广场舞对中老年人健康的作用及社区保健护理模式的构想

宋晓月，苏媛媛，孙 丹，吉慧聪，张伟宏



广场舞对中老年人健康的作用及社区保健护理模式的构想

宋晓月，苏媛媛，孙 丹，吉慧聪，张伟宏

对广场舞的特点及其对中老年人健康的作用进行阐述，并尝试通过分层护理模式给予社区中老年人运动指导，为构建适合中老年人运动保健的社区护理模式提供参考。

广场舞；中老年人；健康；社区保健护理模式；安全保障；科学运动

据我国第六次人口普查显示：2013年，我国65岁及以上人口为2.21亿，占总人数的17.8%，预计到2050年该比例将达到22.6%[1]。随着年龄的增长，中老年人身体机能逐渐衰退[2]，慢性病发病率逐渐增高，且易产生孤独、抑郁等负面情绪[3]。有研究表明适当的运动能够有效预防和治疗慢性病[4]，使人得到积极的情绪体验，从而提高人们对生活的满意度[5]。近年来广场舞作为一种简单易学、娱乐性强的休闲活动受到了中老年人的喜爱，同时也暴露出中老年人科学运动知识的缺乏。现就广场舞的特点以及其对中老年人心血管疾病、体重控制、心理卫生等身心健康的积极作用进行阐述，针对中老年人运动特点，从科学运动、综合教育、安全保障等方面提出指导意见，为构建适合中老年人的运动保健模式提供参考。

1 广场舞的内涵

广场舞至今没有统一的定义。牟顶红[6]指出广场舞是指人民群众自发的、在广场上进行的、统一的，以健身、自娱、交友为目的，在音乐伴奏下的以舞蹈为载体的健身活动。张国猛等[7]认为广场舞是大众在公园、广场、校园等广场空地自发地或有组织地进行集体跳舞的健身娱乐行为。这两种定义都指出广场舞具有自我娱乐性、参与的群体性和形式多样性。广场舞作为一种有氧运动方式[8]，由于其不受场地的限制、没有观众的要求、具有表演的直接性，吸引了越来越多的中老年人参与。

2 广场舞对中老年人身心健康的作用

2.1 预防心血管疾病 引发中老年人心血管疾病的主要原因是心血管结构和功能的改变。有氧运动在一定程度上可以延缓细胞衰老，改善心血管功能，促进血管再生[9-11]。丁震一[12]比较30名参加广场舞运动的中老年人、30名参加气球和排球运动的中老年人和40名普通中老年人的心脏-脚踝血管指数(card io-ankle vascular index，CAVI，主要与降主动脉的硬度和顺应性有关，数值越大表示患动脉硬化的风险越高)，研究结果显示：参加广场舞运动和气球、排球运动的中老年人得分较普通老年人明显降低，说明广场舞和气球、排球运动都能够有效预防中老年人动脉粥样硬化。由于地域特色，气球和排球是当地中老年人的普遍运动，而广场舞是新兴的活动形式，在这项研究中并未定量设置两者的运动时间。此外，气球和排球运动竞技性较强，是有氧运动与无氧运动相结合的中强度运动，体力耗费较大，有跌倒的风险，而广场舞是一项中等耐力有氧运动，动作相对简单，变化少，以重复为多，能够通过增加参与者的胫骨和股骨密度，有效预防骨质疏松，降低跌倒的风险[13-14]。

2.2 控制体重和塑造体形 肥胖是中老年人慢性病的重要危险因素[15]，降低体重指数是高血压、高血脂、糖尿病等慢性病防治的重要措施。刘生杰等[16]将中老年妇女分为太极拳组和广场舞组，比较两组身体形态、心肺功能和身体素质，结果显示广场舞组腰围减少程度高于太极拳组，且平衡能力有显著提高。广场舞作为一种有氧运动，能够燃烧过剩的脂肪，加速体内的新陈代谢，能够有效地塑造体形。广场舞需要身体的整体配合和对动作节奏的把握，练习中包括踢腿、扭腰、挥手等动作，长时间的锻炼可增加下肢、躯干部及全身肌肉的力量和弹性，改善参与者的体型、降低体重指数，从而提高中老年人健康水平。

