快速康复护理模式对腹腔镜下全子宫切除患者的干预研究

戈 艳

（淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223001）

腹腔镜全子宫切除术是临床上治疗子宫疾病的有效根治手术，运用广泛，但术后部分患者出现出现一系列并发症，影响患者的生活质量[1]。因此，给予腹腔镜全子宫切除术患者适宜的护理干预显得尤为重要。快速康复护理是在术前、术中、术后给予一系列科学的护理措施，以减少术后并发症，加速术后恢复[2]。本文在腹腔镜全子宫切除术中应用快速康复护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年1月于我院就诊并行腹腔镜下全子宫切除患者76例，纳入标准；符合手术指证，患者签署同意书；排除标准：心血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等；采用数字随机法，均分为观察组（n=38）与对照组（n=38）；观察组：年龄42～63岁，平均年龄（48.72±2.73）岁；对照组：年龄44～61岁，平均年龄（48.63±2.44）岁；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规围术期护理，包括术前准备、术中监护、术后宣教、出院指导等；观察组给予快速康复护理，具体内容如下。

术前护理：①健康教育：术前对患者进行健康宣教，为其详细讲解疾病相关知识及腹腔镜全子宫切除术治疗方案、配合要点、注意事项等，告知患者切除子宫会造成的影响，使患者提前做好心理准备。②心理护理：给予患者针对性的心理干预，以帮助患者缓解其焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，树立治疗信心，以提高治疗依从性。③术前准备：术前常规刮毛、酒精清洁，术前8h常规禁食，6h禁水，术晨灌肠，术前30min松节油清洗脐部。

术中护理：术后控制手术室稳定在25～26℃，温盐水冲洗腹腔，检测生命体征，配合医生手术。

术后护理：①基础护理：术后常规补液，检测生命体征，去枕平卧6h。术后6h拔除尿管，低流量吸氧6h，以促进二氧化碳排出，提高氧分压。②活动护理：术后6h帮助患者在床上活动四肢，术后2f指导患者下床活动，促进肠蠕动，预防下肢静脉血栓形成。③饮食护理：术后6h进食流质易消化食物，以促进胃肠道功能恢复，禁止食用奶类、豆类等产气食物，排便后可逐渐恢复普食，少食多餐。④出院指导：出院前告知患者注意事项，指导患者的饮食及运动，嘱咐患者定期预约复查。

1.3 观察指标

采用生存质量量表（WHOQOL）评估患者的生活质量，评分越高，生存质量越高[3]。记录两组患者术后肛门排气、进食时间、住院时间、住院费用。

1.4 统计法方法

2 结 果

2.1 两组临床指标对比

观察组术后肛门排气、进食时间、住院时间、住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）差；详见表1。

表1 两组临床指标对比

2.2 两组生存质量对比

观察组干预后的WHOQOL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表2。

表2 两组生存质量对比

3 讨 论

快速康复护理模式是将外科快速康复理念（FTS）用于护理中，在FTS理念下优化围术期护理措施，制定科学的护理计划，以减少手术应激反应，促进术后康复。目前国内多在肛肠外科应用FIS理念，在妇科运用较少[4]。本文在腹腔镜全子宫切除术中运用快速康复护理，通过术前心理干预、健康教育，减少患者的手术应激反应，阻断传入神经对应激信号的传导，通过术中有效的配合及术后基础护理、饮食护理、活动护理以促进患者早日下床活动，促进肠胃蠕动并预防下肢静脉血栓，减少术后并发症，提高生存质量[5]。

本文中，观察组干预后的WHOQOL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肛门排气、进食时间、住院时间、住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，快速康复护理在腹腔镜全子宫切除术中运用效果显著，可有效促进患者的康复，提高生存质量，降低患者的经济负担[6]。

综上所述，快速康复护理可有效促进腹腔镜下全子宫切除患者术后康复，提高患者的生存质量，具有临床推广使用价值。

[1] 林 雅,张凯宁,何 娜,等.快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用[J].临床医学工程,2017,24(3):417-418.

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[4] 须维秋.针对性护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪状态及康复的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(7):951-954.

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[6] 孙 静.改良临床护理路径在腹腔镜子宫切除患者护理中的应用分析[J].心理医生,2016,22(26):248-249.