优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察

孔丽娜

【摘 要】 目的：观察优质护理在脊柱骨折内固术中的护理效果。方法：资料选取本院2014年6月-2016年6月收治的采用脊柱骨折内固术治疗的患者48例，观察本组患者的术后肺部感染发生率，并比较护理前后患者的HAMA、SDS评分情况。结果：本组患者出现术后肺部感染发生率为3.85%；本组患者采用优质护理干预后的HAMA评分和SDS评分显著高于护理干预前，二者比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在脊柱骨折内固术中具有良好的护理效果，不仅可有效降低患者出现术后肺部感染的概率，而且可有效调节患者的心理情绪，具有临床应用价值。

【关键词】 脊柱骨折 优质护理 效果 观察

脊柱骨折作为一种较为常见的临床骨折类型，属于严重的骨折形式，本病可与脊髓损伤合并出现，进而对患者的预后造成影响，严重情况下会威胁患者的生命[1]。优质的护理干预以患者作为中心，可为患者提供较为优质的护理措施，由此，本研究选取48例脊柱骨折内固术患者，针对性分析了优质护理在脊柱骨折内固定术中的效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院收治的2014年6月-2016年6月收治的脊柱骨折内固术患者共52例，其中男性30例，女性18例，年龄22-66岁，平均（48.11±3.47）岁；住院时间8-40d，平均（18.92±3.03）d；稳定性爆裂骨折为28例，不稳定性爆裂骨折16例，其他骨折类型4例。资料所选取的年龄、性别以及骨折类型等基线资料均不会对本研究结果造成严重影响，具有重要的研究价值。

1.2 方法

所有患者均在手术后采取优质护理干预，其措施共包括以下五步骤：⑴护理人员首先需要通过沟通交流的方式了解患者的真实想法，借助于手术、骨折等方面的专业知识疏导患者的紧张、焦虑情绪。由此对患者实施健康建于，促使患者能够充分了解和把握手术及脊柱骨折方面的知识，通知鼓励患者明确的表达出自身的意愿及需求，这样才能真正和患者构建出良好的信任关系，从而极大的消除患者对于术后医院环境的陌生及排斥感；⑵实施心理护理干预，为患者树立起治疗的信心，术后需要密切观察患者的生命体征，为引流管的通畅提供保证，防止出现堵塞或者弯折的现象，同时还应当患者由于引流管而产生的逆行感染情况。在整个引流管管理护理的过程中，需做好引流的记录工作，具体应当记录好引流的实际量、引流液的颜色等，一旦引流液呈现出红色，且引流量大于100ml时，则可能是出血情况；⑶术后选取半卧位，并指导患者进行扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等活动；⑷术后重视患者的饮食护理干预，饮食主要先从流食开始，逐渐过渡到普通的食物以减少出现肠胀气的情况；⑸重视术后体位护理，帮助患者进行翻身，于家属陪伴下行双拐下地活动。

1.3 疗效观察指标

统计本组患者出现术后肺部感染的概率情况，采用百分比的形式进行统计；采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分对患者的心理情绪进行评分，其中HAMA焦虑分界值为7分，超过则为存在焦虑情绪，SDS抑郁分界值为53分，得分越高表明抑郁情绪越重[2-3]。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS20.0软件包统计分析，一般资料应用均数标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用百分比（%），以X2完成检验，P<0.05表示比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预后本组者术后感染发生情况

经护理干预，本组52例患者于术后出现肺部感染的例数为2例，即出现肺部感染的的概率为3.85%。

2.2 护理干预前后本组患者的心理情绪评分情况

与护理干预前相比，经护理干预后本组患者的HAMA评分以及SDS评分得到显著改善，二者的比较差异均具有统计学上的意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脊柱骨折作为一种较为严重的骨折类型，目前临床上主要采用手术治疗的方式，其中内固定术的治疗方式采用居多，由于本病可伴随脊髓损伤的出现，进一步影响患者健康[4]。优质护理干预从心理、体位、饮食等多方面予以护理干预，从细节入手为患者提供去全面且细致的护理服务，在进一步完善护理服务过程的同时优化护理操作技能，提高护理服务质量[5]。由此，本研究针对优质护理在脊柱骨折内固定患者中的护理效果进行分析，已取得令人满意的护理效果。

通过对本研究所采集的各项资料进行分析，研究结果显示： 本研究中本组患者护理后发生术后感染的概率为3.85%，本研究结果表明优质护理在降低脊柱骨折内固定患者出现术后肺部感染风险方面具有显著的效果。?本组患者护理后的HAMA、SDS评分显著优于护理干预前，且护理后的各项评分值均低于焦虑或抑郁判定的分界值，表明护理后患者的心理狀态呈现明显好转的趋势，进一步证实优质护理有效地条件脊柱骨折内固定患者的负面情绪。受到样本例数、环境等诸多因素的影响，本研究尚未对本组患者护理后的各项满意度情况进行分析，有待进一步研究予以验证。

综上所述，优质护理在脊柱骨折内固术中具有良好的护理效果，不仅可有效降低患者出现术后肺部感染的概率，而且可有效调节患者的心理情绪，具有临床应用价值。

参考文献

[1]吴慧艳，新静，张丽艳.人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用[J]. 中国卫生产业，2014，7（28）：103-104.

[2]梁彩英.预见性护理在骨科患者中开展的护理效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，8（30）：143-144.

[3]胡迪，王璇.脊柱骨折患者接受循证护理模式下护理的效果分析[J].中国实用医药，2014，9（34）：205-206.

[4]白娜.骨折卧床病人排尿困难中医护理[J].辽宁中医药大学学报，2014，6（7）：138-139.

[5]赵阳. 优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，08：221-222.