鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的效果分析

周强

441300湖北省随州市曾都医院

鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的效果分析

周强

441300湖北省随州市曾都医院

目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的疗效。方法：收治创伤性骨折患者80例，按照入院编号分为观察组和对照组，各40例，对照组术后给予常规抗感染、抗菌治疗，观察组给予鹿瓜多肽注射液治疗。结果：观察组患者消肿止痛时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折效果确切，抗菌、抗感染效果均优于常规治疗，且骨折愈合时间较传统治疗短。

创伤性骨折；鹿瓜多肽；疗效

本研究对创伤性骨折术后患者采用鹿瓜多肽注射液进行治疗，取得理想的疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年7月-2015年7月收治创伤性骨折患者80例，结合CT、X线检查报告确诊，符合《实用骨科学》中关于创伤性骨折的诊断标准[1]。其中男48例，女32例，年龄24.5～68.5岁，平均(46.5± 3.1)岁；骨折部位：胫骨20例，尺桡骨28例，肱骨下端7例，胫腓骨15例，股骨干10例；致伤原因：车祸伤36例，坠落伤23例，碾压伤5例，暴力致伤16例。排除标准：合并严重心、肝、脑、肾器官疾患。征得患者及家属同意，按照入院单双号分为两组，观察组为单号，对照组为双号，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有较高均衡性(P＞0.05)，可进行对比。

治疗方法：结合患者骨折部位、骨折类型、骨折严重程度选择适宜的手术方式，本组患者所用到的手术方式有切开复位治疗、钢板内固定治疗、髓内钉固定治疗。①对照组：本组患者术后给予抗生素预防感染，采用低分子肝素预防下肢静脉血栓。术后2 d可根据患者恢复情况进行功能训练。②观察组：本组患者术后1 d，取8 mL鹿瓜多肽注射液联合250 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，疗程15 d。

观察指标：手术后1周，记录患者消肿止痛时间，对患者随访2个月，观察骨痂出现时间、骨折愈合时间。

统计学方法：此研究所得各数据处理分析方式为SPSS 13.0软件，χ2为计数资料，表示方式为n，t为计量资料，表示方式为±s)，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

消肿止痛时间：观察组77.50%(31/ 40)的患者在14 d以内就已经完全消肿，而对照组在14 d内消肿占62.50%(25/ 40)，观察组消肿止痛时间较对照组更短，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

骨痂出现时间：观察组在术后4周有90.00%(36/40)的患者就出现了骨痂，而对照组在4周内出现骨痂患者占77.50%(31/40)，提示观察组骨痂出现时间较对照组更短，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

骨折愈合时间：观察组骨折愈合时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

创伤性骨折是指骨骼因意外事故或暴力断裂，常见的致伤原因有车祸、暴力、高空坠落及碾压伤等。骨骼断裂后会导致肌腱、血管损伤、关节脱位、神经损伤等，严重者还可导致休克甚至死亡。目前针对创伤性骨折的治疗，通常采用外科手术治疗，手术治疗能取得满意疗效，但有少部分患者会有骨不连和发炎症状，大部分患者在术后都会有肿胀和疼痛症状。现代医学理论认为，术后给予相应药物进行辅助治疗，可缓解患者以上症状，促进骨折愈合。骨折愈合是指机体结缔组织修复再生的过程，通过提高有关细胞的活跃度，形成大量骨质，使其钙化，从而形成骨痂，促进骨折愈合[2]。而影响骨折愈合的因素与年龄、骨折类型、骨折部位、血液、感染、治疗方法有关。越来越多的研究证实，采用骨愈合因子能够促进骨折愈合[3]。鹿瓜多肽注射液是提取鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜干燥成熟种子的有效成分制作而成的复方制剂，该药物中骨诱导多肽类生物因子会促进骨形成和吸收骨源性生长因子，如TGF-β、BMOs、FGF等[4]。其作用机制是通过促进细胞有丝分裂、分化及趋化，提高溶骨活性，促进骨痂形成，促进骨折愈合。而TGF-β和FGF具有相互协同作用，在诱导新骨形成的同时使形成的骨组织更加成熟。而从葫芦科植物甜瓜中提取而来的甜瓜籽能够使骨折部位的血管通透性降低，改善骨痂周围血液循环，为骨痂的形成提供良好的供血环境，同时还能降低前列腺素的释放，从而起到止痛和消肿的效果[5]。

从本文结果来看，观察组无论是从消肿止痛时间、骨痂出现时间，还是骨折愈合时间方面均优于对照组。

综合上述分析，说明临床对创伤性骨折可考虑使用鹿瓜多肽注射液治疗，效果确切，无论抗菌效果、抗感染效果均优于常规治疗，且骨折愈合时间较传统治疗短，可在临床推广。

表1 两组患者消肿止痛时间比较[n(%)]

表3 两组患者骨折愈合时间比较(±s，周)

表3 两组患者骨折愈合时间比较(±s，周)

组别 例数 胫骨 尺桡骨 肱骨下端 胫腓骨 股骨干观察组 40 7.2±0.3 7.2±0.4 8.1±0.2 7.2±0.2 9.5±0.2对照组 40 12.4±1.5 12.3±1.2 11.4±1.6 11.7±0.3 14.3±0.3 t 21.499 4 25.500 0 12.943 7 78.935 2 84.197 6 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.

[2]万军,余建明,赵斌,等.术后注射鹿瓜多肽治疗创伤骨折的临床观察[J].长江大学学报医学下旬刊,2014,16(10):44-48.

[3]秦莉伟,邢惠平.鹿瓜多肽治疗骨折疗效观察[J].陕西中医,2013,34(4):425-427.

[4]焦尚东.鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的临床疗效观察[J].求医问药,2012,10(12): 741-742.

[5]曾贤梁.鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折用药效果初评[J].北方药学,2015,7(9): 102-103.

Analysis the effect of cervus and cucumis polypeptide injection in the treatment of traumatic fracture

Zhou Qiang

Zengdu Hospital of Suizhou City,Hubei Province 441300

Objective:To investigate the therapeutic effect of cervus and cucumis polypeptide injection in the treatment of traumatic fracture.Methods:80 patients with traumatic fracture were selected.They were divided into the observation group and the control group according to the admission number,with 40 cases in each group.Patients in the control group were given conventional anti infection,antibacterial treatment,while the observation group were given cervus and cucumis polypeptide injection treatment.Results:The time of detumescence and pain-relief,callus and fracture healing time in the observation group were better than in the control group(P＜0.05).Conclusion:Cervus and cucumis polypeptide injection has exactly treatment effect on traumatic fracture.The antibacterial and anti infection effect are better than the conventional treatment,and the fracture healing time is shorter than the traditional treatment.

Traumatic fracture;Cervus and cucumis polypeptide;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.37