服布洛芬莫随便合用其他药

山东省烟台市莱阳中心医院　宋协国

老张患有冠心病并伴心绞痛，每天须服用一定剂量的阿司匹林。但是最近，他心绞痛屡有发生，视物模糊。医生在询问了他的日常生活习惯和用药之后，认定“元凶”是布洛芬。原来，老张还患有类风湿关节炎，前不久风湿发作，老张在服用阿司匹林的同时服用了布洛芬。

虽说阿司匹林和布洛芬同属解热镇痛抗炎药，但两者不能同时服用，否则会增加冠心病、心绞痛、心肌梗死发作以及视网膜内血栓形成等风险，还会增加胃肠道出血的发生率。那么，当同时患有冠心病和风湿性关节炎时，可将两种药物分开服用，可以先服阿司匹林，2小时后再服布洛芬，也可以在服布洛芬后4～6小时再服阿司匹林。

目前临床上布洛芬主要用于类风湿关节炎、骨关节炎等肿痛的治疗，也可用于缓解痛经、牙痛、手术后疼痛，以及外伤、劳损、肩周炎等疼痛的治疗。

掌握适应证由于布洛芬是一种长效药物，所以一般不用于普通发热。临床多选择对乙酰氨基酚来退热，布洛芬多用于控制持久的高热。

注意配伍禁忌布洛芬除了不宜和阿司匹林同时服用外，也不宜与下列药物同服。①抗凝血药：布洛芬与抗凝血药物同用，会增加出血风险。②甲氨蝶呤：布洛芬不能与甲氨蝶呤同用，因为布洛芬可降低甲氨蝶呤的排泄率，增高其血药浓度，甚至引起中毒。③布洛芬与丙磺舒和维拉帕米、硝苯地平同用时，要注意降低剂量；布洛芬与地高辛同用时，应注意调整地高辛的剂量。④速尿：布洛芬可使速尿的排钠和降压作用减弱。⑤抗高血压药：布洛芬可降低抗高血压药的降压效果。⑥解热镇痛抗炎药物：布洛芬会增加胃肠道的副作用，亦可能导致溃疡发生。

控制用量防中毒布洛芬产生的毒性多属于剂量依赖性，所以要严格控制服药量。患者用药期间一旦出现胃肠道出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血常规异常以及过敏反应等情况，应立即停药，去医院请医生诊治。