关节脱位、关节活动受限及手指屈曲活动受限等，是中风后常见的并发症之一。中医学认为，SHS乃中风后久卧少动，肢体不为所用，气血运行失调，气滞血瘀，经脉肌肉失荣；或由气血不足，脉络空虚，风寒湿邪乘虚入络，气血痹阻，筋脉失濡。现代医学认为，关节静脉及淋巴回流不畅，组织间隙中浆液和纤维性渗出物及纤维蛋白沉淀、肩关节内及周围粘连是导致活动受限的主要原因；肌肉失去动力作用，静脉回流受限，肌肉组织内酸性分泌物堆积，排泄不出而刺激神经是造成疼痛的主要原因；静脉回流受阻与营养代谢障碍是造成患肢水肿的主要原因［16］。

2.1 火针治疗中风后SHS 火针治疗中风后SHS已被临床证实疗效确切，但相关文献资料数量较少。苏敏等［17］将83例中风后SHS患者随机分为2组，治疗组43例，取穴方法：患侧肩前、肩髃、肩贞、曲池、外关、八邪，水分、中脘，应用火针治疗方法，隔日治疗1次。对照组40例，取穴与治疗组相同，采用普通针刺法，每日治疗1次。2组均1周为1个疗程，疗程间休息2 d，共治疗2个疗程。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛与水肿程度及FMA量表评定上肢运动功能。结果：治疗组总有效率86.05%，对照组总有效率67.50%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；2组治疗后VAS评分均降低（P＜0.05），且治疗组降低程度明显优于对照组（P＜0.05）；2组治疗后FMA评分均升高（P＜0.05），且治疗组改善情况优于对照组（P＜0.05）。冀健民［18］选取中风后SHS患者39例进行火针配合按摩治疗并观察疗效。火针取穴方法：肩前、肩髃、肩贞、曲池、手三里、外关、阳池、阳溪、阳谷、八邪。2 d治疗1次，5次1个疗程。休息1周后可继续行第2个疗程治疗。同时配合按摩，于火针第2 d予患肢施以肌肉放松及理筋法，隔日1次，每次30 min，连续5次为1个疗程，与火针穿插开施行。治疗2个疗程后评价疗效。结果：治疗后总有效率92.3%。庞晓瑜等［19］将卒中后SHSΙ期患者84例随机分为2组。治疗组42例采用靳三针结合火针的方法，治疗方法：每次先行靳三针针刺，再行火针刺法，靳三针取颞三针、患侧肩三针和手三针，每日1次，14 d为1个疗程。火针取患侧臂臑、手三里、八邪，隔日1次，7次为1个疗程。对照组42例，取穴方法：肩髃、肩髎、肩贞、天宗、曲池、手三里、外关、八邪，采用普通针刺法。2组均治疗14 d后观察疗效。结果：治疗组总有效率92.86%，对照组总有效率76.19%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。王霞等［20］将85例卒中后SHSⅠ期患者随机分为2组。对照组42例使用压迫性向心缠绕法，冷热水交替浸泡法，功能位摆放及运动训练等。火针治疗组43例在对照组治疗基础上加以火针疗法，取穴：患侧肩前、肩髃、肩贞、曲池、外关、八邪，水分、中脘，对侧阴陵泉、丰隆。2组均治疗3周。结果：治疗组总有效率88.37%，对照组总有效率69.05%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FMA、VAS评分均改善（P＜0.01），且火针治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。杨娟等［21］将62例中风后早期SHS患者随机分为2组。2组均应用常规药物和康复治疗。治疗组31例予火针点刺治疗，选穴：肩井、天宗、肩髃、肩贞、肩髎、臂臑、曲泽、天泽、外关、后溪、合谷，隔日1次。对照组31例予常规针刺治疗，取穴同治疗组，每日1次。2组均1周为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果：2组治疗前FM量表评分、VAS评分及偏瘫侧肿胀程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后各项差值比较显示治疗组在改善上肢运动功能、疼痛及偏瘫侧手部肿胀的效果上优于对照组（P＜0.05）。黄昌锦等［22］将70例中风后SHS患者随机分为2组。治疗组35例，取穴方法：取肩、手部经筋结点，采用火针点刺治疗。隔日1次，10次为1个疗程。对照组35例，取穴方法与治疗组相同，采用普通针刺治疗。每日1次，每周5次，10次为1个疗程。治疗前后采用患肢VAS评分、肩关节活动度（ROM测量）、FMA评分、水肿评分评价效果。结果：2组治疗前后VAS评分、ROM、FMA评分及水肿评分经统计学分析，差异均有统计学意义（P＜0.01）；2组治疗后VAS评分、ROM及水肿评分经统计学分析，差异均有统计学意义，且治疗组优于对照组（P＜0.01）；2组治疗后FMA评分经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 毫火针治疗SHS 徐展琼等［23］将84例中风后SHSⅠ期患者随机分为2组。治疗组42例采取毫火针结合康复治疗，取穴方法：肩髃、肩髎、阿是穴、曲池、外关、合谷。2 d治疗1次。对照组42例予常规康复治疗，包括作业疗法、康复治疗等。2组均1周为1个疗程，4个疗程后统计疗效。结果：治疗组有效率85.6%，对照组有效率71.4%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组临床疗效优于对照组；2组治疗前患侧上肢FMA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），疗程结束时，2组FMA评分均较本组治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患肢FMA评分优于对照组（P＜0.05）；2组治疗前SHS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后SHS评分均较本组治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患肢SHS评分优于对照组（P＜0.05）；2组治疗前肩痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后肩痛评分均较本组治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患肢肩痛评分改善优于对照组（P＜0.05）。

