耳廓石膏灌注成型器的临床应用及效果分析

沈亚云 陈荣

(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,上海 200031)

·护理创新·

耳廓石膏灌注成型器的临床应用及效果分析

沈亚云 陈荣

(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,上海 200031)

目的 评价耳廓石膏灌注成型器的临床应用效果。 方法 选择2015年1-6月我院耳鼻喉科门诊收治的耳廓假性囊肿患者116例，随机分为观察组与对照组各58例。穿刺抽液后，观察组使用耳廓石膏固定器进行石膏固定，对照组手工涂抹石膏固定。观察两组石膏固定治疗时间，治疗后随访石膏脱落、创口愈合及复发情况。结果 观察组石膏固定操作时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组治疗效果及发生并发症情况无差异。 结论 耳廓石膏灌注成型器使用方便，能够缩短上石膏操作时间，不增加石膏脱落机率，不影响切口愈合及治疗效果，值得临床推广。

耳廓石膏灌注器； 耳廓假性囊肿； 耳廓石膏固定； 耳廓； 护理

Auricular plaster perfusion device; Auricular pseudocyst; Ear plaster immobilization; Auricle; Nursing

耳廓假性囊肿是一种耳廓常见病，又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等，是耳廓软骨膜夹层内的非化脓性浆液性囊肿，内含浆液性渗出物为主要特点的疾病，病因尚不明确[1]。以穿刺抽液加耳廓石膏固定[2]为主的治疗方法因疗效显著、经济实用、患者痛苦小、不受条件限制而得以在临床中被广泛采用。但治疗时手工涂抹石膏存在费时、费力、外形难以控制、石膏污染周围皮肤毛发等缺点。我院设计了石膏灌注成型器，可使石膏一次性成型，自2015年1月开始在临床中使用，取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年1-6月在我院接受穿刺抽液加石膏固定的耳廓假性囊肿患者116例，其中男108例，女8例；年龄29～78岁，平均年龄45岁；全部为单耳患病，右耳60例，左耳56例；病变位于舟状窝69例，三角窝47例。随机分为观察组与对照组各58例。观察组接受耳廓石膏灌注成型器进行石膏固定；对照组使用手工涂抹方法进行石膏固定。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者取坐位，1%安尔碘消毒耳廓，使用5号针头注射器,于囊肿最低处穿刺，并将囊液抽吸干净，棉球压迫穿刺口，贴医用胶布；外耳道口放置棉球；调制石膏稀糊。对照组手工涂抹石膏糊于耳廓4周，依耳廓形状修整石膏，等待凝固。观察组将耳廓石膏灌注成型器套于患者耳廓，贴紧耳屏，将石膏稀糊倒入成型器，直至淹没耳廓，等待凝固。石膏凝固后取下耳廓石膏成型器。固定2周后拆除石膏。

1.3 评价标准 (1)记录成型器套于耳廓至石膏凝固时间(分低年资护士与高年护士)。观察2周内石膏脱落、耳廓是否发生感染和治疗效果。治疗后3月随访复发情况。(2)疗效判断标准,治愈：耳廓恢复正常形态，无局部隆起，皮肤无红肿，耳部无不适；好转：耳廓形态基本正常，局部隆起范围减小；无效：隆起范围和高度无变化甚至加重。

1.4 统计学方法 所有数据采用统计软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组石膏固定操作时间比较 见表1。

表1 不同年资护士操作两组患者石膏固定时间比较

2.2 两组患者并发症比较 见表2。

表2 两组患者并发症比较 例

P>0.05

2.3 两组患者治疗效果比较 见表3。

表3 两组患者治疗效果比较 例

P>0.05

3 小结

使用耳廓石膏灌注成型器进行耳廓石膏固定：不仅简化工作人员治疗操作步骤(省略了原先的反复涂抹、修整；取而代之的是直接灌注)，缩短操作时间，提高了工作效率；而且可以避免污染患者耳廓周围皮肤及毛发，做出的石膏外观统一美观；同时，不影响治疗效果，不增加并发症的发生；最后耳廓石膏灌注成型器成本低廉，可以反复使用，且不论是低年资护士还是高年资护士均能操作，值得在临床大力推广。

[1] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：840-841.

[2] 李梅.石膏外固定治疗耳廓假性囊肿临床体会[J].临床医学，2010(1)：53.

沈亚云(1980-)，女，大专，护师，从事临床护理工作

陈荣，E-mail：13901956815@163.com

R473.76,R764.1

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.03.032

2016-09-20)

国家专利：国家实用新型专利(专利号：ZL201420288838.0)