探讨肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测对乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断价值

熊娟

431600湖北省汉川市人民医院

探讨肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测对乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断价值

熊娟

431600湖北省汉川市人民医院

目的：探讨肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测对乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断价值。方法：248例肿瘤患者作为观察组，38例健康体检者作为对照组，比较两组血清CA125、CA199、CA153、CEA的检测结果。结果：观察组的CA125、CA199、CA153、CEA水平明显高于对照组(P＜0.05)；各项肿瘤诊断时，肿瘤标志物联合检测敏感度高于单项检测(P＜0.05)。结论：肿瘤标志物联合检查在肿瘤患者中具有较好的敏感性，对肿瘤患者早期实施相关治疗意义重大。

肿瘤标志物；诊断价值；肿瘤；联合检测

乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌是临床常见肿瘤疾病，不仅仅威胁患者的生命健康安全，还会对家庭以及社会造成负担，由于患者疾病早期无特异性表现为临床诊断增加了一定难度，因此，大部分患者经临床病理检查确诊疾病性质时，均已处于中、晚期，使患者错失最佳治疗时期，影响疾病预后情况，因此，临床需要一种无创、敏感、方便的诊断方式，达到疾病早诊断、早发现、早治疗的目的。本文探讨肿瘤标志物联合检测的临床价值，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年6月收治肿瘤患者248例作为观察组，其中卵巢癌70例，年龄30～48岁，平均(40.2±2.8)岁；乳腺癌120例，年龄38～60岁，平均(57.2±0.8)岁；结直肠癌58例，男30例，女28例；年龄38～65岁，平均(50.2±20.3)岁。所选病理均经术后病理确诊相关肿瘤疾病。选取同期我院健康体检者38例作为对照组，年龄25～50岁，平均(40.2±5.1)岁。两组研究对象均签署研究知情同意书。

方法：两组研究对象均于早晨空腹条件下，抽取患者2～3 mL静脉血，4 h内对血清CA125、CA199、CA153、CEA进行检测，采用化学发光免疫法[1]。

判断指标：阳性判断标准：CEA＞5 ng/mL、CA153＞38.6 U/mL、CA125＞35.0 U/mL、CA199＞37 U/mL，上述4项指标在检测过程中出现任意≥1项阳性标准，则表示阳性[2]。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析处理计量资料、计数资料，前者描述应用(x±s)，应用t检验，后者描述应用[n(%)]，应用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 两组肿瘤标志物检测结果比较(±s)

表1 两组肿瘤标志物检测结果比较(±s)

注：与对照组比较，★P＜0.05。

组别 CEA(ng/mL) CA125(U/mL) CA199(U/mL) CA153(U/mL)观察组 卵巢癌(n=70例) 6.82±26.10★ 137.25±163.20★ 31.95±51.17★ 52.96±157.50★乳腺癌(n=120例) 8.86±21.20★ 50.03±100.06★ 19.90±12.82★ 55.53±83.89★结直肠癌(n=58例) 27.71±46.66★ 42.93±79.18★ 363.60±90.42★ 23.30±18.21★对照组(n=38例) 2.98±0.65 20.72±6.55 11.57±8.38 12.25±7.58

结果

两组4项指标检测结果对比：观察组CA1425、CA199、CA153、CEA 4项指标检查水平均比对照组高(P＜0.05)，见表1。

单项与联合检查的阳性检出率对比：结直肠癌58例患者联合检出率89.66%，明显高于单项检出率(CEA：60.34%、CA125： 36.21%、 CA199： 39.65%、CA153：13.79%)；卵巢癌70例患者中联合检出率81.43%明显高于单项检出率(CEA： 35.71% 、 CA125： 68.57% 、CA199：21.43%、CA153：31.43%)；乳腺癌120例患者中联合检出率85.00%明显高于单项检出率(CEA：25.00%、CA125： 25.00%、 CA199： 20.00%、CA153：75.00%)。从上述结果可以看出，单项检测中，CA153检测乳腺癌、CEA、CA199检测结直肠癌、CA125检测卵巢癌的敏感度明显高于其他单项检测指标(P＜0.05)，而4项联合检测可有效提高临床检出率。