3 肢体末端肿胀

中风后肢体末端肿胀的主要临床表现为患侧手掌变厚、粗糙、干燥、手指增粗胀大、皮色或光亮而白、或色黯无泽、活动受限，类似于中风后SHS。符健［24］将46例下肢静脉曲张患者随机分为2组。治疗组25例采用火针加中药泡洗相结合的治疗方法。火针取穴取阿是穴，即静脉曲张最明显之处。每周2次。对照组21例单用中药泡洗治疗（中药泡洗自拟方：黄芪30 g，鸡血藤30 g，川芎20 g，乳香20 g，没药15 g，川乌15 g，草乌20 g，牛膝15 g。1 d治疗1次，1次1剂）每周5次。2组均4周为1个疗程，3个疗程后统计疗效。结果：治疗组治愈率60%，好转率32%，无效率8%；对照组治愈率28.6%，好转率38.1%，无效率33.3%。2组疗效比较，治疗组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。王敏［25］选取中风后遗指趾肿胀26例，取穴方法：取患侧八风、八邪，每日1次，10次为1个疗程。同时嘱患者用健侧肢体帮助患侧被动运动，以利肿胀消除。治疗1～3个疗程。结果：有效23例，无效3例，有效率88.5%。

4 中风后足内翻

中医学认为，足内翻病机在于筋肉拘急、肢体拘挛、屈伸不利，病位在经筋。中风后患者长期卧床，气血阴阳俱虚，阳虚无以推动阴液运行输布，阴虚以致四肢肌肉失濡痉挛。且足内翻与阴阳跷脉关系密切。《难经·二十九经》记载“阴跷为病，阳缓而阴急”，因阴跷循行于阴面，经下肢内侧，故足内翻为内侧阴跷脉拘急而外侧阳跷脉弛缓。现代医学则认为，足内翻主要是由于腓骨长短肌无力，胫前肌和小腿三头肌等痉挛或挛缩所致［26］。

赵永智［27］将60例卒中后足内翻患者随机分为2组。治疗组30例，取穴方法：芒针取风市透中渎、阳陵泉透悬钟、丘墟透足临泣，小腿弛缓肌上顺其肌肉走行进针，以观察到所属肌群收缩产生拮抗作用为度。日1次。火针取患侧足三里、条口、丰隆、承山、承筋、三阴交等穴以及小腿痉挛肌上多点点刺，2 d治疗1次。对照组30例采用普通针刺，取穴方法：取解溪直刺0.5寸，丘墟透照海、筑宾、昆仑等穴，日1次。2组均30 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率76.67%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）；步速：治疗组快于对照组（P＜0.01），左右足步幅差治疗组小于对照组（P＜0.01）。

总结与展望 火针的应用仍有很多需要我们挖掘之处，如火针同时具有“针”与“灸”2种作用，有助阳益气、解除麻木、运行气血、解痉止挛之功［28］。从现代医学角度来说，火针疗法可以改善大脑皮层调节的作用［29］。在临床使用中发现火针治疗中风后吞咽障碍效果很好，但查阅后却发现无此方面相关文献。此外，中风后抑郁的主要证候特征是气滞血瘀、肝气郁结及气郁化火［30］，如能应用火针治疗，也许会有良好收效。

目前针刺治疗中风后遗症的机制研究较多，且在临床应用已经十分成熟，然火针的研究和应用却相对匮乏。《针灸聚英》提及：“凡治瘫痪，尤宜火针，易获功效。”目前，火针具有理论研究少、动物实验少、安全性不高、接受度不高、缺少合理评价体系等问题。希望学者们能开展更为广泛的研究，在今后中风后遗症的临床诊疗中使火针得到更广泛的应用。

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R255.205

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1002－2619（2017） 08－1267－06

2017－04－13）

（本文编辑：董军杰）

10．3969／j．issn．1002－2619．2017．08．037

※项目来源：上海市卫生和计划生育委员会中医药科研专项（编号：2016LQ022）；第二军医大学大学生创新基金（编号：MS2016030）

△通讯作者：中国人民解放军第二军医大学长海医院针灸推拿科，上海 200433

孙之迪（1995—），女，本科生。研究方向：火针在治疗中风后遗症中的应用。