黄志恒
那是一个周五的下午,临近下班,我所在的消化科门诊马上就要“收摊打烊”了。这时,一位患儿小宝在爷爷、奶奶、爸爸、妈妈的陪伴下,“杀”进了诊室。
孩子妈妈满脸愁容,非常焦虑,说她家小宝腹泻快一个月了,每天拉肚子至少5次以上,稀便、发绿、有泡沫,肚子还常咕咕响。药用了不少,双歧杆菌、酪酸杆菌、枯草杆菌二联活菌、思密达、抗菌药,还有一些没有见过的所谓的中医止泻颗粒等,可不管怎么用药,该拉还是拉,一个月里体重一点也没有长。当地医院医生没招了,建议她家小宝到复旦大学附属儿科医院看看,也许那里的医生能有办法。
小宝妈妈递给我一大叠验血和验大便的化验单,让我看看怎么办。
我拿着厚厚的化验单看了好久。血、大便几乎每天都在化验。
细菌性肠炎,排除!
病毒性肠炎,排除!
牛奶蛋白过敏,也不像!
我科最擅长治疗的“炎症性肠病”,更不像!
最后,结合孩子症状,我考虑孩子很可能是乳糖不耐受,需要补充些乳糖酶。
过几天,小宝妈妈高兴地给我发微信说孩子腹泻好了,看来这次到我们医院看病对症了!
小兒腹泻,有急性的,有慢性的,有感染性的,有非感染性的,原因很多,治疗方法各种各样。对于怀疑乳糖不耐受的孩子,如果母乳喂养的,尽量不要停母乳,可以补充些乳糖酶,在治疗慢性腹泻时往往会出现意想不到的效果。
哪些小孩可以补充乳糖酶呢?
1.细菌或病毒,特别是轮状病毒感染引起的腹泻。
2.感冒受凉、辅食添加不当引起的腹泻。
3.有乳糖不耐受症状的宝宝,如大便稀水样、泡沫样、酸臭样,腹胀,拉绿色大便,肚子常咕咕响等。
4.喝奶正常但是体重增长不好的宝宝。
当然,小儿出现腹泻,首先还是要到医院就诊,不要自己乱吃药,以免影响病情。