2.3 调节不良情绪 抑郁是中老年慢性病病人常见的不良情绪，与糖尿病、高血压等慢性病的疾病进展和预后相关[17-20]。有研究显示：更年期妇女长期坚持锻炼广场舞，能够有效改善抑郁和焦虑状态，提高生活质量[21]。Zhang等[22]通过对游泳组、运动组、广场舞组、太极拳组和对照组进行18个月的干预调查，结果显示不同的健身运动对改善参与者认知功能和情绪均有显著效果，其中太极拳锻炼改善效果最明显。太极拳是强调动静结合的有氧运动，练习时需要体松心静，动作、呼吸与意识相互配合，能够使身体和心灵得到最大限度的放松。广场舞的练习需要集中精力，在欢快的音乐中起舞，有助于缓解压力、消除疲劳、陶冶情操、促进参与者的身心健康[23]。同时，广场舞能够更好地调节参与者的心理情绪，长期坚持可使机体产生内啡肽，有影响记忆力和调节情绪的作用[24]。此外，参加广场舞时中老年人聚集到一起，情绪可以得到释放，有助于减轻心理压力，消除孤独感和失落感，不仅有利于增强人际交往能力，还能够使中老年人的性格得到改善，提高社会融入感。

3 建立社区运动保健分层护理模式

体育风险是指在体育竞赛、教学、锻炼等过程中可能发生的不好或不利事件[25]。由于自身因素、活动因素、意外处理程序与危机处理方法不当，很多中老年人活动时都存在体育风险。有调查显示：由于参与广场舞健身的中老年人运动风险意识淡薄，导致大部分老年人在健身锻炼中发生过不同程度的运动损伤[26]。因此，笔者在借鉴社区作为服务对象模式即与社区为伙伴模式[27]和国内双主互动模式[28]的基础上构想建立社区卫生保健分层护理模式，融入三级预防理念，提倡社区与个人积极参与，达到维护和促进中老年人健康的目的。

3.1 科学运动指导层 老年人每周适量运动3次～5 次，每次不少于30 min，运动时以轻微出汗或脉搏120/min～140/min为宜[29]。跳广场舞之前最好做5 min简单的拉伸肌肉和韧带的热身运动，糖尿病病人应穿舒适、合脚的鞋，运动前后需对足部进行细致检查，预防足部损伤，不可空腹锻炼。吸入寒冷的空气可能会降低脉搏输出量，进而刺激体温调节反射，引起皮肤血管收缩、冠状动脉收缩或发生反射性痉挛[30-31]，导致无症状或有症状的心肌缺血。因此，寒冷季节中老年人应减少户外活动次数。

3.2 综合健康教育层 社区护士应该帮助中老年人树立“运动就是医药”的观念，提倡通过有氧运动、阻力训练、柔韧性训练等多种训练方式提高健康水平，根据中老年人的兴趣爱好和身体状况，协助他们选择适宜的运动方式。鼓励中老年人通过合理膳食、适量运动、保持乐观情绪等综合措施改善生活方式，提高健康水平。此外，广场舞参与者经常占用公共场地，影响了正常社会秩序[32-33]，噪声扰民事件时有发生[34-35]，因此应该调低音量，做到快乐自己，不扰他人。

3.3 安全保障护理层 非正式运动场所心脏停搏的发生率高于正式运动场地，因此增加非正式运动场所自动除颤设备和普及强化心肺复苏术非常重要[36]。由于多数中老年人科学锻炼意识薄弱，医学知识欠缺，不能有效应对突发情况，处理不当会造成严重后果[37]。因此，应在社区配置急救装备，并对社区护理人员进行心脏病等突发疾病的专科培训。

4 小结

广场舞作为一种中老年人喜闻乐见的有氧运动，能够有效延缓机体衰老、降低慢性病发生率、改善中老年人心理健康水平。通过社区保健分层护理模式来推广广场舞是实现健康老龄化的有效途径之一，但具体的实施方法和效果还有待进一步的研究论证。

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(本文编辑崔晓芳)

Effect of square dance on health of middle-aged and elderly people and ideas of community health care model

Song Xiaoyue,Su Yuanyuan,Sun Dan,etal

(NursingCollegeofZhengzhouUniversity,Henan450001China)

It elaborated the characteristics of square dance and its effect on the health of the middle-aged and elderly people，and tried to give the community middle-aged and elderly people sports guidance through stratified nursing model,so as to provide a reference for the construction of community health care model suitable for middle-aged and elderly people.Keywords square dance;middle aged and elderly people;health;community health care model;security;scientific movement

河南省国际科技合作计划项目，编号：144300510056；河南省教育厅高等学校重点科研项目，编号：14A320014。

宋晓月，硕士研究生在读，单位：450001，郑州大学护理学院；苏媛媛、孙丹、吉慧聪单位：450001，郑州大学护理学院；张伟宏(通讯作者)单位：450001，郑州大学护理学院(社区健康维护系统河南省工程实验室)。

信息 宋晓月，苏媛媛，孙丹，等.广场舞对中老年人健康的作用及社区保健护理模式的构想[J].护理研究，2017，31(17)：2056-2058.

R472

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.003

1009-6493(2017)17-2056-03

2016-03-05；

2017-03-22)