孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的影响观察

韩磊磊，谷军雯，郭 赟，韦 颖

（1.训练管理部西安第三干休所，陕西 西安 710000；2.西安市第四医院产科门诊，陕西 西安 710000；3.西安通信学院门诊部，陕西 西安 710000；4.西安市儿童医院第三门诊部，陕西 西安 710000）

妊娠期缺铁性贫血具体指的是处于怀孕阶段的女性体内所贮存的铁元素被消耗殆尽，已经不能够完全满足红细胞正常生成的实际需要，从而发生的一种贫血疾病[1-2]。本文研究妊娠期缺铁性贫血患者接受针对性孕期营养保健干预的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年8月在医院进行治疗的妊娠期缺铁性贫血患者92例，采用随机分组法将其分成对照组和观察组，各46例。对照组初产妇29例，经产妇17例；贫血发病时间1～22天，平均发病时间（9.8±2.4）天；孕周34～43周，平均孕周（39.7±5.9）周；孕次1～7次，平均孕次（1.5±0.8）次；早产15例，足月产31例。观察组初产妇26例，经产妇20例；贫血发病时间1～27天，平均发病时间（9.6±2.3）天；孕周34～42周，平均孕周（39.5±5.1）周；孕次1～7次，平均孕次（1.8±0.6）次；早产18例，足月产28例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规孕期保健干预；观察组实施针对性孕期营养保健干预，具体措施包括：①健康宣教：组织进行专门的孕期健康讲座和孕妇课堂，以宣传片等多种形式对孕妇进行系统性的健康宣教，将妊娠期阶段合并出现缺铁性贫血所造成的危害向孕妇及其家属进行详细的介绍，说明贫血会导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良事件，着重介绍孕期的注意事项；指导定期进行产检，至少应该保证高质量睡眠状态8 h/d左右，睡觉期间尽可能选择左侧卧位，使胎盘的血液供应增加。②饮食指导：说明合理膳食的必要性，产后加强铁和钙的摄入，适当食用高纤维素、高蛋白质食物，确保营养需求能够在最大程度上得以满足，使围产期阶段的机体营养能够处于一个相对均衡的状态。③心理疏通：针对缺铁性贫血产妇担心母婴安危的心理，提供主动、热情的心理干预，每次产检都应该有专人负责进行陪护，对于产妇所提出的问题，应该进行耐心的讲解，协助进行心理疏通，使不良情绪得以缓解。比较两组妊娠期缺铁性贫血的临床干预效果、出现母婴不良结局的例数、在保健干预前后血红蛋白水平的改善幅度。

1.3 疗效评价标准

显效：贫血症状彻底消失，血红蛋白等相关指标水平恢复正常，未对母婴造成任何影响；有效：贫血症状明显减轻，血红蛋白等相关指标有显著改善，母婴没有受到任何影响；无效：贫血症状没有减轻，血红蛋白等相关指标水平没有任何改善，母婴受到严重影响[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妊娠期缺铁性贫血的临床干预效果

观察组妊娠期缺铁性贫血的临床干预总有效率为91.3%，高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者妊娠期缺铁性贫血的临床干预效果比较[n(%)]

2.2 母婴不良结局情况

观察组仅有3例出现母婴不良结局，少于对照组的11例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 在保健干预前后血红蛋白水平的改善幅度

观察组在保健干预前后血红蛋白水平的改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

贫血疾病的出现会直接对子宫胎盘的血液供应状态造成不良影响，使得孕妇对失血状态的实际耐受性明显变差，使发生休克的可能性加大，对孕产妇、新生儿的生命健康都会构成较为严重的威胁。妊娠期缺铁性贫血患者接受针对性孕期营养保健干预，能够在短时间内改善血红蛋白水平，控制贫血症状，保证孕妇在孕期的安全，使母婴结局更加理想。

表2 两组患者保健干预前后血红蛋白水平的改善幅度比较（x ±s，g/L）

[1] 丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].中国妇幼保健,2012,27(11):1610-1612.

[2] 李晓华.为孕妇进行孕期营养指导和体质质量管理对改善其妊娠结局的效果分析[J].当代医药论丛,2015,9(15):201-202.

[3] 郭美英,李玉梅,刘冬菊,等.个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响[J].现代临床护理,2015,11(5):26-27.