文/澳丽
理性对待颈动脉斑块
文/澳丽
随着生活条件的提高和饮食习惯的变化,颈动脉粥样硬化并多发斑块形成的患者持续上升,当患者得知斑块脱落有可能会引起脑梗死时,常常出现两种截然不同的态度:一类患者会因此产生焦虑,天天担心斑块脱落造成脑梗,而盲目相信各种广告,寄希望于保健品或药品,认为这样可以彻底清除斑块;而另一类患者或许看到周围检查的人都有斑块,就自我安慰说“年龄大了都会有斑块,医生说它会引起脑梗是危言耸听”,从而不管不理,任其发展。
出现这两种想法都是患者的常见心理反应,如果我们对颈动脉斑块多几分了解,就能理性面对斑块,远离中风。
动脉粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程,因高血压、高血脂、糖尿病等多种因素导致血管内皮受损,血液中过多的脂质沉积于受损部位的血管壁,形成早期的脂质条纹,经过多年的进展和积淀,最终发展为粥样硬化斑块。导致颈部血管斑块形成的因素除高血压、高血脂、糖尿病外,年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、肥胖、吸烟等均可增加斑块形成的风险。
有人会问:“颈部血管彩超检查若没有发现斑块,是不是体内就没有斑块?”实质上不是。颈部血管彩超检查若没有发现斑块,并不代表其他部位血管没有斑块。只不过颈部血管彩超是最便捷、最安全、最便宜的一种检查手段,适宜进行中风危险因素筛查。
那么,如何能让斑块不“作恶”?首先要培养良好的心态和积极的生活方式,如控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等,这些措施均有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长;其次是定期复查,发现病情加重即采取有力措施;再则,控制血压及血糖也是阻止斑块形成的一个重要措施。此外,在医生指导下积极合理地应用他汀类药物治疗,可缩小甚至逆转斑块形成。