优质护理对乳腺癌患者康复和生活质量的影响分析

阚小季

（江苏南通如东县人民医院胸外科，江苏 南通 226400）

近年来，临床各大医院对乳腺癌的报道逐渐增多，其多发于女性，由于乳房是女性美的标志，乳腺肿瘤的增生，癌细胞的扩散，会引起女性心理、生活压力的逐渐增大[1-2]，对于生活质量造成影响。目前，临床上单纯采取乳腺癌根治术，虽然可延长患者生命实时限，但是不会对患者心理等方面改善。因此，要对乳腺癌患者加强护理，保证心理心态积极。笔者为分析优质护理对乳腺癌患者的价值，选取2016年1月～2017年11月我院收治的70例乳腺癌患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为评价优质护理对改善乳腺癌患者生活质量情况，选取2016年1月～2017年11月我院收治的70例乳腺癌患者为研究对象，将其分为对照组与观察组，均为女性。

观察组年龄31～58岁，平均年龄（45.9±12.4）岁，病程1～14个月，平均病程（8.2±5.4）个月；对照组年龄34～60岁，平均年龄（50.2±9.3）岁，病程2～16个月，平均病程（9.2±3.5）。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入[3-4]所有经病理诊断的乳腺癌患者，排除心肺、肝肾功能异常、精神分裂症患者。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理；观察组给予优质护理，具体为：（1）积极走近患者，与其密切交谈，了解病情以及生活习惯，掌握其性格特点，便于以后的护理工作开展；（2）一些患者可能由于不了解疾病，内心会滋生消极情绪，医护人员要组织患者进行健康宣教，利用幻灯片或者张贴报告等形成，让患者清楚的了解疾病发生、发展以及治疗过程；（3）指导家属多关心支持患者，医护人员在床旁治疗时，要热情的询问患者的住院感受以及存在的内心困扰，积极给予指导与教育，拉近护患关系，根据患者描述的情况制定解决策略；（4）根据患者的饮食喜好以及营养搭配准则，为其制定合理的饮食策略，加强蛋白质的摄入，多喝水、多吃水果蔬菜；（5）为避免压疮、便秘，可适当的外出活动，每活动时间应长于30 min/次；（6）患者出院后，要定期随访，每月随访时，要了解患者的健康状况、饮食情况、生活质量等，嘱咐患者生活中要注意保持良好习惯，保持乐观积极的心态面对康复。

1.3 护理评价

观察护理效果，对比焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量评分（QLQ-C30）。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量情况

护理后，经对比总健康状况、认知、社会、躯体、角色功能情况，观察组各项评分均较高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量情况比较（x±s，分）

2.2 护理前后消极情绪

护理前两组均有焦虑抑郁情绪，且严重程度无明显差异；护理后观察组焦虑、抑郁评分均远远低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

随着生活压力的逐渐增大，乳腺癌发病率升高趋势明显。权威数据显示，其在我国恶性肿瘤中的发病率高达19%[5-6]。随着人们对于健康、舒适的就医需求提高，临床护理模式也在为迎合这种需求不断进步和改革。潘伟琴等[7]在研究中指出，乳腺癌患者的生存质量可以通过给予舒适护理，明显改善，患者的认知。躯体以及心理功能评分均高于80分，临床健康状况良好。在舒适护理基础上更进一步的护理模式是优质护理，不仅在患者治疗过程中注意其生存期的延长，也注意提高其生活质量。优质护理更注重以人为本的理念，更在意患者的个人体验。白凤丽等[8]也在研究中表明，优质护理可明显提高乳腺癌患者的消极情绪，抑郁焦虑症状改善明显，另外患者的生活质量状况评分均高于85分。笔者为进一步分析优质护理效果，研究显示：护理后，经对比总健康状况、认知、社会、躯体、角色功能情况，观察组各项评分均较高，对照组总健康状况为（59.7±3.5）分，观察组为（85.4±6.3）分；护理后观察组的焦虑、抑郁评分均远远低于对照组，其中观察组SDS评分为（2.01±0.35）分，对照组为（4.85±0.62）分，观察组SAS为（2.41±0.26）分，对照组为（4.67±0.85）分，与对照组相比，观察组效果较好。

表2 两组患者护理前后消极情绪比较（x±s，分）

综上所述，优质护理对乳腺癌患者生活质量提高的效果显著，值得临床推广。

[1] 刘 青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(28):27-29.

[2] 劳燕青,谢月华.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):31-32.

[3] 吕玉洁.综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):1-2.

[4] 张一敏,孙秋华.手部按摩对改善乳腺癌患者化疗期间生活质量的作用[J].中华护理杂志,2012,47(3):247-250.

[5] 苗露丹,赫英娟.心理护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响研究[J].中国医药导报,2013,10(26):143-145.

[6] 李玉香.综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(12):3336-3338.

[7] 潘伟琴,叶新青,蒋 奕,等.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2014,52(3):75-78,81.

[8] 白凤丽.康复护理对紫杉醇脂质体治疗乳腺癌患者生活质量及心理状态的影响[J].中国药业,2015,24(23):128-129.