阿托伐他汀钙对H型高血压患者血同型半胱氨酸的影响

2017-02-26 02:17
中国继续医学教育 2017年36期
关键词:汀钙半胱氨酸阿托

同型半胱氨酸(Hcy)是人体内的一种含硫氨基酸,如果人体血同型半胱氨酸水平高于10 mmol/L则称之为高同型半胱氨酸血症。而H型高血压主要是指合并Hcy升高的原发性高血压,该疾病会增加患者脑卒中和缺血性心脏病的发生风险。而阿托伐他汀钙是比较新型的人工合成他汀类药物,其具有降脂作用、降同型半胱氨酸、抗氧化、改善内皮功能等。本文选取了我院2015年5月—2017年5月收治的48例H型高血压患者作为研究对象,分析探讨阿托伐他汀钙的治疗效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月—2017年5月收治的48例H型高血压患者作为研究对象,并按照数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各24例。观察组中,年龄为48~79岁,平均年龄为(59.72±5.71)岁,病程1~14年,平均病程为(8.27±4.72)年;对照组中,年龄为49~80岁,平均年龄为(59.86±5.47)岁,病程1~15年,平均病程为(8.94±5.24)年。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均采用马来酸依那普利叶酸片(10mg/0.8mg)进行降压,每天1片,如果患者血压达标后没有无药物不良反应,则进行随访,如果患者的血压没有达到标准,则加入苯磺酸氨氯地平片进行治疗,每日5mg,如果患者血压达标而且没有不良反应,则开始随访。如果患者血压还未达标,则加入氢氯噻嗪平片进行治疗,每日12.5mg,直到患者血压达标进行随访[1]。观察组在常规治疗的基础上,加入阿托伐他汀钙治疗,每次20mg口服阿托伐他汀钙胶囊。两组患者均以3个月为1个疗程[2]。

1.2.2 检测方法 在患者空腹下抽取肘静脉血,使用EDTA-K2抗凝管采血3ml,使用无抗凝剂分离胶管采血4ml。抗凝管血液即刻进行离心,分离抽取血浆,通过循环酶法检测血浆Hcy,通过干式免疫荧光法测定血浆hs-CRP;分离胶管血放置30 min后离心,分离抽取血清,通过氧化物酶法检测血脂[3]。

1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗后的血清血脂、血浆Hcy和hs-CRP的数据。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血脂对比

治疗后,观察组与对照组患者在高密度脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白以及甘油三脂方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组患者的血脂对比(±s,mmol/L)

表1 两组患者的血脂对比(±s,mmol/L)

观察组 24 3.23±0.67 1.21±0.52 1.38±0.42 2.24±0.32对照组 24 4.35±0.79 1.78±0.74 1.12±0.31 2.04±0.29 t值 - 5.297 3.087 2.440 2.269 P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组患者血浆同型半胱氨酸和hs-CRP对比

经治疗,观察组患者在血浆同型半胱氨酸和hs-CRP方面均低于对照组,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表2 两组患者血浆同型半胱氨酸和hs-CRP对比(±s)

表2 两组患者血浆同型半胱氨酸和hs-CRP对比(±s)

观察组 24 13.07±1.68 4.69±3.32对照组 24 16.98±8.52 6.67±3.19 t值 - 2.206 2.107 P值 - <0.05 <0.05

3 讨论

同型半胱氨酸能够损伤血管,经研究表明,同型半胱氨酸升高和慢性肾病、脑及外周血管疾病、妊娠高血压综合征等多种疾病相关,并且能够使人体多种机制动脉硬化,严重威胁着人体的生命健康[4]。在我国高血压患者中,H型高血压占据着大部分,该疾病容易引发冠心病和脑卒中等并发病[5]。

H型高血压患者如果并发了脑卒中或者冠心病之后,其血管内损伤会比一般高血压患者的严重,因为这个时候患者血管内皮的舒张功能下降,并且血浆的纤溶活性也降低,如果错过最佳治疗时间,很容易导致患者死亡[6]。因此,为了降低患者的死亡风险,在该疾病治疗中加入他汀类药物具有重要的实际意义。他汀类药物是甲级戊二酸单酰辅酶A 还原酶抑制剂,具有较强的调节血脂功能[7]。随着医疗的发展,他汀类药物应用在心脑血管疾病治疗中赢得了不错效果,很多患者在服用该药物之后,血脂和同型半胱氨酸指标都有所下降,从而降低了心脑血管疾病的发病率,有效控制了心脑血管疾病的发展[8-9]。

在本次研究中,观察组在常规治疗的基础上,给予了阿托伐他汀钙方法治疗,而对照组只采取常规治疗方法,在治疗后,在血脂和同型半胱氨酸等指标方面,观察组均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学义(P<0.05)。因此,对于H型高血压患者,采取阿托伐他汀钙治疗,有助于改善患者的血浆同型半胱氨酸指标,有效控制患者病情。

[1]许三雄,程蕾群.依那普利叶酸片联合阿托伐他汀钙片在H型高血压并冠心病患者中的防治效果[J].数理医药学杂志,2017,30(10):1499-1501.

[2]周艳,姚慧玲,杨剑文,等.小剂量阿托伐他汀钙对非高脂血症老年高血压患者动脉硬化的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,19(8):872-873.

[3]陈景生,李波,龙伟东.阿托伐他汀对H型高血压患者血浆Hcy、hs-CRP和颈动脉内膜中膜厚度的影响[J].首都食品与医药,2017,24(14):88-89.

[4]曹慧,苏晓辉,许曼,等.阿托伐他汀钙联合叶酸对合并糖尿病的H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平的影响[J].现代医学,2016,44(11):1621-1623.

[5]刘蔚然,蔡广,庞亮亮,等.阿托伐他汀对H型高血压患者同型半胱氨酸、内皮功能和C反应蛋白的影响[J].广西医学,2016,38(5):667-670.

[6]陈清群,蔡灿锋,蔡凯,等.阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血压变异性影响的初步研究[J].北方药学,2016,13(8):129,10.

[7]赵辉,陈丽华.阿托伐他汀钙对2型糖尿病合并高血压患者血脂和炎症指标的影响[J].宁夏医科大学学报,2015,37(12):1442-1444.

[8]高磊,李卫华,谢强,等.阿托伐他汀对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化程度的影响[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(8):817-820.

[9]雷柯.冠心病早期心功能减退应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(1):142-143.

猜你喜欢
汀钙半胱氨酸阿托
老年冠心病运用阿托伐他汀钙复合曲美他嗪的临床诊治效果分析
血清高同型半胱氨酸在多发性骨髓瘤治疗及预后中的临床意义
瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的效果
清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床观察
缺血性脑卒中与血清同型半胱氨酸的关系
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果
阿托伐他汀治疗心肌梗死的效果探析
S-异戊烯基-L-半胱氨酸对辐射诱导小鼠DNA损伤的保护作用
瑞舒伐他汀钙在预防急性冠脉综合征介入术造影剂肾病中的应用效果
阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿的观察