顺产与剖宫产对产妇盆底肌肉受损程度分析及新生儿高胆红素血症对比

毕 玮

（唐山市南堡开发区医院，河北 唐山 063305）

对于产妇而言，妊娠与分娩是其必须经历的两段特殊的生理阶段，这两个阶段会对产妇的盆底组织造成一定的影响，且有一定的可能性引发新生儿的高胆红素血症。实际上与顺产相对比，剖宫产在进行的过程等方面更加轻松、简单，且产妇恢复的速度较快，是目前产妇较为普遍选择的一种分娩方式，尤其是部分孕妇对盆底肌肉损伤较为担心，认为顺产造成的负面影响更大，因此剖宫产的比例逐年增加。与此同时，对新生儿的研究中，部分学者认为剖宫产是造成新生儿出现高胆红素血症的一种诱因。因此分娩方式会对产妇以及新生儿造成怎样的影响成为了本次研究的主要内容，本次研究选取了2016年6月～2017年8月在我院分娩的200例产妇进行了分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月～2017年8月在我院进行分娩的200例产妇选做研究的对象，年龄在23～35岁之间，胎龄在34至42周，产妇平均胎龄（37.6±4.8）周，新生儿的出生用时＜1周时间。所选孕妇均足月生产。新生儿体质量2300～3700g，在孕期内产妇体重提升5～10千克，依据分娩方式分成顺产组与剖宫产组，两组孕妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究对象选择标准

（1）年龄23～35岁。

（2）产妇未接受过盆腔手术，且便秘史、无泌尿系统疾病。

（3）胎儿足月生产，且新生儿的出生时间小于一周。

1.3 研究方法

在产后42天后，对两组产妇进行盆底肌力Oxford检测，对两组产妇的盆底肌力进行判断，将GRRUG作为评价标准，分为0～5六个等级，大于4级为优，良为3～4级，较差为1～2级，小于1级为差。自新生儿出生其，利用胆红素测定仪进行新生儿每天经皮胆红素指数的测定，并记录前额与胸骨处的均值，当指数大于15，就按照血总胆红素超过220mmol/L则认定为新生儿高胆的标准利用全自动的生化仪对血清总胆红素进行测定，对两组新生儿发生高胆的概率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析；计数资料用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组盆底肌肉损伤程度对比

顺产组与剖宫产组产妇在盆底肌肉张力方面进行对比后，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1。

表1 两组盆底肌肉损伤程度对比 [n（%）]

2.2 两组新生儿高胆红素状况对比

顺产组与剖宫产组产妇新生儿发生高胆的概率分别为26%和40%；胆红素峰值分别为（261.2±33.4）μmol/L、（278.6±29.1）μmol/L，两项均具有统计学意义，在对黄疸出现时间以及高峰时间进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表2。

表2 两组新生儿高胆红素状况对比

3 讨 论

产妇的盆底肌肉受损可能导致其出现盆底功能性障碍，是一种较为常见的女性疾病，产妇处于妊娠期与分娩期的过程中不可避免地会对盆底肌肉造成一定程度的损伤，其与分娩方式的选择存在的关联性不大[1]。新生儿的高胆红素血症是常见的一种疾病，发病率也在逐年增加，在排除其他相关因素的影响下，分娩方式也会造成新生儿出现高胆红素血症的概率发生变动。

本次研究表明，分娩方式对产妇盆底肌肉的损伤不具有显著性差异，但在新生儿高胆发生概率方面，剖宫产组新生儿发病率相对较高。因此产妇需要慎重选择分娩方式，选择符合自身要求的分娩方式。

[1] 王会英.顺产与剖宫产对产妇盆底肌肉受损程度分析及新生儿高胆红素血症对比[J]. 海南医学院学报,2013,19(09):1289-1291.