冬季老年人呼吸系统的保健

文/李树雯

冬季老年人呼吸系统的保健

文/李树雯

李树雯

解放军杭州疗养院直属院区创伤康复中心心肺康复科副主任医师，擅长冠心病、高血压、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病等疾病的中西医结合诊治以及现代心肺康复及神经康复等技术。

冬季,老年人的呼吸道不断受到干燥寒冷空气的刺激,导致功能紊乱失调,抵抗力下降。感冒、扁桃体炎、支气管炎和肺炎的发病率明显上升,老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者也成了就诊的主力军。老年人的免疫防御功能较低，呼吸系统又与外界直接相通，容易受到内外不良环境因素的影响而受损伤，导致呼吸道黏膜防御功能下降引起肺部感染，并常常诱发多系统并发症，危急老年患者的生命。因此，维护呼吸系统健康，显得非常重要。有关寒冷冬季呼吸系统的保健有以下几点建议：

一、营造健康舒适的呼吸环境。

尽可能利用各种条件让所处环境通风良好，每次通风不少于30分钟，通风时可暂时将其换到其他房间，避开冷空气的刺激。这样，既可保持室内空气新鲜，又不至于受凉。家中温度以18℃～20℃为宜，室内湿度应在50%～60%左右为最佳。安装加温加湿器应该是个不错的选择，但在使用加温加湿器时，注意每天换水，防止水中产生微生物，否则微生物被散发到空气中，反而影响健康。在家中养一些具有净化空气功能、又能有效吸收甲醛的植物（如吊兰、龟背竹、滴水观音等），同时还可在玻璃灌中养几条小金鱼，不仅美化了环境，其慢慢蒸发出的水分，还可以缓解空气干燥。

坚持呼吸锻炼，能够有效的帮助患者增强肺部支气管中动脉的供血能力，从而促进肺部呼吸动力的增强，在治疗慢肺阻疾病的时，提高中枢神经系统和大脑的呼吸调节作用。

二、增加饮水以维护呼吸道防御功能。

水是身体里的溶剂，可以调节身体的所有功能，包括神经系统功能、呼吸系统功能、循环系统功能、消化系统功能等，以及体内各种溶质的活动。当饮水不足，导致缺水时，人体的“内置”“干旱管理”摄水机制开始发挥作用，组胺数量会大幅度增加并增强，发出信号，证明身体因干渴而进入危机状态，对体内的存量水进行分配，以保证心、脑、肾等重要器官的生理功能。人到老年，随着年龄的增长，体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少，导致机体处于生理性失水状态，这会使血液浓缩、循环减慢、血小板凝集，加大患脑血栓、心肌梗塞等疾病的机率。因此，如不存在需遵医嘱限制饮水疾病的老年人，每天至少饮水1500mL左右，才能维持机体良好的新陈代谢，并延缓衰老。

三、重视心理健康。

老年人心理问题的产生，与生理因素和心理因素有密切关系。尤其是冬季因户外活动减少，易产生情绪低落、抑郁等情况。从生理方面的因素来看，衰老会引起听觉、视觉、肢体等功能下降，同时也会出现脑动脉硬化，并伴有脑神经元的变性等生理上的变化。心理因素主要包括个人的错误认知和不合理理念，如老年群体中都或多或少存在悲观失望情绪、死亡恐惧、心理衰老和孤独寂寞感。疏导老年人，顺应自然保持一种清醒、沉毅、坚忍的理念，释放心理和社会的压力，（压力是造成呼吸道黏膜组织受损的原因。在压力状态下，身体会消耗和破坏呼吸道黏膜组织中的蛋白质，以转化为用于应急反应所需要的能量。）缓解精神痛苦，获得乐观地对待失落的勇气，从悲观中超脱出来。有了这种超脱，就可以保持一种心理平衡，安顿好自己的心灵。

心理与免疫机能是一对“孪生兄弟”。任何一种情绪过程，都会造成心理失衡，免疫功能下降，心理失衡的时间越长，对身体健康的危害越大。老年人的感情脆弱，情绪波动大，易于产生心理失衡。因此，老年人要使身体保持健康，必须及时调整心态，以一种平和的态度去面对人生，面对现实，从而充分地去创造人生、发挥余热。

四、鼓励老年人开展适量的运动。

运动是健康长寿的关键。不运动的人，其各种器官软弱无力，难以经受环境的变化，难以抵御细菌和病毒的袭击。而运动的人则体质坚强，精力充沛，具有较强的免疫力和抵抗力，同时还有好心情。老年人进行运动锻炼时，运动量要适宜，强度不宜过大，时间要循序渐进，持之以恒，并要劳逸结合，不宜过长。早晨起床时可以躺在床上，伸展四肢，用双手互相揉搓，活动指关节，然后“干洗脸”20～30次。这些动作能使老年人慢慢从睡眠状态逐步过渡到完全觉醒这一状态，而不致因猛然起床头脑发晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。散步是一种最为流行的健身方法，对老年人来说既安全又有效。散步的特点是轻快自然，随心所欲，运动量的大小可以通过调节步速进行调节。若想加大运动量，只要加快步伐就能达到目的。

五、呼吸系统锻炼及疫苗接种。

在呼吸锻炼中，患者要保持仰卧姿势，在吸气的同时提肛收腹，通过增大腹腔内部压力，使腹腔血管阻力逐渐增大，从而实现胸腔的有效减压。坚持呼吸锻炼，能够有效地帮助患者增强肺部支气管中动脉的供血能力，从而促进肺部呼吸动力的增强，在治疗慢肺阻疾病时，提高中枢神经系统和大脑的呼吸调节作用。接种疫苗也是预防慢肺阻疾病的有效方法之一。由于多数呼吸系统慢肺阻是由于感冒诱发的，因此接种卡介菌多糖核酸或肺炎链球菌疫苗等疫苗，都能够有效地提高患者机体内部的抗体活性，使机体能够在病菌入侵时，释放充足的抗体杀灭病菌，保持呼吸系统的抵抗力和免疫性。此外，在疫苗接种过程中，肺炎链球菌疫苗也可以和流感疫苗同时接种，使患者在治疗感冒的同时提高呼吸系统免疫性，从而更为有效地增强机体对于呼吸系统病菌的抵抗力，实现呼吸系统慢肺阻疾病的预防。