如何解读医学检验单之血常规

周琼

晓丽最近总是感觉全身乏力，记忆力下降，有时候白天精神状态也不好，总感觉脑袋昏沉沉的，同事也说晓丽最近看上去脸色有点苍白，不如原来气色红润，大家都建议她去医院检查一下。

很快，检查结果出来了，其中血常规检验报告单检查结果显示，红细胞（RBC）3.10T/L，血红蛋白（HBG）106g/L，平均红细胞体积（MCV）78fL，平均血红蛋白量（MCH）25.3g，平均血红蛋白浓度（MCHC）289/L，均提示降低。医生诊断为“贫血（轻度）、缺铁性贫血”。晓丽看着这些数字，一头雾水，怎么就贫血了呢？

血液由血浆和血细胞两部分组成，通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，参与机体各项生理功能活动，维持机体正常新陈代谢和内外环境平衡。当我们的身体机能出现问题时，除了血液系统疾病直接累及血液以外，还可以影响全身组织器官，而各组织器官的病变也可直接或间接地引起血液发生变化。

血常规检查又叫“全血细胞分析”，是对外周血中血细胞的数量和质量的化验检查，是最基础的血液检验，包括白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板数量等。以下是血常规的主要项目：

1.红细胞和血红蛋白

红细胞的主要功能是作为呼吸载体从肺部携带氧气输送到全身各组织，并将组织中的二氧化碳运送到肺部而呼出体外。这一功能主要是通过红细胞所含的血红蛋白来完成的。所以，通常情况下，单位容积的血液中红细胞数量与血红蛋白的数值大致呈平行的相对关系。所以两者测定的临床意义大致相同。

临床意义：一般成年男性红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>170g/L;成年女性红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>160g/L时即认为增多。反之亦然，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120 g/L，成年女性<110 g/L，即可认为有贫血。临床上还根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级：轻度，血红蛋白<参考值低限至90g/L;中度，90～60 g/L;重度，60～30 g/L;极重度，<30 g/L。引起红细胞和血红蛋白增多或减少的原因如下：

2.红细胞平均值的计算——贫血的形态学分类

计算红细胞的三种平均值——平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）可作为贫血的形态学分类。也就是说，可以把贫血再进一步分类，以便诊断更精准，治疗更对症。

晓丽的血常规检查结果显示：她的红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度均低于正常值，符合“贫血（轻度）、缺铁性贫血”的诊断。经询问后，医生得知晓丽每个月经期月经量比较大，但是在饮食上又刻意节食，很少吃动物性食物，蛋白质和铁的需求量不够，因此导致出现贫血症状。只要改变生活方式，均衡饮食，就可以重获健康。