讨论

肿瘤标志物指由肿瘤细胞合成、分泌，释放到血液、细胞、体液，可对肿瘤发生与发展进行反映的物质[3]，只要人们机体出现肿瘤，就会伴随肿瘤标志物，该检测方式具有无创、敏感、方便的优点，其中CA125属于一种大分子糖蛋白，卵巢浆液性囊腺单抗OC125可对其进行识别[3]，因此，应用于卵巢癌时诊断敏感性较好。本次研究中发现，CA125应用于卵巢癌的敏感度68.57%高于其余检测指标(P＜0.05)，CA153是一种糖类抗原物质[4]，可从乳腺癌患者提取，因此，应用于乳腺癌患者的诊断敏感性高于其他方式。研究中CA153应用于诊断乳腺癌的阳性检出率75.00%，CA199属于糖脂[5]，是临床上诊断结直肠癌的标志物，CEA属于酸性糖蛋白，具有免疫抑制性，最早被分离出来的来源于结肠癌，因此，与CA199一样，是临床诊断结直肠癌的标志物[6]。研究显示，CA199与CEA诊断结直肠癌的检出率分别为39.65%、60.34%，显示，CEA应用效果高于CA199(P＜0.05)。本文结果显示，临床上应用联合检测时，观察组3项肿瘤标志物联合诊断的阳性检出率显著高于单项检测(P＜0.05)，而从表1可以发现，卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌患者，4项指标检测结果均高于对照组(P＜0.05)，若患者伴有肿瘤发生，其CA1425、CA199、CA153、CEA均会表现出不同程度升高的趋势。

综上所述，临床上针对肿瘤患者应用肿瘤标志物联合检查的方式，具有较好的敏感性，可有效提高阳性检查率，从而帮助患者更早地得到治疗方案，掌握到最佳治疗时机。

[1]陈敏,李康成,黄铁军,等.血清CA153、CA199、CA125及CEA联合检测在肿瘤诊断中的价值研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(5):16-18.

[2]蒋萱,王东,杨雪琴,等.多肿瘤标志物蛋白芯片检测中CA125对恶性肿瘤的诊断价值[J].中国肿瘤临床,2012,39(9):607-610.

[3]蔡尚党,陈建设,娄宁,等.血清癌胚抗原、糖类抗原199、242及巨噬细胞抑制因子-1表达在老年结直肠癌患者诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2016,36(14):3474-3476.

[4]魏武杰,洪娅丽,陈松,等.结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和CRP的变化及意义[J].中国实验诊断学,2014,(7):1157-1159.

[5]侯娟娟,虎淑妍,刘婷婷,等.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国免疫学杂志,2014,30(8):1101-1104.

[6]宋晓翠,滕洪涛,张建海,等.联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌早期诊断及病情监测中的价值[J].实用医学杂志,2012,28 (14):2380-2382.

Diagnostic value of tumor markers(CA153,CA199,CA125,CEA)combined detection in breast cancer,ovarian
cancer and colorectal cancer

Xiongjuan

Hanchuan City People's Hospital of Hubei Province 431600

Objective:To explore the diagnostic value of tumor markers(CA153,CA199,CA125,CEA)combined detection in breast cancer,ovarian cancer and colorectal cancer.Methods:248 patients with cancer were as the observation group.38 cases of healthy persons were as the control group.The serum CA153,CA199,CA125,CEA detection results of two groups were compared.Results: The levels of CA153,CA199,CA125,CEA in the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).In the diagnosis of various tumor,the sensitivity of the tumor markers combined detection was higher than that of the single detection(P＜0.05).Conclusion:The tumor markers combined detection in cancer patients has a good sensitivity.It has a great significance on the early implementation of the relevant treatment of cancer patients.

Tumor markers;Diagnostic value;Cancer;Combined detection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.60